Хронический пародонтит: стадии, диагностика, лечение

Хронический пародонтит – прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий пародонтальную ткань. Данная патология встречается у большинства людей. В особенности ей подвержены пациенты старше 30 лет.

Виды и стадии хронического пародонтита

Хронический пародонтит зубов по МКБ-10 заключается в воспалении всех тканей пародонта (челюстной кости, десны и периодонтальной связки). Осложнение заболевания может привести к разрушению пародонтальной ткани, зубной лунки и потере пораженного зуба.

Патология подразделяется на два вида, различающиеся расположением очага поражения:

1. Локализованный хронический пародонтит поражает небольшую часть десны. Чаще всего он возникает после механической травмы или в результате некачественного оказания стоматологических услуг.
2. Генерализованный хронический пародонтит – патология, поражающая большую часть пародонта. Часто она распространяется сразу на две челюсти.

Классификация заболевания также осуществляется по тяжести поражения.

Существует четыре стадии хронического пародонтита, отличающиеся степенью разрушения тканей:

1. Начальная стадия, при которой наблюдается незначительный дискомфорт. Подобные ощущения возникают при пережевывании пищи и проведении гигиенических процедур. В редких случаях появляются небольшая отечность десны и легкое увеличение пародонтальных карманов.
2. При легкой степени начинает изменяться структура десневой ткани. Зубодесневые карманы увеличиваются до 3-3,5 мм, а десны начинают кровоточить. При очищении зубной поверхности может возникнуть резкий болевой синдром, который вскоре проходит. А бактерии становятся причиной плохого запаха.
3. Средняя степень вызывает характерные изменения в структуре кости и мягких тканей. Глубина зубодесневых карманов увеличивается до 5 мм. У пациента начинаются атрофия костного материала и обнажение шейки зубов. Возрастают чувствительность и подвижность зубов.
4. При тяжелой степени патологии все признаки предшествующих стадий усугубляются. Зубной корень лишь частично прикрыт альвеолярным отростком. Из десен, помимо крови, начинает выделяться гнойное содержимое. Высокая подвижность зубов значительно затрудняет прием пищи и гигиену полости рта, повышается риск выпадения зубов.

Все степени хронического пародонтита развиваются постепенно, переходя из одной в другую. Это повышает шанс предотвратить развитие самой тяжелой стадии и потерю зубов.

Причины хронического пародонтита

Данное заболевание возникает из-за негативного воздействия патогенной микрофлоры. В полости рта содержится много микроорганизмов, попадающих внутрь вместе с едой и напитками. Также бактерии содержатся в зубных отложениях. В продуктах их жизнедеятельности содержатся токсины, вредные для эпителия слизистой рта. Их губительное воздействие часто приводит к разным формам гингивита. В результате такого поражения происходит проникновение патогенов в десневую борозду и образование пародонтальных карманов. На десне и в бороздке образуется налет, в составе которого содержатся вредные микроорганизмы. Они оказывают негативное влияние на весь пародонт, включая зубную связку.

К другим причинам развития патологии относятся:

• кариозные очаги;
• твердые зубные отложения;
• аномалия прикуса;
• повреждение зуба;
• неправильная установка пломбировочного материала;
• неправильно подобранный зубной имплант;
• бруксизм;
• курение;
• генетическая предрасположенность;
• несбалансированное питание;
• иммунодефицит;
• определенные медикаменты.

Иногда хроническая форма пародонтита возникает на фоне заболевания ЖКТ, крови, эндокринной системы, облучения, аллергических реакций, аутоиммунных патологий и недостатка витаминов в организме.

Симптомы хронического пародонтита

Симптоматика заболевания зависит от степени его проявления. При начальной стадии у пациента возникают дискомфорт и зуд в десне. С развитием патологии могут проявляться следующие признаки хронического пародонтита:

• жжение;
• болезненные ощущения при пережевывании пищи и применении зубной щетки;
• подвижность зубов;
• выделение крови и гноя из десны;
• плохой запах из полости рта;
• плохой привкус;
• припухлость и покраснение десны;
• образование и увеличение зубодесневых карманов;
• скопление пищи в пародонтальных карманах;
• оголение и повышение чувствительности зубной шейки;
• воспалительный процесс в десневой ткани.

При обострении хронического пародонтита у пациента увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела, образуются свищи или абсцессы и появляются пульсирующие болезненные ощущения.

Диагностика хронического пародонтита

Для установления любого стоматологического заболевания требуется помощь стоматолога. Некоторым пациентам также назначается консультация других специалистов.

Первым этапом диагностики является визуальный осмотр полости рта и выявление имеющихся признаков болезни. Затем измеряется глубина пародонтального кармана. Рентген позволяет оценить состояние тканей пародонта и выявить начавшиеся изменения его структуры. А для подтверждения диагноза могут назначить биопсию, УЗИ, анализы крови и компьютерную томографию.

Лечение хронического пародонтита

Основной задачей терапии при данном заболевании является устранение его причин и симптомов.

Обычно врач назначает комплексную терапию, включающую:

• удаление зубных отложений;
• применение противовоспалительных препаратов и антибиотиков;
• стимуляцию восстановления ткани;
• очищение пародонтальных карманов;
• укрепление подвижных зубов с помощью шинирования;
• физиотерапию;
• лечение абсцессов;
• устранение окклюзии.

Пародонтит может вызвать серьезные осложнения, избежать которые можно, обратившись к стоматологу. Врач не только устранит поражение, но и посоветует профилактические меры, которые помогут в дальнейшем избежать подобных патологий.