Исправление прикуса

Как выровнять зубы без брекетов? С этим вопросом пациенты нередко обращаются к стоматологам. В наши дни существует достаточно большой набор возможностей сделать зубной ряд красивым без использования таких конструкций.

Особенности лечения без брекет-систем

Если нет противопоказаний, то лучше все же воспользоваться данными ортодонтическими системами. Они быстро и эффективно позволяют устранить нарушения прикуса. Но не всем подходит то, что они слишком заметны и иногда даже затрудняют речь.

К другим их недостаткам нужно отнести:

• большую продолжительность лечения;
• неудобства, связанные с раздражением слизистой оболочки;
• потребность в применении специальных гигиенических средств;
• проблемы с уходом за аппаратом;
• появление отталкивающего запаха изо рта при промедлении с его промывкой;
• сложности в обработке межзубных промежутков при чистке;
• чрезмерную длительность ежедневного ухода за полостью рта.

Выравнивание зубов без брекетов проводится после всесторонней диагностики. Определенный способ лечения выбирает врач, который исследует здоровье полости рта пациента, особенности роста его зубов, количество имеющихся искривлений, состояние мускулатуры челюстного сустава и тип патологии.

Данный вид терапии осуществляется при:

• заниженности десен;
• легких дефектах окклюзии;
• наличии заболеваний челюстных сочленений;
• недостатке нескольких коронок;
• их незначительных искривлениях;
• необходимости достижения быстрого результата;
• непереносимости отдельных материалов брекет-систем;
• повышенных требованиях к эстетичности внешнего вида;
• спазмах мышц полости рта.

Виды ортодонтической коррекции

Только специалист решает, как можно выровнять зубы без брекетов. В качестве альтернативы обычно используются виниры, представляющие собой маскирующие дефекты пластинки. Не менее часто применяются элайнеры, задействующиеся при незначительных нарушениях прикуса. Если же патология достаточно выражена, то рекомендуется осуществление операции по выравниванию зубного ряда.

Если стоит вопрос о том, как быстро выровнять зубы без брекетов, то лучше остановиться на винирах и элайнерах. Съемные пластиковые конструкции целиком закрывают поверхность коронок. Они не бросаются в глаза, не нарушают дикцию, не раздражают внутреннюю поверхность полости рта и удобны при повседневном ношении. За ними легко ухаживать, а пациенту не придется слишком часто посещать стоматолога.

Другим распространенным способом, как выровнять нижние или верхние зубы без брекетов, являются трейнеры. Съемные конструкции служат для нормализации положения зубов. Они разработаны в виде кап из мягких материалов, которые размещают на коронках для оказания на них несильного нажима.

Основные достоинства подобной ортодонтической системы заключаются в:

• комфортности ношения;
• отсутствии повышенной нагрузки на эмаль;
• периодичности использования;
• предложении на рынке готовых вариантов;
• простоте извлечения из полости рта;
• удобстве для слизистой оболочки;
• экономичности.

Недостатками этих конструкций являются продолжительность лечения, требующая не менее 12 месяцев их использования. Поэтому они показаны лишь при легких нарушениях или в качестве профилактического средства. Другая сложность заключается в том, что такие ортодонтические системы необходимо извлекать изо рта во время приема пищи или проведения гигиенических процедур.

Осуществление операции

Если говорить о том, как выровнять зубы без брекетов и элайнеров, то в ряде случаев пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство.

Оно осуществляется при:

• асимметричности лица;
• врожденной деформации костей;
• заболеваниях челюстных сочленений;
• затруднении дыхания;
• перенесенной травме;
• проблемах с дикцией;
• серьезных дефектах прикуса.

Операция помогает быстро восстановить речевые функции, облагородить внешность, откорректировать носовое дыхание и устранить сложности с окклюзией. Результат является очень стойким и не нуждается в дальнейшей доработке.

Некоторыми недостатками способа являются применение анестезии, травматичность процедуры и длительный период реабилитации.

Лечение взрослых

Довольно сложным является вопрос о том, как выровнять зубы без брекетов у взрослых.

Без использования подобных систем прикус исправить трудно. Основной альтернативой в этом случае становятся элайнеры. Они также постоянно давят на зубы, обеспечивая их смещение в заданной позиции. Одновременно они не привлекают внимание, легко удаляются при еде и просты в чистке.

Поэтому для постоянно занятого на работе человека они иногда считаются более удобным способом ортодонтической терапии.

Коррекция у подростков и детей

Многие родители интересуются, как выровнять зубы без брекетов у подростка. Для исправления прикуса лучше всего обращаться к врачу в 6-12 лет. Но и в дальнейшем вполне можно улучшить ситуацию. Чаще всего применяются прозрачные элайнеры, обеспечивающие привлекательность облика и довольно эффективные при легких патологиях. Специалист рекомендует ребенку последовательное ношение ряда кап, постепенно сдвигающих зубы в требуемую позицию.

Проще всего решить, как выровнять зубы без брекетов у детей. В раннем возрасте кости податливы и легко поддаются нажиму.

Показаниями к альтернативному лечению становятся:

• исправление последствий вредных привычек;
• наличие небольших искривлений;
• незначительность поворота отдельных зубов;
• период их активного роста;
• своевременное выявление проблемы при неполном прорезывании коронок.

От 6 до 12 лет активно применяются несъемные и съемные пластинки, трейнеры, функциональные системы и элайнеры.

В целом брекеты считаются наиболее эффективным методом выравнивания зубов. Но они подходят не каждому пациенту, поэтому современная стоматология разработала другие способы лечения с использованием безопасных и эстетичных материалов.

Что будет, если не исправить неправильный прикус? Этот вопрос интересует многих пациентов, имеющих такую проблему. Не все спешат ее устранять, но она может привести к серьезным последствиям. Неправильный прикус увеличивает нагрузку на зубы, повышает риск преждевременного стирания эмали, вызывает трудности с пережевыванием пищи. Без коррекции часто развиваются заболевания десен, височно-нижнечелюстного сустава.

Что будет, если не исправить прикус взрослому

Большинство пациентов считают, что выравниванием моляров, клыков, резцов нужно заниматься в детстве. Однако отсутствие коррекции во взрослом возрасте часто провоцирует возникновение других состояний. Неправильное смыкание зубов вызывает чрезмерную нагрузку на них, что приводит к стираемости эмали, сколам. Из-за неравномерного распределения давления на челюсти развиваются заболевания десен (пародонтит, рецессия).

Еще одно последствие отсутствия лечения – дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Заболевание проявляется возникновением боли при жевании, хронических мигреней. Неправильный прикус ухудшает качество пережевывания пищи, что со временем может спровоцировать болезни органов ЖКТ. Не стоит забывать об эстетике – искривленные зубы, нарушенные пропорции лица снижают уверенность в себе.

В долгосрочной перспективе неисправленный прикус способствует изменению осанки, потому что положение челюсти влияет на состояние шейного отдела позвоночника. Возрастает риск развития апноэ сна, что связано со смещением нижней челюсти, сужением дыхательных путей. Ортодонтическое лечение во взрослом возрасте проходит сложнее, дольше, поэтому лучше не откладывать визит к врачу.

Что будет, если не исправить прикус подростку

Неправильное смыкание зубов – распространенная стоматологическая проблема у подростков. В период активного роста челюстей вероятность формирования аномалий прикуса увеличивается. Если вовремя не обратиться к ортодонту – последствия могут остаться на всю жизнь. Среди наиболее часто встречаемых осложнений:

1. Преждевременное стирание эмали. Неравномерное распределение нагрузки приводит к быстрому истиранию эмали. Со временем это вызывает повышенную чувствительность к холодным, горячим блюдам, провоцирует разрушение зубов.
2. Возникновение кариеса, болезней десен. Скученность зубов затрудняет качественную гигиену, из-за чего скапливается налет, образуется кариес. Кроме того, повышается риск гингивита, пародонтита, что связано с постоянным давлением на десны.
3. Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. Из-за избыточной нагрузки на сустав у пациентов появляются щелчки, боль при жевании, хронические давящие боли в голове. В запущенных случаях может развиться дисфункция ВНЧС.
4. Нарушение пищеварения. Неполноценное пережевывание пищи из-за плохого смыкания зубов приводит к повышенной нагрузке на желудок, кишечник. Это может спровоцировать гастрит, изжогу, другие нарушения работы органов ЖКТ.
5. Деформация черт лица, нарушение дикции. Неправильное смыкание зубов влияет на пропорции лица, у подростка могут появиться асимметрия, «тяжелый» подбородок или, наоборот, «впалые» щеки. Возможны проблемы с произношением звуков.
6. Затрудненное дыхание, болезни ЛОР-органов. Некоторые виды прикуса (например, глубокий или перекрестный) сужают дыхательные пути, способствуют появлению храпа, апноэ. Повышается риск частых простуд из-за постоянного дыхания ртом.
7. Психологический дискомфорт, низкая самооценка. Кривые резцы, клыки, моляры становятся причиной насмешек, комплексов у подростков. Это может привести к замкнутости, нежеланию улыбаться, свободно общаться даже во взрослом возрасте.

Чем раньше начать исправление прикуса, тем проще, быстрее пройдет лечение.

Что будет, если не исправить глубокий прикус

Глубокий прикус – одна из распространенных аномалий, при которой верхние резцы, клыки значительно перекрывают нижние. Многие считают эту проблему только эстетической, однако без своевременной коррекции она может привести к серьезным последствиям.

При глубоком прикусе возникает чрезмерная нагрузка на передние зубы, что приводит к их быстрому стиранию, повреждению эмали. Постоянное давление на нижние резцы может вызвать их расшатывание или даже потерю. Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки страдают десны, повышается риск развития пародонтита.

Еще одно опасное последствие отсутствия лечения – дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Глубокий прикус нарушает процесс измельчения пищи, что со временем провоцирует проблемы с пищеварением. Не стоит забывать о возможных нарушениях дикции, затрудненном дыхании.

Если не исправить глубокий прикус в подростковом возрасте, с годами ситуация будет усугубляться. У взрослых пациентов коррекция требует больше усилий, а последствия становятся более выраженными.

Что будет, если не исправить дистальный прикус

Дистальный прикус, или выдвинутая вперед верхняя челюсть – это не просто эстетическая проблема, а серьезное ортодонтическое состояние. Без своевременного лечения оно приводит к таким осложнениям, как:

• нарушение жевательной функции – неправильное смыкание моляров, резцов, клыков снижает эффективность пережевывания пищи;
• повышенная стираемость эмали – аномальная нагрузка приводит к быстрому износу дентина;
• проблемы с ВНЧС – развиваются боли в суставе, появляются щелчки, подвижность челюсти ограничивается;
• нарушение осанки – компенсаторное изменение положения головы вызывает проблемы с шейным отделом позвоночника.

Лечить неправильное смыкание зубов нужно своевременно, чтобы предотвратить развитие осложнений. Современные методы, такие как установка брекет-системы, элайнеров, позволяют избавиться от проблемы в любом возрасте, избежать последствий.

Капы и элайнеры – это современные ортодонтические конструкции, предназначенные для исправления прикуса, выравнивания зубов без использования брекет-систем. Несмотря на схожесть функций, они имеют различия: первый вариант чаще используют для защиты эмали, второй – для коррекции зубного ряда. Каждая из конструкций имеет особенности, которые влияют на эффективность, комфорт при ношении, длительность лечения.

В статье расскажем о том, чем отличаются капы и элайнеры, как их правильно выбирать, в каких случаях они дают максимальный результат.

Виды, назначение кап и элайнеров

Капы, или накладки, в основном выполняют защитную функцию. Конструкции из силикона предотвращают возникновение нежелательных последствий бруксизма, спортивные варианты защищают эмаль от сколов, отбеливающие – осветляют ее на несколько тонов. Ретенционные капы необходимы после ношения брекет-системы. Они закрепляют результат выравнивания зубов.

TMJ-накладки – еще одна разновидность ортодонтической конструкции, использование которой показано при дисфункции ВНЧС. Для снижения нагрузки на челюсти, уменьшения выраженности признаков заболевания применяют два типа конструкций:

1. Стандартные (термопластичные). Изготавливаются из термопластичного материала, который размягчается в горячей воде для подгонки под зубной ряд. Накладки имеют доступную стоимость, подходят для временного использования или в качестве пробного варианта перед изготовлением индивидуальной капы. Требуют периодической замены, так как со временем теряют форму, становятся менее эластичными.
2. Индивидуальные. Создаются по цифровым 3D-сканам или слепкам челюсти пациента для максимально плотного прилегания. Комфортны, удобны во время использования за счет точного распределения нагрузки на сустав. Отличаются долговечностью, стабильностью результатов при длительном ношении.

Элайнеры – прозрачные ортодонтические конструкции, предназначенные для выравнивания зубов, коррекции прикуса. В отличие от обычных кап, они изготавливаются из биосовместимого пластика, требуют регулярной замены каждые 1-2 недели. Работают за счет постепенного давления на зубные ряды, смещая резцы, клыки, моляры в заданном направлении. Они эффективны при легкой, средней степени кривизны, но требуют регулярного ношения – минимум 20-22 часа в сутки.

Как выбрать капы и элайнеры

При выборе капы в первую очередь учитывают ее назначение. Во избежание появления трещин, сколов на эмали предпочтение стоит отдать силиконовым конструкциям. Если задача – отбелить зубы, подойдут тонкие с гелевым наполнителем.

Важно обратить внимание на материал. Термопластичные накладки доступны по цене, но менее долговечны, а индивидуальные, изготовленные по 3D-слепкам – очень удобны, но стоят дороже.

Следует учитывать размер – детские капы отличаются от взрослых, а универсальные могут плохо фиксироваться. Если нужна накладка после брекетов, стоит установить ретенционную модель с жесткой конструкцией. Для пациентов с дисфункцией ВНЧС подойдут специализированные капы, снимающие нагрузку с сустава.

Существуют накладки специально для аллергиков. Такие конструкции изготавливают из гипоаллергенных материалов. Стоматолог поможет подобрать подходящий вариант после проведения комплексного осмотра полости рта, определения проблемы.

Элайнеры и капы имеют разницу в назначении, к выбору первого варианта стоит подойти еще более ответственно. Необходимо учитывать следующие показатели:

• производитель – самые известные бренды Invisalign, Star Smile, OrthoSnap;
• толщина материала – слишком жесткие конструкции травмируют десны;
• сроки лечения – в среднем оно длится от полугода до двух лет;
• стоимость – цены варьируются в зависимости от бренда, сложности случая.

Важно понимать, что даже самые дорогие элайнеры не заменят регулярного наблюдения у ортодонта на протяжении всего курса лечения.

В чем разница элайнеров и кап

Внешне элайнеры похожи на капы, но они имеют принципиальные различия в назначении, функциональности. Основное отличие элайнеров и кап в зависимости от назначения в том, что первый вариант предназначен для исправления прикуса, выравнивания зубов, второй – для защиты эмали от повреждений, закрепления результатов ортодонтического лечения.

Другие различия ортодонтических конструкций:

1. Накладки чаще делают из силикона или плотного пластика, элайнеры производят из тонкого биосовместимого полимера.
2. Капы обычно имеют стандартную форму, элайнеры всегда изготавливаются индивидуально по цифровым 3D-моделям челюсти пациента.
3. Накладки можно приобрести готовыми в аптеке, элайнеры производятся только по назначению ортодонта.
4. Срок службы кап может исчисляться годами, элайнеры требуют замены каждые 1-2 недели на протяжении всего курса лечения.

Ключевое отличие заключается в механизме действия. Капы выполняют пассивную защитную функцию, а элайнеры активно воздействуют на зубной ряд, постепенно смещая зубы в нужном направлении. Элайнеры эффективны только при определенных аномалиях прикуса, в то время как капы решают более широкий спектр задач – от защиты зубов до отбеливания. Выбор между этими конструкциями должен основываться на четком понимании функций конструкций, рекомендациях лечащего врача.

Многие пациенты не совсем хорошо представляют, как носить элайнеры.

Особенности надевания

Ортодонты лишь недавно начали прибегать к помощи этих конструкций для исправления прикуса, поэтому не все пациенты хорошо знают детали их применения.

Прозрачные системы изготавливаются из термопластика по индивидуальным меркам с использованием 3D технологий и применяются вместо брекетов. В среднем их набор содержит 5-50 пар.

Для того чтобы лечение принесло максимальную пользу, необходимо объяснить, как носят элайнеры для зубов. Пациентам нужно запомнить ряд правил:

• конструкцию вводят в рот, начиная с фронтальных зубов;
• обязательно следует дождаться щелчка;
• капу нельзя сгибать;
• надевать ее требуется, стремясь к симметричности положения с обеих сторон;
• во избежание перегибов изделие удерживают обеими руками;
• обязательно стоит применять также чувисы, представляющие собой гибкие мягкие валики.

Если все делать в соответствии с данными условиями, то лечение проходит успешно.

Правила использования

Необходимо также подробнее рассказать о том, как носить элайнеры для выравнивания зубов и как избежать ошибок.

Нельзя, чтобы под конструкцией оставалось свободное место, допускается лишь присутствие незначительного числа пузырьков воздуха.

Нужно также следить за тем, чтобы система не балансировала, а стояла прочно.

Капа очень удобна и не имеет шероховатостей, в верном положении она не воздействует на внутреннюю поверхность полости рта и не мешает при разговоре. Поэтому если пациент ощущает дополнительный дискомфорт без учета естественной компрессии на зубы, то изделие надето неправильно.

Извлечение

При извлечении элайнеров требуется уделять достаточно внимания крючкам. Некоторые пациенты пользуются ими в начале терапии, а другие до самого ее окончания. Но сперва конструкции сидят очень крепко и для их удаления необходимы определенные усилия.

Снимать систему нужно, начиная с боков. С двух ее сторон последовательно тянут книзу, а затем снимают с фронтальной части ряда. Алгоритм действий выглядит так:

• тщательно моют руки;
• крючками или пальцами подцепляют капу со стороны языка возле последних в ряду зубов;
• медленно снимают с них изделие, осторожно сдвигаясь к фронтальному отделу;
• после полного отделения оно извлекается наружу.

При работе с элайнерами не стоит прикладывать значительных усилий, иначе их легко повредить. Во избежание надлома удалять их изо рта необходимо медленно и плавно. На первом этапе коррекции конструкция сидит очень плотно, но все равно не нужно сильно ее дергать. Следует также пользоваться чувисами.

Прием пищи

Если точно знать, как правильно носить элайнеры, то пациенту удастся избежать их поломки и очень быстро достичь положительных результатов лечения. Поэтому требуется рассказать и о том, как есть с такой конструкцией.

Пациенту разрешается принимать привычную ему пищу, но, в отличие от брекетов, подобные системы во время еды необходимо удалять изо рта. Их материал очень чувствителен к высоким температурам.

После извлечения капу нужно хорошо вымыть под водопроводной водой, а по завершении трапезы снова поставить на место.

После приема пищи следует также основательно прополоскать рот, иначе остатки продуктов помешают изделию занять прочное положение.

Специалисты считают, что его лучше снимать и перед употреблением жидкости. Особенно негативно влияют на него напитки, включающие в свой состав пигменты, или слишком горячие. В том случае, когда пациент пьет обычную воду, дополнительных действий не требуется.

Гигиена полости рта

Если все делать верно относительно того, как нужно носить элайнеры, то никаких сложностей обычно не возникает.

Особенное внимание следует уделять ежедневной гигиене. Поэтому стоит подробнее рассказать о правилах чистки зубов:

• сначала необходимо продезинфицировать руки и осторожно снять конструкцию;
• затем нужно тщательно промыть ее под струей воды;
• мягкой щеткой и не содержащей абразивов пастой следует основательно вычистить систему;
• после ее подставляют под кран, а потом помещают в контейнер;
• для полного удаления частиц пищи между зубами гигиеническую процедуру осуществляют привычным способом с применением щетки, пасты, нитей и ополаскивателя;
• каждый день требуется выполнять обеззараживание капы с помещением ее на четверть часа в антисептическое средство;
• после завершения всех манипуляций изделие снова устанавливают.

Период применения и условия предосторожности

Важно также уточнить, как долго носят элайнеры. В целом срок их использования определяется врачом и связан с диагнозом, в связи с чем у каждого пациента такой период является индивидуальным. Минимальный период продолжительности терапевтического курса обычно длится примерно полгода и в ряде случаев растягивается приблизительно на 18 месяцев. В связи с передвижением коронок конструкцию нужно менять через каждые 15 дней.

Для предотвращения порчи конструкции следует соблюдать ряд правил:

1. Не допускается употребление горячих жидкостей, нагретых свыше 40 градусов. Помещенные в рот пластиковые капы не выносят излишнего нагрева.
2. Не разрешается жевать ириски, резинку или тянучки, потому что подобные продукты деформируют элайнеры и искажают вектор их давления на ряд.
3. Пациенту нельзя курить, если они находятся во рту. Их материал впитывает в себя никотин, а входящие в состав табака вещества приводят к дефектам пластика. Наилучший эффект терапии будет достигнут тогда, когда человек сможет полностью отказаться от вредной привычки.

Знание правил ношения элайнеров приводит к повышению успешности коррекции и сокращению периода их использования.

Альтернатива брекетам существует. Несмотря на то, что многие пациенты предпочитают эти традиционные конструкции, иногда от них приходится отказываться. В первую очередь потому, что они бросаются в глаза. Поэтому те, кому важна внешняя привлекательность, выбирают другие системы.

Особенности

Когда встает вопрос о том, есть ли альтернатива брекетам, стоматологи обычно рекомендуют:

• виниры;
• коронки;
• пластинки;
• реставрацию;
• трейнеры;
• элайнеры.

Если пациенту необходимо быстро обеспечить ровность ряда или проблема носит серьезный характер, то прибегают к хирургическим методам лечения.

Показания

В целом не нужно беспокоиться о том, чем можно заменить брекеты. Различных конструкций достаточно много. Обычно к ним приходится обращаться в следующих случаях:

• индивидуальная комфортность других систем;
• непереносимость материала классических ортодонтических аппаратов;
• повышенная чувствительность десен;
• профессиональная потребность в привлекательной внешности;
• сложности при приеме пищи;
• смущение от ношения традиционных устройств.

В любом случае решение о замене коррекционных приспособлений может принять только врач-ортодонт.

Трейнеры

Стоит подробнее рассказать об основных альтернативах брекетов для зубов. Трейнеры обычно применяются при наличии противопоказаний к использованию классических конструкций или пластинок.

Они изготавливаются из эластичного силикона и предназначены для того, чтобы влиять на развитие челюсти у детей, для коррекции ее формы и размеров неба.

Взрослым людям ношение этих систем рекомендовано для уменьшения давления мышц на зубы или для закрепления результатов ранее проведенного лечения. Сначала применяют мягкий и эластичный аппарат, позволяющий быстро к нему привыкнуть. После задействуют плотный вариант для более выраженного эффекта терапии.

Трейнеры недолго используют днем, в основном их действие приходится на ночь. Коррекция осуществляется в течение многих месяцев.

Съемные капы

Другой не менее востребованной альтернативой брекетам для выравнивания зубов становятся прозрачные капы. Их выбирают те, кто беспокоится о своем внешнем виде. Эти конструкции не вызывают негативных реакций организма и очень удобны.

Их производят из светопроницаемого пластичного материала, надежно облегающего зубы. Спустя определенный срок происходит постепенное выравнивание ряда.

Использование трехмерной печати и изготовление кап по индивидуальным меркам делает их особенно комфортными. А доступность для использования в любое время и простота ухода особенно привлекают молодых людей.

Элайнеры

Еще более действенной альтернативой брекетам становятся элайнеры. Они представляют собой совокупность прозрачных силиконовых кап, устанавливающихся на коронки и монтирующихся примерно на 15 дней. За данный период происходит перемещение костей. По мере последовательного применения всего набора конструкций анатомические образования смещаются в верную позицию. Последний носят достаточно долго в целях ретенции.

Чаще всего используются элайнеры, произведенные по технологии 3D (моделирование места зубов и производство конструкций цифровым методом) или DPM (посредством использования пинов зубы сначала перемещаются на модели, а затем фиксируются силиконом).

Виниры

Исключительно удобной альтернативой брекетам для взрослых являются виниры и люминиры, по своей сути являющиеся тонкими пластинами. Они наносятся на коронки с помощью небольшого слоя керамики или композитных материалов. Конструкции прикрепляются к передней стороне кости и эффективно скрывают ее разнообразные дефекты.

Основными показаниями для их использования становятся резкое изменение цвета эмали передних зубов, ее обширные повреждения или щели.

Большим преимуществом систем считается простота монтажа, который легко осуществить всего за несколько посещений стоматолога. Другими достоинствами являются восстановление тона зубов, продолжительность использования устройства и его эстетичность.

Пластинки

Для детей альтернативой брекетам становятся пластинки, рекомендованные к применению с 5 лет еще до смены зубов на постоянные. Такие ортодонтические конструкции изготавливаются из пластика с дополнением металлических элементов. К зубам они крепятся посредством специальных крючков, способствующих их удержанию в заданном положении.

Подобную систему также предлагают подросткам, когда у них происходит активный рост челюсти.

Пластинки могут исправить небольшие дефекты и считаются преимущественным видом начальной терапии. В ряде случаев этот способ коррекции применяется и к взрослым пациентам для закрепления эффекта после проведенного лечения.

Композитная реставрация

Дешевой альтернативой брекетам является также композитная реставрация с нанесением на коронки специальных материалов.

Такой метод лечения отличается большой надежностью и показан при восстановлении природной формы анатомического образования, маскировке щелей, устранении дефектов зубного ряда.

Биоактивные ретейнеры

В качестве современной альтернативы брекетам рекомендуются биоактивные ретейнеры, предназначенные для обеспечения надежности эффектов ортодонтического вмешательства.

Применение подобных систем позволяет удерживать зубы в заданном положении. Современные виды коррекции и разработанные учеными материалы позволяют задействовать наиболее удобный и эстетичный вид лечения.

В своем составе конструкции имеют особые компоненты, помогающие обеспечивать полноценное состояние зубов и слизистой оболочки.

Устройства носят на протяжении индивидуального для каждого пациента периода по разработанной врачом схеме.

Все перечисленные ранее способы осуществления терапии обладают определенными достоинствами и особенностями. Но их подбор осуществляется только специалистом с учетом состояния полости рта человека.

Используемые для устранения кривизны зубов виды брекетов различаются по материалу изготовления, способу крепления, эстетическим характеристикам, имеют плюсы и минусы. Многообразие ортодонтических конструкций позволяет подобрать максимально подходящий вариант для конкретного пациента. Выбор конкретного типа зависит от индивидуальных потребностей, бюджета, предпочтений человека.

Какие брекеты бывают по материалу изготовления

В современной ортодонтии используют различные виды брекет-систем в зависимости от материала изготовления. Среди распространенных выделяют:

1. Металлические. Все элементы, в том числе крепления, дуга, кронштейны, пазы, выполнены из сплавов. Чаще используют кобальт, хром, титан, золото или никель. Конструкции недорогие, отличаются прочностью, устраняют даже сложные дефекты прикуса. Лечение проходит достаточно быстро благодаря незначительному трению дуги. Однако металлические брекеты нередко вызывают аллергические реакции, а использование дешевых сплавов в качестве материала часто приводит к появлению во рту металлического привкуса.
2. Керамические. Конструкции изготавливают из медицинской керамики, цвет которой подбирают под оттенок эмали пациента. Брекеты гипоаллергенны, незаметны на зубах, меньше травмируют слизистую за счет закругленных краев. Но они дорогостоящие, менее прочные, чем металлические, часто ломаются при нагрузках, склонны к окрашиванию под воздействием пищевых пигментов. Лечение с помощью керамических конструкций занимает больше времени из-за слабой фиксации дуги.
3. Сапфировые. Разновидность керамических систем, изготовленных из однокристаллического оксида алюминия. Они полностью прозрачны, незаметны во время разговора, меньше травмируют слизистую. Однако иногда они становятся желтыми или серыми из-за налета, а лигатуры в таких системах меняют цвет под воздействием пигментов некоторых пищевых продуктов. Это самые дорогие среди вестибулярных брекетов. Лечение сапфировыми брекетами занимает много времени, потому что они хрупкие, не выдерживают сильных нагрузок.
4. Комбинированные. Доступные по цене системы имеют уникальный состав: спереди конструкция изготовлена из керамики или сапфира, сзади (для выравнивания моляров) – из металла. Такие брекеты подбирают индивидуально для каждого пациента. Однако они уступают по прочности цельнометаллическим конструкциям, не подходят при значительном искривлении передних зубов.

Виды брекет-систем по методу крепления

В зависимости от метода фиксации выделяют два основных типа брекет-систем: лигатурные и безлигатурные (самолигирующие). Каждый из них имеет особенности, на которые следует обращать внимание при выборе.

Лигатурные конструкции имеют специальные крепления в виде тоненьких резинок или проволок, которые фиксируют дугу к кронштейнам. После установки прокладки дуги и пластинок на резцы, клыки, моляры доктор обвязывает выступы на каждом кронштейне лигатурами. Тип фиксации может быть пассивным (свободным) или активным (жестким) – это позволяет регулировать силу натяжения в зависимости от этапа лечения.

Лигатурные системы прочные, потому что в них практически нечему ломаться, кроме самих лигатур, которые легко заменить. Они позволяют относительно быстро устранить кривизну зубов, дают возможность менять тип фиксации дуги в любой момент. Для пациентов доступны лигатуры любых цветов – от прозрачного до цветного. Но такие системы усложняют гигиену полости рта, потому что вокруг лигатур часто скапливаются частички пищи, налет.

В самолигирующих брекетах нет лигатур. Вместо этого используются микрозамки, расположенные на кронштейнах – после прокладки дуги в пазы врач защелкивает механизм. Такие системы уменьшают адаптационный период, они более удобны в ношении, меньше воздействуют на слизистые рта. Они не требуют дополнительного ухода, в них меньше мест, где скапливается пища. Однако в таких конструкциях сложнее поменять тип лигирования, что замедляет процесс лечения на некоторых этапах.

Отличия видов брекетов по расположению на зубах

В зависимости от расположения на резцах, клыках, молярах брекет-системы бывают двух видов:

• вестибулярные – доступны по цене; выполнены из металла, керамики, сапфира; представлены в широком ассортименте; их крепят с наружной стороны моляров, клыков, резцов;
• лингвальные – дорогие, крепятся с внутренней стороны зубов; они абсолютно незаметны для окружающих; изготавливаются исключительно из металла; отличаются высокой биосовместимостью, не вызывают аллергических реакций.

Установка вестибулярных конструкций проста, не требует выполнения сложных процедур, адаптация проходит быстро, с минимальным искажением дикции. Вестибулярные системы легче в уходе по сравнению с другими типами конструкций. Однако они заметны на зубах, даже если изготовлены из эстетичных материалов.

Основное преимущество лингвальных брекетов – их эстетичность. Они снижают риск кариеса, изменения цвета эмали, устраняют такие проблемы, как глубокий прикус, скученность зубов. Но такие системы снижают качество очищения эмали, десен от остатков пищи, сильно травмируют щеки, язык во время адаптации, могут влиять на произношение некоторых звуков.

Какие виды брекетов лучше

На выбор вида конструкции влияет сложность случая. Окончательное решение принимает ортодонт на основании проведенной диагностики. Если главный приоритет для пациента – скорость лечения, то ставят металлическую лигатурную конструкцию. Если для человека важен комфорт во время выравнивания зубов – используют саморегулирующиеся брекет-системы.

Для тех пациентов, которым важна эстетика — показана установка сапфировых или керамических конструкций. Лингвальные системы позволяют сделать коррекцию прикуса абсолютно незаметной, но в этом случае лечение будет длиться дольше, чем при использовании других видов конструкций.

Что выбрать: брекеты или капы? Этот вопрос рано или поздно встает перед каждым, кто задумывается о коррекции прикуса, выравнивании зубов.

В стоматологии используют оба варианта. Выбор зависит от медицинских показаний, личных предпочтений, образа жизни, финансовых возможностей пациента. Одним важны эффективность, надежность, другие отдают предпочтение эстетике, комфорту во время лечения. Однако, чтобы принять правильное решение, важно разобраться в особенностях каждого метода.

Чем различаются брекеты и капы

Брекеты, капы – конструкции, которые используют для устранения кривизны зубов, дефектов прикуса. Такие проблемы знакомы многим. Они встречаются у детей, мужчин, женщин независимо от возраста. Такие дефекты влияют на эстетику улыбки, вызывают проблемы с дикцией, ухудшают пережевывание пищи. Именно поэтому важно своевременно проконсультироваться с врачом-ортодонтом, выбрать подходящий метод коррекции.

Брекет-системы – несъемные конструкции, состоящие из замочков, дуг, дополнительных элементов. Они фиксируются на резцах, клыках, молярах при помощи специального клеящего состава, позволяют исправлять даже тяжелые случаи неправильного прикуса, сильной скученности зубов. Конструкции бывают сапфировыми, металлическими, керамическими – такое многообразие позволяет выбрать вариант в зависимости от эстетических предпочтений. Устанавливают их на длительный срок – от 3-6 месяцев до 1,5-3 лет (длительность лечения зависит от сложности случая). Несмотря на то, что брекеты могут вызывать временный дискомфорт, требуют комплексного ухода, эффективность и универсальность делают их одним из самых надежных методов ортодонтического лечения.

Капы (элайнеры) – прозрачные съемные конструкции, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Их основное преимущество – эстетичность, комфорт, они практически незаметны при разговоре, не вызывают дискомфорт при ношении, их легко снимать во время приема пищи, гигиены полости рта. Устанавливают элайнеры при незначительных, средних нарушениях прикуса, а также для закрепления результата после лечения брекетами. Элайнеры требуют регулярной замены (примерно каждые 2-3 недели), потому что они смещают зубы в нужное положение постепенно.

Что использовать для выравнивания зубов: брекеты или капы

Выравнивание моляров, клыков, резцов – длительный процесс, который требует от пациента соблюдения назначений ортодонта, терпения. Независимо от выбранного метода результат зависит не только от профессионализма специалиста, но также от ответственности пациента. Необходимо регулярно посещать ортодонта для контроля лечения, тщательно ухаживать за полостью рта, следовать всем предписаниям. Только так можно добиться идеальной улыбки, сохранить здоровье ротовой полости на долгие годы.

Капы или брекеты – что лучше и эффективнее для выравнивания резцов, моляров, клыков:

1. Брекет-системы применяют для сложных случаев: сильной скученности зубов, серьезных нарушений прикуса, при наличии больших промежутков между резцами, молярами или клыками. Они эффективны, но требуют более тщательного ухода, могут быть заметны во время улыбки.
2. Элайнеры идеальны при дефектах средней степени, а также для пациентов, которые ценят комфорт, эстетику. Конструкции не видны во время разговора, легко снимаются, но требуют строгого соблюдения режима ношения.

Окончательный выбор между ортодонтическими аппаратами ортодонт делает на основании результатов диагностики, анализа состояния полости рта пациента.

Брекеты или капы для исправления прикуса

Неправильный прикус может проявляться по-разному: от скученности зубов до чрезмерного выдвижения верхней или нижней челюсти. Исправление прикуса улучшает эстетику улыбки, способствует здоровью зубов, десен, правильному пережевыванию пищи, предотвращает проблемы с осанкой, дыханием. В ортодонтии для коррекции дефекта используют брекеты или элайнеры.

Первый вариант – классический, проверенный временем метод. Конструкции изготавливают из разных материалов – керамики, металла, медицинского сапфира, они устраняют даже серьезные аномалии прикуса. Но аппарат требует от пациента значительных усилий во время гигиены полости рта. К тому же на начальных этапах лечения пациенты могут ощущать временный дискомфорт во время пережевывания пищи или общения с людьми.

Элайнеры – современная альтернатива брекетам. Они представляют собой прозрачные съемные конструкции, которые изготавливают по индивидуальным слепкам челюсти каждого пациента. Капы идеальны для исправления незначительных нарушений прикуса. Чаще их выбирают люди, в особенности девушки и женщины, которым важна эстетика улыбки, даже во время лечения. Элайнеры практически не видны, не вызывают дискомфорт во время приема пищи, не нарушают дикцию. Для достижения максимального результата элайнеры необходимо носить не менее 20-22 часов в сутки.

Пациентов также интересует вопрос: что дороже, а что дешевле – капы или брекеты? Капы, как правило, дороже. Стоимость брекет-систем зависит от их типа: металлические наиболее доступны, а керамические или сапфировые – более дорогие. Окончательная стоимость лечения определяется после консультации с ортодонтом, составления плана коррекции.

Выбор между ортодонтическими конструкциями зависит от степени сложности прикуса, возраста пациента. Например, брекеты чаще рекомендованы подросткам, взрослым женщинам, мужчинам с выраженными аномалиями. В то время как элайнеры становятся отличным решением для тех, кто ведет активный образ жизни или часто общается с людьми.

Исправление прикуса, выравнивание моляров, резцов, клыков – это процессы, которые занимают много времени. Соблюдение назначенных врачом рекомендаций позволяет добиться идеального результата. Регулярные визиты к врачу, комплексный уход за полостью рта, выполнение всех предписаний помогают избежать неудобств и осложнений.

Что выбрать: ретейнеры или капы, какая конструкция лучше после снятия брекетов? Такие вопросы задают многие пациенты, которые прошли ортодонтическое лечение. Выравнивание зубов при помощи брекет-системы – это длительный процесс и лишь первый этап на пути к красивой улыбке. После их снятия начинается ретенционный период. В это время зубы еще нестабильны, в некоторых случаях они возвращаются в положение, в котором были до лечения. Закрепить результат выравнивания резцов, премоляров, моляров, клыков позволяет ношение ортодонтических конструкций.

Для чего носят капы и ретейнеры, в чем их отличия

Капы, ретейнеры удерживают клыки, резцы, моляры в правильном положении после выравнивания, предотвращают рецидив искривления. Их основная задача — обеспечить стабильность зубных рядов до тех пор, пока связки, костные ткани полностью не адаптируются к изменениям. Без использования таких конструкций эффект ортодонтического лечения может быть потерян.

Аппараты имеют следующие особенности:

1. Капы изготавливают из гипоаллергенного, мягкого материала по индивидуальным слепкам челюсти пациента. Они идеально прилегают к поверхности зубов, не ощущаются во время пережевывания пищи, чистки полости рта. Конструкция проста в использовании, не мешает общению, не нарушает дикцию, не травмирует десны. Однако такие аппараты объемные, к ним нужно привыкнуть. У некоторых пациентов на это уходит несколько месяцев или даже лет.
2. Несъемные ретейнеры более компактные, не вызывают дискомфорт во время разговора, во время приема пищи, надежно фиксируют зубы в одном положении, незаметны, когда человек улыбается. Иногда они усиливают слюноотделение, влияют на произношение некоторых звуков, что доставляет человеку временный дискомфорт. Чтобы избежать их отклеивания, за ними необходим тщательный ежедневный уход.

Что лучше носить после лечения брекетами: капы или ретейнеры

На выбор ортодонтического аппарата для ношения после снятия брекетов влияют рекомендации лечащего врача, особенности конкретного клинического случая. Капы удобны тем, что их можно снимать. Чаще всего их выбирают пациенты, которым важны комфорт, незаметность конструкции при общении.

Ретейнеры обычно устанавливают на внутреннюю сторону зубов, что обеспечивает более надежную фиксацию. Их назначают для долгосрочного ношения, защиты резцов, клыков, моляров от смещения.

В некоторых случаях врач может назначить комбинацию обоих вариантов для достижения максимального эффекта. Окончательное решение врач принимает на основании особенностей лечения, состояния зубов пациента. Длительность использования конструкции также определяется индивидуально.

Как ухаживать за ретейнерами или капами после выравнивания зубов брекетами

Для того чтобы сохранить функциональность аппаратов для закрепления результата лечения брекет-системой, важно следить за гигиеной полости рта. Несъемные ретейнеры необходимо чистить мягкой щеткой, пастой. Особое внимание стоит уделять местам крепления, чтобы избежать скопления налета, который часто приводит к стоматологическим заболеваниям. Для более тщательной очистки можно использовать ирригатор или флосс.

Съемные капы рекомендовано промывать водой после каждого применения, регулярно чистить мягкой щеткой с мылом или специальными средствами для ухода за такими конструкциями. Один раз в неделю рекомендовано дезинфицировать аппарат. Для этого его помещают в специальный раствор или ополаскиватель для зубных протезов. Хранить ортодонтическое изделие нужно в защитном футляре, следует избегать воздействия высоких температур – это позволит избежать загрязнений, деформаций.

Ортодонты рекомендуют пациентам исключить или сократить употребление липких, твердых продуктов (ирисок, моркови, яблок) – они могут повредить конструкцию. Для контроля состояния ортодонтического аппарата и своевременной замены при необходимости важно регулярно посещать кабинет врача.

Как долго после снятия брекетов носят капы или ретейнеры

Срок использования ортодонтического аппарата после снятия брекетов зависит от особенностей, сложностей лечения пациента, рекомендаций доктора. В среднем ретенционный период длится 1-2 года, а в некоторых случаях может быть пожизненным.

На начальном этапе ортодонтические аппараты носят практически постоянно – это позволяет закрепить результат. Постепенно время использования конструкции сокращается: капы, например, рекомендуют использовать только ночью. Несъемные аппараты для закрепления ортодонтического лечения обычно носят дольше. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать повторного искривления зубов.

Капы после брекетов необходимо носить довольно долго. Они помогают закрепить результаты проведенного лечения, фиксируя зубы в нужной позиции.

Особенности

Значение этой конструкции состоит в осуществлении очередного этапа ортодонтической терапии. Поэтому роль такой системы в общем процессе очень важна. Она служит для профилактики рецидива, чтобы зуб не вернулся в прежнее положение. Подобное неблагополучие способно произойти, потому что продолжается нажим на зуб окружающих тканей. Связочный аппарат же еще не приноровился к новым условиям и может уступить ему.

Поэтому не нужно сомневаться в том, носят ли после брекетов капы. Они используются для коррекции присутствующих дефектов, стабилизации прикуса. Наибольшее значение конструкция приобретает в том случае, когда она применяется для детей, подростков. В младшем возрасте челюстно-лицевая область еще только формируется, поэтому без специальных мер результаты терапии быстро теряются.

Очень полезны капы после снятия брекетов и для взрослых. Они:

• исключают повышенную нагрузку на кость;
• не позволяют контактировать верхнему и нижнему ряду;
• оказывают постоянный нажим на кости, удерживая их на месте;
• поддерживают зубы в подходящей для прикуса позиции;
• предотвращают износ их эмали;
• уменьшают опасность влияния бруксизма.

Капы для зубов после брекетов изготавливаются по слепку зубов пациента и предназначены только для него. Они производятся из невызывающего аллергию мягкого материала, удобного для ежедневного применения. Эти конструкции не причиняют вред слизистой оболочке, не мешают при разговоре, не препятствуют приему пищи.

Важность применения

Исправление прикуса является многоэтапным, сложным процессом. Он включает в себя использование брекетов с дальнейшим задействованием других ретенционных систем. После окончания периода их ношения несколько лет требуется применять капы, удерживающие коронки в заданной позиции. Удобство таких устройств состоит в том, что их легко вынимать изо рта во время приема пищи и проведения гигиенических процедур.

Некоторое неудобство причиняет лишь то, что на ранней стадии коррекции конструкции необходимо применять практически круглые сутки. Именно поэтому некоторые люди сомневаются, нужна ли капа после брекетов. Иногда год и более лечения кажутся им слишком утомительным, но при отказе от ее ношения результаты не гарантированы. Данная система помогает растянуть связки, передвигающие кость в оптимальное положение.

После окончания коррекционных мероприятий окружающие анатомическое образование ткани довольно сильно изменены, поэтому отказ от дополнительных приспособлений приводит к искривлению зубов. Кроме того, при раннем снятии капы может сместиться весь ряд.

Правила применения

Съемные пластмассовые конструкции носят по назначенному врачом графику. В идеале лучше всего снимать их только на время еды. Необязательно носить систему постоянно, но перед сном, всю ночь и утро она должна занимать свое место. Иногда стоматолог разрешает не использовать ее днем. С течением времени условия становятся менее жесткими, через год это приспособление следует применять всего лишь по ночам.

Нужно также уточнить, как носить капы после брекетов. Следует соблюдать определенные правила:

• во избежание повреждения системы требуется отказаться от жевательной резинки;
• необходимо оберегать ее от солнца;
• нельзя принимать с ней пищу;
• не рекомендуется курить, так как она теряет прозрачность, утрачивает гибкость;
• нужно избегать приема горячих напитков, пищи;
• при проведении гигиенических процедур капу нельзя ошпаривать кипятком;
• хранить ее следует в чехле.

Сроки использования

Съемные системы устанавливает ортодонт, а в дальнейшем пациент применяет их сам. Поэтому следует также выяснить вопрос о том, сколько носить капы после брекетов.

Обычно их используют 6-12 месяцев. Именно столько времени требуется для того, чтобы зубы зафиксировались с гарантией надежного результата.

Держать во рту конструкции лучше круглосуточно. Если прибегать к ним периодически, то коронки быстро начнут смещаться.

Уход

Стоит также рассказать о том, как ухаживать за капами после брекетов.

Их ежедневно чистят под проточной водой с особыми средствами. Нельзя пользоваться щеткой, потому что она может повредить пластик, и тогда в микротрещинах начнут размножаться микробы.

Перед едой конструкцию удаляют из полости рта, так как ее материал неустойчив к высоким температурам.

Через каждые 15 суток систему меняют, храня другой вариант в специальном контейнере для защиты от поломки и загрязнений. Место, где ее держат, не должно быть подвержено резким климатическим перепадам.

Последствия отказа от кап

При несоблюдении рекомендаций ортодонта случаются сдвиги зубов, потеря достигнутых результатов и потребность в новом ношении брекетов. Если пренебрегать назначениями врача, то ситуация способна даже ухудшиться по сравнению с начальным этапом. В итоге внешность значительно пострадает, а также изменятся жевательные способности. Кроме того, необходимость нового прохождения терапии приведет к дополнительным расходам.

Нужно ответственно относиться ко всем назначениям стоматолога, тогда удастся добиться значительного улучшения привлекательности. К тому же пациент сможет надолго забыть о различных сложностях стоматологического характера.

Поэтому каждый человек, прошедший ортодонтическое лечение брекетами, должен носить капы на протяжении всего рекомендованного врачом периода, так как только данная мера позволит полностью исправить положение коронок.

Многие думают, что неровные зубы – это только эстетический дефект. Но на самом деле из-за кривизны резцов, моляров могут появиться другие, более серьезные последствия – их неудобно чистить, между ними скапливаются частицы пищи, что провоцирует рост бактерий.

Причины неровных зубов

Проблема кривизны моляров, клыков, резцов может возникнуть в любом возрасте. На ее появление способна повлиять даже неправильно подобранная соска для младенца.

Почему зубы становятся неровными? Причины неровных зубов у детей и взрослых делят на три основные категории:

1. Наследственные факторы. Размер резцов, клыков, их положение, строение челюсти передаются от родителей к ребенку. Если у мамы или папы есть нарушения прикуса, то вероятность того, что у детей проявятся аналогичные особенности, повышается.
2. Врожденные дефекты. Механические травмы беременной, недостаток околоплодных вод, перенесенные будущей матерью инфекции увеличивают риск появления неровных клыков, моляров, резцов. Проблема может проявиться в раннем возрасте или во время смены молочных зубов на постоянные.
3. Приобретенные причины. Длительное использование пустышки, сосание пальца, привычка грызть карандаши, жевание на одной стороне челюсти, дыхание ртом часто приводят к деформации резцов, моляров в будущем.

Если у ребенка зуб растет неровно, то нужно присмотреться к его рациону. Твердая пища (свежие фрукты, овощи) помогает развивать челюсти, создает равномерную жевательную нагрузку. Не стоит пренебрегать лечением молочных клыков, моляров, резцов – их ранняя экстракция приводит к смещению соседних зубов, нарушению прикуса.

Симптомы неровных зубов

В норме резцы, клыки, моляры должны плотно прилегать друг к другу, а расстояние между ними – быть минимальным. Однако расширенные промежутки не только выглядят неэстетично, но также могут стать причиной травм десен во время жевания.

У пациентов с неровными краями зубов клыки, резцы обычно смещены вперед, назад или вбок. У одних людей они слишком большие, у других – маленькие, имеют неправильную форму, что влияет на их функциональность и улыбку.

Симптомы кривых клыков, резцов, моляров заметны невооруженным глазом. Опытному ортодонту для постановки диагноза редко требуются дополнительные исследования. Но в некоторых случаях, например при смещении клыков, может потребоваться рентгенография. На снимке врач оценивает расположение, угол наклона корней. Результаты исследования позволяют принять решение о необходимости сохранения или удаления кривых клыков.

Последствия неровных зубов

Кривые моляры, резцы влияют на здоровье всего организма. Пациенты с неровными передними зубами часто сталкиваются с заболеваниями десен, хроническим тонзиллитом, дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов, что повышает риск нарушений работы ЖКТ.

К основным осложнениям аномалии относятся:

• кариес – нарушение гигиены полости рта из-за наличия труднодоступных участков между соседними молярами, клыками, резцами повышает риск развития кариеса;
• воспаление десен – скопление бактерий в полости рта провоцирует воспалительные процессы, которые могут перерасти в абсцесс или инфекцию;
• повреждение эмали – выступающие резцы подвержены механическим повреждением, что делает их чувствительными к горячей, холодной пище;
• неприятный запах изо рта – активное размножение бактерий в труднодоступных местах приводит к появлению устойчивого запаха;
• нарушение дикции – значительные дефекты прикуса искажают речь, затрудняют произношение отдельных звуков.

Что делать, если зубы стали неровными

Как исправить неровные зубы у взрослых и детей? Заняться выравниванием кривых клыков, моляров, резцов можно в любом возрасте. Возможности современной стоматологии позволяют устранить дефект у детей и взрослых. Способ решения проблемы зависит от степени дефекта, возраста пациента.

У детей корректировать прикус начинают с раннего возраста. Для этого используют трейнеры или пластинки. Первый вариант представляет собой силиконовые конструкции, которые надеваются на обе челюсти. Они помогают исправить незначительные дефекты, нормализовать работу челюстных мышц. Трейнеры носят ежедневно, результат заметен уже через 1,5 года. Пластинки – это съемные или несъемные конструкции из пластмассы с металлическими элементами. Их можно снимать во время приема пищи, чистки полости рта.

Среди взрослых наиболее популярный метод исправления неровных зубов – брекеты. Они подходят для коррекции даже сложных дефектов. Если после ношения брекетов зубы остались неровными – назначают лечение ретейнерами.

Альтернатива брекет-системе – элайнеры – прозрачные каппы, которые изготавливаются индивидуально, подходят только для коррекции незначительных дефектов. Они практически незаметны, легко снимаются, не нарушают дикцию. Взрослым с неровными зубами, щербинкой врач может предложить протезирование (виниры, люминиры) или реставрацию композитными материалами.

Если дефекты прикуса связаны с аномалиями челюстей, может потребоваться хирургическое вмешательство в сочетании с ортодонтическим лечением.

Профилактика неровных верхних и нижних зубов

Естественное вскармливание, использование ортодонтических бутылочек снижают риск деформации моляров, резцов, клыков. После года ребенку нужно давать твердую пищу, чтобы создать правильную жевательную нагрузку на челюсти. Отучать от таких вредных привычек, как сосание пальца, ребенка следует постепенно. Регулярное обследование стоматолога позволяет вовремя выявить проблемы.

Профилактика кривизны клыков, резцов и моляров у взрослых подразумевает под собой отказ от вредных привычек (таких как курение), которые негативно влияют на прикус, цвет эмали. При потере зуба важно своевременно установить протез во избежание смещения соседних резцов, моляров. При врожденных аномалиях челюстей требуется комплексное лечение.

Ретейнеры после брекетов обязательны к использованию, так как помогают зафиксировать зубы в нормальном положении. Эта ортодонтическая конструкция не допускает смещения зубов после коррекции прикуса.

Особенности

Такие системы крепят, предварительно выполнив гигиеническую чистку полости рта и устранив все очаги кариеса. Ретейнеры для зубов после брекетов мягко давят на коронки, обеспечивая им необходимую позицию. Подобное действие позволяет закрепить результаты проведенного лечения.

Кроме того, ортодонтические конструкции облегчают адаптацию пародонта, который должен привыкнуть к новой ситуации. Поэтому они также способствуют предупреждению рецидива нарушения.

Стоматологи выделяют съемные системы в виде прозрачных кап или пластин с проволочками и несъемные, представляющие собой дуги, фиксирующиеся на внутренней поверхности кости.

Обязательность ношения

Можно не сомневаться в том, нужны ли ретейнеры после брекетов. Не следует отказываться от них, иначе через определенный период терапию придется начинать сначала. Пренебрежение ими приводит к тому, что анатомические образования получают стимул к смещению со своего вновь обретенного места. Зато при их ношении у пациента исчезает напряжение в периодонте и обеспечивается полноценный прикус.

Не стоит также задумываться и о том, обязательны ли ретейнеры после брекетов. Эти конструкции устанавливаются после любой коррекции такого типа и являются завершающим этапом общей схемы лечения. Зубы уже вернулись на положенное место, но процесс все еще необходимо продолжать.

Нужно рассмотреть вопрос и о том, зачем ретейнеры после брекетов. По окончании ортодонтической терапии тканям требуется время для перестройки и упрочения их положения. Данные конструкции не дают зубам смещаться во время ремоделирования окружающей их твердой основы.

Брекеты или элайнеры способствуют движению кости в заданном направлении с помощью дуги и нажима на ряд. Любые ретейнеры не сдвигают зубы, они просто не позволяют связочному аппарату расслабляться и возвращать их на прежнее место. Несъемные конструкции не оказывают давления на зубы, а удерживают их в положенной позиции. Съемные не предусматривают активаторов движения коронки, а соответствуют форме ряда с надежным прилеганием к нему.

Показания

Стоит также рассказать о том, в каких случаях после брекетов ставят ретейнеры. Основными показаниями к их использованию являются:

• заболевания челюстного сустава;
• лечение бруксизма;
• осуществление операции по исправлению прикуса;
• прохождение периода реабилитации после снятия брекетов или элайнеров;
• сохранение результатов коррекции;
• ускорение регенерации тканей.

Установка

Установка ретейнеров после брекетов отвечает определенному алгоритму.

Сначала необходим подготовительный период, когда у пациента удаляются установленные ранее конструкции. Затем врач исследует состояние его зубов и сглаживает образовавшиеся неровности, устраняет камень и налет, а также герметизирует полости с покрытием эмалевого слоя защитным средством.

Потом техник изготавливает несъемные системы с использованием слепков, которые направляются в лабораторию. Созданное устройство монтируют на резцы или клыки и крепят с внутренней поверхности ряда посредством применения композитного материала. Перед подобным действием нужна также шлифовка зубов. Это способствует профилактике получения травмы слизистой оболочкой.

Съемные ретейнеры пациент фиксирует самостоятельно прямо у себя дома. В медицинском центре ему демонстрируют особенности данного процесса и корректируют конструкцию для верхней и нижней челюстей.

Сроки применения

Нужно также упомянуть о том, сколько носят ретейнеры после брекетов. Нельзя снимать конструкцию прежде истечения установленного специалистом периода. Но обычно он двукратно превышает срок использования брекетов. В ряде случаев дуга остается навсегда. Но решить такой вопрос может только ортодонт. Система обеспечивает заданное положение коронки и позволяет сразу же увидеть любые ее сдвиги, поэтому осмотр должен быть регулярным с тщательным следованием всем советам стоматолога. Иногда он рекомендует также ношение капы.

В среднем сроки стоит обозначить так:

1. При слабом искажении прикуса у пациентов не старше 18 лет процесс продолжается в 1,5 раза длиннее, чем период ношения брекетов.
2. Значительные изменения положения зубов у детей и легкие дефекты у молодых людей требуют применения ретенционных устройств на протяжении вдвое больше длительного периода.
3. При серьезном смещении ряда у пациентов старше 25 лет необходим примерно 6-летний срок.
4. Пожилым людям с тяжелыми нарушениями челюстной системы нужно не менее 10 лет.

Некоторые пациенты тревожатся о том, остаются ретейнеры после брекетов на всю жизнь или нет. У каждого человека период их ношения устанавливается в индивидуальном порядке с учетом имеющейся симптоматики и результатов пройденного лечения. Важно также принять во внимание возрастные особенности пациента, дефекты зубов, присутствующие гормональные расстройства и состояние соседних тканей. Иногда ретенция длится всю жизнь.

Уход

Пациентам следует также знать правила по уходу за подобными конструкциями.

При ношении несъемного варианта гигиенические процедуры проводятся очень осторожно с помощью пасты и щетки, а с внутренней поверхностью коронок требуется обращаться исключительно бережно. Для улучшения результатов и для обработки труднодоступных точек возле дуги стоит пользоваться ершиком, ирригатором и нитью.

Съемные системы необходимо очищать ежедневно два раза в сутки с применением мыла и обеззараживающих веществ.

Если устройство отошло, во избежание рецидива нужно записаться к специалисту и обеспечить правильное положение.

Для того чтобы зубы были красивыми и крепкими, следует полностью соблюдать рекомендации ортодонта по ношению ретейнеров.

Больно ли ставить и носить брекеты – этот вопрос беспокоит многих. Обращение к стоматологу является ответственной задачей по улучшению внешнего вида, поэтому пациенты часто проходят такой вид ортодонтического лечения. Современные методы коррекции причиняют минимум дискомфорта.

Особенности

Данные конструкции завоевали популярность, так как помогают исправить нарушения роста и положение зубов. Но некоторые пациенты, особенно дети, опасаются неприятных ощущений. Поэтому необходимо выяснить, больно ли ставить брекеты на зубы.

В целом сам процесс причиняет людям не слишком большой дискомфорт. Но впечатляющим моментом становится активация дуги, оказывающей нажим на зуб. Именно сопротивление и позволяет ей переместиться в заданную точку. В данном случае люди замечают определенные ощущения, индивидуальные в каждом случае. По мере привыкания к системе они исчезают.

Коронки развиваются из костных альвеол челюсти, а их корни крепятся к ней периодонтом. За счет натяжения дуги передвигается видимая и скрытая часть зуба. Его связочный аппарат, содержащий большое количество нервов, растягивается, и зуб встает на положенное место.

Такие процессы бывают достаточно интенсивными, и поэтому некоторые пациенты испытывают боль при пережевывании пищи, зуд, ноющие ощущения или подвижность коронки.

Чувствительность полости рта у каждого человека различна, поэтому симптомы значительно дифференцируются. Для снятия тревожных вопросов лучше заранее пройти консультацию у врача. Он осуществит тщательное обследование и найдет точки наиболее вероятного риска. С учетом выявленных данных он сделает процесс монтажа ортодонтического устройства более щадящим.

Установка

Монтаж конструкции разделяется на ряд этапов, к которым относятся подготовительный, фаза приклеивания посредством замочка и крепление дуги. Они не причиняют ни малейших травм, если эмаль зубов пациента не имеет никаких дефектов.

Покрытие коронки клеем, просушивание и обработка также не связаны с каким-либо дискомфортом.

Третий этап, как уже упоминалось, способен причинить некоторую боль. Именно тогда дуга и начинает функционировать. Другими словами, она крепится на неровном ряду в пазах системы. Анатомическое образование старается вернуть себе привычное положение и вызывает натяжение устройства.

Некоторый уровень неприятных ощущений вызывает монтаж арки к замку, сопровождающийся выраженным давлением на зубы.

Определенный дискомфорт также бывает связан с креплением колец на молярах. На зуб ложится заходящий под десну плотный бордюр. Его фиксация нередко бывает болезненной.

Ношение

Иногда после установки брекетов пациенту бывает тяжело кусать пищу. У некоторых людей по причине нажима на меняющие свое место зубы отмечается ломота в челюсти. Постепенно она исчезает.

В первый месяц ношения конструкции на коронку оказывается выраженное воздействие, вызывающее у человека некоторое замешательство. Ему становится сложно есть даже мягкую пищу, так как тогда неприятные ощущения усиливаются. Иногда человеку даже кажется, что зубы становятся подвижными.

В ряде случаев симптоматика распространяется также на:

• альвеолярные отростки;
• губы;
• десны;
• область лица;
• язык.

По мере привыкания к присутствию в полости рта ортодонтической системы пациент перестает обращать на нее внимание.

Установка брекетов детям

Нужно также разобраться в том, больно ли ставить брекеты детям.

Обычно ребенок не испытывает ни малейшего беспокойства. Но при монтаже дуги он так же, как и взрослые, начинает нервничать. Поэтому ее в первые сутки после процедуры следует снимать. Обычно для нормализации самочувствия малыша специалист назначает анальгетики.

При повышенной чувствительности во время выполнения процедуры используется детский наркоз под контролем анестезиолога.

Но, как правило, неприятные ощущения не выходят за рамки терпимого. Врач располагает в полости рта ребенка замки, крепит на них дугу и запускает инициацию конструкции.

Небольшой дискомфорт возникает из-за длительного положения с открытым ртом, и иногда у ребят наблюдается также слабая миалгия из-за непривычной позы.

Лучше всего проходит установка подобных систем после наступления 12-летнего возраста. У детей уже успевает сложиться прикус, поэтому влияние на его структуру бывает более действенным. Носить ортодонтические устройства требуется более года, но после 16 лет лечение приходится осуществлять на протяжении гораздо большего времени.

Боль и облегчение ее интенсивности

Больно ли носить брекеты? У ряда пациентов наблюдается определенная симптоматика. Она бывает связана с:

• воздействием конструкции на слизистую оболочку полости рта;
• зудом десны;
• нажимом на губы;
• натиранием щек;
• ощущением размягчения зуба;
• подвижностью коронки;
• последствиями проведения ежедневных гигиенических процедур;
• раздражением нервных окончаний;
• распиранием во рту;
• травмированием языка замочком;
• уходом зуба вглубь.

Для того чтобы облегчить самочувствие в первые дни после установки системы, желательно принимать обезболивающие препараты.

Не менее важно тщательно контролировать гигиеническое состояние ортодонтического устройства с применением ершика и флосса, которые способствуют удалению инфекции и уменьшению риска возникновения кариеса.

Пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта, который будет делать коррекцию конструкции, предоставлять консультации по ее обслуживанию и устранять факторы раздражения полости рта.

Нужно срочно обратиться к врачу, если у пациента возникли выраженные неприятные ощущения в зоне стыка десны и кости, острая боль, сильный дискомфорт в челюстном суставе и чрезмерная чувствительность эмали.

В целом же процесс установки и ношения брекетов не причиняет заметных неприятных ощущений.

Отклеился ретейнер — эта ситуация знакома многим из тех, кто его носит. Основная ее неприятность заключается в том, что зубы после лечения начнут стремиться к прежней позиции.

Для чего нужны ретейнеры

Данная система предназначена для нормализации прикуса после брекетов и элайнеров. Ее использование имеет большое значение при проведении ортодонтической терапии, так как помогает поддерживать единицы в анатомически верном положении после удаления основных аппаратов.

Показаниями к установке данного приспособления являются:

• применение после брекетов, съемных конструкций и элайнеров;
• опасность раскрытия промежутков между коронками;
• их скученность;
• перенесенные хирургические вмешательства на челюстях;
• подготовительный период перед протезированием.

Система предназначена для обеспечения правильной позиции анатомических образований. В ее состав входят крепящаяся на внутренней стороне ряда плетеная проволочная дуга и ряд пломб из фотополимерных материалов, помогающих ее закрепить. Данный аппарат придает нормальную форму зубам, удерживая их в необходимом положении.

Могут ли отклеиться ретейнеры? Конструкция устанавливается на продолжительный период, поэтому иногда с ней происходят неожиданности.

В подобном случае нужно срочно обратиться к лечащему врачу. Не следует затягивать с визитом, так как зубы вскоре начнут менять свою позицию, и тогда осуществленная коррекция окажется под угрозой.

Почему постоянно отклеивается ретейнер

Причины этого неблагополучия обычно заключаются в:

• возрастных изменениях;
• выпадении фиксирующей пломбы;
• дестабилизации пародонта;
• дефектах конструкции;
• излишней мягкости костной ткани, окружающей коронку;
• ненадежности монтажа системы;
• неправильном выборе места ее установки;
• непрочности материала для герметизации;
• ошибках при лечении;
• повышенных нагрузках;
• сопротивлении связочного аппарата кости.

Если отклеился ретейнер с одного зуба, то необходимо сразу же записаться к специалисту. До приема нужно использовать съемные капы или пластинки, способствующие защите полости рта от повреждения незакрепленными частями конструкции, предотвращению ее разрушения и сохранению общих результатов проведенного лечения.

Действия при отклеивании ретейнера

Отслоение проволоки иногда случается, и медлить в данном случае нельзя. Нарушение целостности системы влечет за собой ретроградное движение зубов, из-за чего результаты терапии окажутся под угрозой. Если вовремя не обратиться к специалисту, то пациенту опять понадобится ношение брекетов.

В случае, когда отклеился ретейнер от одного зуба, не следует пытаться удалить отошедшую часть во избежание поломки конструкции, появления дефектов соседних единиц или тяжелых травм слизистой оболочки полости рта.

На приеме ортодонт осмотрит систему для исследования ее состояния. По результатам осмотра он примет решение о восстановлении или замене аппарата. Если он был постоянным, врач может временно фиксировать его на прежнем месте или изготовить другое приспособление.

Если же ретейнер отклеивается постоянно, то требуется пройти дополнительное обследование у специалиста. Он выяснит причины сложностей с фиксацией конструкции и выберет подходящий путь решения проблемы. Сначала систему монтируют в прежнем положении или закрепляют иначе. При ее поломке происходит замена на новую, устанавливаемую в первоначальном виде.

Если в дальнейшем она не будет прочно стоять, то пациенту стоит пройти еще более углубленную диагностику.

Сроки ношения ретейнеров и предотвращение их отклеивания

Как понять, что отклеился ретейнер? Обычно это становится ясным по движению языка. Человек чувствует, что какой-то элемент царапает его, или при жевании раздаются неприятные звуки.

Немалое значение при использовании конструкции приобретают анатомические особенности челюсти, возраст человека и степень запущенности патологии.

Такие системы применяются намного дольше, чем брекеты. Если нарушение прикуса было незначительным или пациент не достиг 18 лет, то обычно аппарат фиксируется на пару лет. При тяжелых заболеваниях период их ношения продлевается до 5 лет. В пожилом возрасте он составляет не менее 10 лет.

Многие люди интересуются случаями, когда отклеился ретейнер, и сколько можно ходить без него. Если конструкция отошла совсем или отделилась только ее часть, нужно аккуратно сохранить ее и взять с собой на прием к ортодонту. Иногда проблема вполне поддается решению даже без дополнительных усилий.

Преждевременное удаление системы способно отрицательно отразиться на итогах лечения. Если она не будет вынута изо рта и пациент не придет к врачу, то терапию придется начинать заново.

Для предотвращения подобного неблагополучия следует:

• в назначенные сроки посещать специалиста;
• отказаться от употребления жесткой и липкой пищи;
• регулярно проходить профессиональную гигиену;
• чистить промежутки между проволокой и зубами.

Что делать, если отклеился ретейнер

При любых подозрениях на дефект конструкции нужно срочно записаться к ортодонту. Не следует опасаться того, что визит к нему окажется напрасным. В данном случае коррекцию требуется начинать безотлагательно. Если период отслойки системы превысит неделю, то начнут происходить изменения тканей. Поэтому обязательно необходимо временно использовать съемное приспособление.

Для того чтобы не нанести травму слизистой оболочке полости рта, нужно применять ополаскиватели и ортодонтический воск. Это вещество следует согреть в руке до полного размягчения и прикрепить на выбранный участок.

Даже если лечащий врач недоступен по причине пребывания пациента в другом городе, требуется обратиться к любому специалисту. После возвращения домой необходимо снова прийти на прием к своему ортодонту.

Отклеившийся ретейнер не должен оставаться без внимания во избежание потери результата предшествовавшего лечения.

Что лучше: брекеты или виниры? Данный вопрос часто приходится слышать врачам от своих пациентов, стоящих перед выбором между двумя конструкциями.

На сегодня в арсенале стоматологов представлен большой выбор средств, способных исправить прикус, аномалии зубного ряда.

При выборе методики учитывают особенности состояния ротовой полости, патологии и возраст человека. Брекеты и виниры выполняют разные функции, поэтому в каждом отдельном случае специалист подбирает подходящую систему.

В чем разница между брекетами и винирами

Для того чтобы определиться с нужным корректирующим средством, надо определить особенности каждого из них.

В недавнем времени единственным инструментом по исправлению неправильной окклюзии были только брекеты. В наши дни появились альтернативные варианты — элайнеры, трейнеры. При этом брекет-система эффективна, надежна и проверена временем.

Брекеты применяют при следующих расстройствах прикуса:

• дистальном, характеризующимся выраженным выдвижением верхних зубов вперед;
• мезиальном, сильном выпирании зубов нижней челюсти;
• открытом, когда не смыкаются челюсти;
• глубоком, что проявляется в перекрытии нижних единиц верхними.

Также ортодонтические скобы способны нормализовать межзубные промежутки — скученность, большие щели, аномальное расположение отдельных сегментов.

Преимуществом средства считается допустимость применения среди пациентов любого возраста. Восстановление зубного ряда с помощью результативной методики происходит через 1,5-2 года после установления брекет-системы. В течение всего периода терапии пациент должен соблюдать качественную гигиену, регулярно посещать лечащего врача.

Виниры представлены тонкой керамической или фарфоровой накладкой, которую устанавливают на сколы. Они могут скрыть такие эстетические дефекты зубного ряда, как трещины, сколы, борозды. Также с помощью накладок можно избавиться от сточенных краев, пигментов, пятен, неравномерного цвета эмали, аномальной формы зуба.

Керамическая конструкция не корректирует расстройства прикуса, поэтому при данных патологиях она не подходит пациенту. Микропротезы маскируют различные дефекты, не устраняя проблему. Плюсом методики считается быстрый результат — требуется 2-4 посещения ортопеда для установления тонких пластинок.

Чем отличаются виниры от брекетов

Каждый инструмент показывает свою эффективность при конкретных нарушениях. Системы относятся к разным областям стоматологии. С брекетами работают ортодонты, а с винирами — ортопеды.

Главной особенностью брекет-системы является лечебная направленность. Несъемную конструкцию применяют при неправильном прикусе, скученности зубного ряда, выраженных участках между единицами.

Ортодонтический инструмент корректирует расположение сегмента, но не ликвидирует аномалии формы или внешнего состояния зуба.

Виниры, наоборот, выполняют эстетическую функцию, создавая идеальную улыбку. При этом, если у пациента выявлены серьезные нарушения ротовой полости, накладки запрещены.

Еще одним отличием инструментов является срок использования. Человек носит брекеты до 2-х лет в качестве лечебного средства до достижения должного эффекта. Виниры используют в течение 5-20 лет, что зависит от соблюдения рекомендаций по уходу за ними. При повреждениях конструкции ее меняют на новую.

Инструменты разнятся в своей стоимости. Цена одной керамической накладки более 40 тысяч рублей, стеклокерамической E-max — от 35 тысяч рублей. Ценник металлических брекетов начинается от 40 тысяч рублей за один зубной ряд, керамических — от 70 тысяч рублей. Лингвальные брекет-системы стоят более 200 тысяч рублей за одну челюсть.

Что выбрать: брекеты или виниры

Выбор средства зависит от клинической картины и возраста. Сам человек может отдать предпочтение одной из конструкций после посещения стоматолога и проведения диагностики полости рта.

Обе системы эффективно справляются со своими назначениями, но их задачи не совпадают.

При легком неправильном положении зубов, не воздействующем на окклюзию, нет показаний к установке ортодонтической конструкции. Обычно при таком дефекте рекомендуются виниры. Перед их креплением подготавливают эмаль под необходимую толщину накладок, что позволит зубам стать более ровными. Через 10-15 лет микропротез необходимо заменить на новый.

Серьезные аномалии прикуса требуют коррекции с помощью брекет-системы. Виниры не смогут заменить несъемную конструкцию, результат который достигается на всю жизнь.

Еще одним фактором при выборе подходящего инструмента является возраст. Из-за обязательного стачивания слоя эмали процедуру по установке стандартных виниров не выполняют пациентам, не достигшим 18 лет. В данном возрасте подходящим способом исправления зубных патологий являются брекеты, поскольку у подростков костная ткань до конца не сформирована, а значит зубы могут быстрее сдвинуться в правильное положение.

Можно ли устанавливать брекеты на виниры

Нередко пациенты задаются данным вопросом. Существует определенный алгоритм лечения зубных аномалий. Оптимально сначала исправить нарушения прикуса с помощью брекетов, а после них установить виниры.

Брекеты невозможно закрепить поверх виниров, так как керамический слой является очень гладким, не позволяя первым крепко зафиксироваться и выполнять свою функцию. Перед установкой корректирующего инструмента обрабатывают эмаль для должного сцепления. Также при наличии виниров врач не может контролировать динамику лечения зубов.

Брекеты позволяют сделать зубной ряд идеально ровным, поэтому их устанавливают перед винирами. Реставрация с помощью керамических накладок смотрится эстетичнее при условии правильной окклюзии.

Нередко на фоне продолжительного ортодонтического лечения на эмали возникают царапины как результат соприкосновения с металлической конструкцией. Также на зубной поверхности появляются белые пятна, спровоцированные несоблюдением гигиены ротовой полости. Данные дефекты можно успешно скрыть с помощью керамических накладок.

Брекеты при пародонтите устанавливают только после полного окончания острой фазы процесса, не отказываясь от них окончательно. Во многом это объясняется тем, что нарушенный прикус активно провоцирует развитие различных серьезных стоматологических заболеваний, лечение которых будет невозможным без его коррекции.

Особенности и причины пародонтита

Пародонтит представляет собой выраженное воспаление окружающих зубы тканей с их дальнейшим разрушением. Такая патология очень распространена и по частоте диагностирования уступает лишь кариесу.

Обычно она возникает в силу различных обстоятельств, не последнее место среди которых занимает измененный прикус.

Заболевание чаще всего развивается из-за:

• врожденных аномалий строения челюстного аппарата;
• затруднений при выполнении ежедневных гигиенических процедур, связанных с измененным ростом единиц;
• гипоксии тканей полости рта;
• нарушения прикуса;
• неравномерного распределения нагрузки на коронки;
• несмыкания челюстей;
• повреждений пародонта;
• ретрузии;
• травматизации тканей по причине неправильного расположения анатомических образований;
• увеличения механического давления.

Подобные факторы приводят к появлению дефектов пародонта, выводят зубы из лунки, провоцируют формирование налета и способствуют дальнейшему присоединению инфекции.

Симптомы пародонтита

Основными симптомами патологии обычно являются:

• выраженный дискомфорт;
• заметное отклоненные единицы от обычного положения;
• неприятный запах;
• покраснение мягких тканей;
• постоянное выделение из них крови;
• появление трудностей при пережевывании пищи;
• сильное опухание десен;
• увеличение пространства между коронками.

Все это приводит к сложностям при их чистке и последующему формированию камня.

Острая фаза заболевания характеризуется постоянным воспалительным процессом. При отсутствии лечения болезнь переходит к хроническому течению без ярких симптомов, поэтому становится возможной установка брекетов.

В данном случае пациенту требуется особая подготовка с осуществлением терапевтического лечения и профессиональной гигиены полости рта. В целях диагностики также выполняют рентгенографию и создают специальные модели.

Показания и противопоказания к установке брекетов при пародонтите

Подобные симптомы вызывают сильный дискомфорт у пациентов, особенно молодого возраста. Поэтому многие из них беспокоятся о том, ставят ли брекеты при пародонтите. Данная конструкция способствует исправлению положения зубов с созданием условий для естественного распределения нагрузки на них. Одновременно облегчается уход за полостью рта, что приводит к постепенному исчезновению симптомов патологии.

Поэтому перечисленные ранее причины ее развития и являются основными показаниями к фиксации брекетов при пародонтите. Это связано с тем, что такие нарушения могут привести к недостатку кровообращения, оптимизации условий для размножения бактерий и повреждению тканей.

Явным противопоказанием к монтажу конструкции является обострение воспалительного процесса. При наличии других заболеваний десен пациенту нужны консультации ортодонта и пародонтолога. Только после устранения активной фазы основной болезни ему следует начинать думать об исправлении прикуса. Удерживающие систему единицы не будут способны выполнять свои функции, а патология будет заметно прогрессировать.

Другими противопоказаниями к установке брекетов являются:

• аллергия;
• бруксизм;
• заболевания челюстного сочленения;
• злокачественные новообразования;
• непереносимость материалов, из которых произведена конструкция;
• запущенное состояние полости рта;
• обострение пародонтоза.

Подготовка к установке брекетов

В целом, на вопрос о том, можно ли ставить брекеты при пародонтите, стоит дать положительный ответ. Единственной оговоркой является необходимость срочного лечения болезни.

Предварительно осуществляется терапия, направленная на снижение ее интенсивности. Врач делает все для улучшения обменных процессов в деснах и пародонте, нормализация состояния которых позволяет надежно зафиксировать конструкцию.

Поэтому перед ее фиксацией нужно осуществить полную санацию полости рта с профессиональной чисткой и удалением камня, а также полной коррекцией всех имеющихся у пациента стоматологических патологий.

После наступления ремиссии разрешается начинать ортодонтическое лечение, целью которого является коррекция прикуса и фиксация анатомических образований в верном положении. Главным правилом считается принцип минимизации их принудительного смещения во избежание активизации воспаления пародонта.

Не менее важным является соблюдение гигиены полости рта. Пренебрежение ею способно привести к рецидиву заболевания.

Монтаж брекет-системы

Установка этой конструкции бывает довольно продолжительной и сложной, так как часто прерывается из-за возобновления воспаления. Но ее присутствие значительно улучшает состояние полости рта пациента.

Его общее самочувствие также значительно различается до и после фиксации брекетов при пародонтите. Хронический тип протекания болезни дает возможность устанавливать конструкцию, что способствует также и выздоровлению пациента в целом. Такая система помогает скорректировать прикус, приводит к быстрому смягчению воспаления и снижает интенсивность развития патологии.

Окончательной нормализации состояния человека помогают сеансы физиотерапии, повышающие успешность ортодонтического вмешательства и уменьшающие степень формирования болезнетворного процесса.

В заключение следует сказать, что решение об установке брекетов врач принимает в каждом конкретном случае индивидуально. Обычно скученность зубов препятствует осуществлению полноценных гигиенических процедур, что провоцирует скопление налета с дальнейшим появлением и основных признаков заболевания.

Пациенты часто спрашивают, ставят ли брекеты при пародонтозе, ведь проблемы с деснами есть у многих. Более того, именно нарушение прикуса способствует развитию пародонтоза.

Можно ли ставить брекеты при пародонтозе

Проходить лечение на брекет-системах при пародонтозе можно, но только при определенных условиях. Перед установкой необходимо проконсультироваться с пародонтологом и пройти лечение, если в этом есть необходимость.

Пародонтоз – это хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому его терапия направлена на сдерживание деструктивных процессов и максимальное продление состояния ремиссии.

Перед началом ортодонтической коррекции врач может провести профессиональную чистку с удалением зубных отложений, курс противовоспалительных аппликаций. Для активизации кровоснабжения десен назначаются массаж, физиопроцедуры.

На поздних стадиях пародонтоза возможно проведение кюретажа пародонтальных карманов для удаления зубного камня в поддесневой области.

Показания и противопоказания к установке брекетов при пародонтозе

Показания:

• скученность или разреженность зубов;
• смещения отдельных единиц после удаления или утраты соседних;
• искривление, ротация зубов относительно своей оси;
• дефекты прикуса – открытый, перекрестный, дистальный;
• рост зубов за пределами ряда («акульи зубы»).

Противопоказания:

• обострение пародонтоза;
• глубина десневых карманов больше 5 мм;
• запущенные формы пародонтоза с выраженной рецессией десны и нестабильностью зубов, не подлежащей коррекции.

При остром пародонтозе брекет-системы устанавливать нельзя. Альвеолярная кость, удерживающая зуб в лунке, будет бесконтрольно рассасываться, ускоряя тем самым прогресс заболевания. Поэтому сначала проводится противовоспалительная терапия.

Генерализованный пародонтоз требует предварительного лечения основной патологии. Только после стабилизации процесса и уменьшении глубины пародонтальных карманов можно ставить брекеты.

Поздние стадии пародонтоза с ярко выраженной нестабильностью зубов и истончением челюстной кости – единственное абсолютное противопоказание.

Но окончательное решение о целесообразности и возможности ортодонтической коррекции прикуса принимает врач. Обследование проводит ортодонт вместе с пародонтологом.

Что делают до и после установки брекетов при пародонтозе

Весь процесс лечения должен проходить при участии пародонтолога и под его непосредственным контролем.

Предпочтение следует отдавать простейшим конструкциям, позволяющим снизить скопление зубного налета и по минимуму затрудняющим гигиену, например самолигирующим брекетам или брекетам с металлическими лигатурами. Эластичные резинки-лигатуры лучше не применять.

После установки брекет-системы важно внимательно отслеживать признаки рецидива пародонтоза и регулярно проводить профессиональную чистку. Периодичность профгигиены определяется степенью ослабления пародонтальных тканей, имеющимися факторами риска – такими, как курение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни.

В ходе каждого визита нужно проверять, есть ли кровоточивость десен, изменения в пародонтальных карманах. В случае надобности проводить инструментальную обработку зубных корней, антисептическую и антибактериальную терапию.

У пациентов с болезнями десен суммарная площадь пародонтального слоя, подвергающегося ортодонтическому воздействию, намного меньше. Поэтому центр сопротивления зуба сдвигается в сторону корня, что ведет к усилению давления на зубной ряд.

Вот почему ортодонтическую коррекцию надлежит детально планировать и следить за процессом в динамике, чтобы добиться перемещения, а не наклона зубов.

После снятия брекетов

По окончании коррекции прикуса с достижением запланированного результата пациентам с пародонтозом рекомендована постоянная ретенция. Это означает установку несъемных ретейнеров, которые чаще всего фиксируются к резцам и клыкам. Исследования последних лет показали эффективность лингвальных ретейнеров, значительно замедляющих негативные изменения в пародонте.

В тяжелых клинических ситуациях показан двухретенционный вариант с применением лингвального ретейнера и сегментированного фиксатора в каждом «межзубье». Фиксатор соединяет две соседние коронки, покрытые композитным материалом.

Съемные фиксаторы устанавливать нежелательно, чтобы не спровоцировать смещений (покачиваний) зубов в местах ослабленного пародонта.

Какие изменения происходят с зубами при пародонтозе

При пародонтозе развиваются атрофические процессы, ведущие к разрушению зубодесневых связок и ослаблению их прикрепления к кости альвеолярной лунки. То есть изменения затрагивают невидимую для человека часть – костную ткань – и влияют на ее образование.

Разрушение происходит быстрее обновления, клетки-строители кости – остеобласты – не успевают восстанавливать кость в полном объеме, и она убывает. Увидеть масштабы деструкции можно только на рентгене.

Изменения отмечаются также в кровеносных сосудах, стенки которых утолщаются, а просвет сужается. В верхнем слое десны нарушается белковый обмен, в более глубоких слоях разрушаются соединительнотканные волокна, обеспечивающие поддержку зубов в лунках.

Негативное влияние на состояние десен оказывают бактерии пищевого налета. Их жизнедеятельность способствует разрушению зубодесневых связок, делая десны рыхлыми. Зубные отложения проникают глубже, уплотняются и повреждают стенки зубов с прилежащей десной.

Если зубы стали подвижными, проводить ортодонтическую коррекцию не всегда целесообразно. Надежно стабилизировать зубы уже не получится, рано или поздно их придется заменить протезами или имплантами.

В таких случаях нужно продумать план перемещения здоровых зубов с учетом будущего протезирования. Иногда расшатанные единицы лучше сразу удалить, освободив пространство для движения тех, что крепко держатся в лунках.

Каждому пациенту, который для ортодонтического лечения выбирает элайнеры, интересно знать, сколько их нужно носить.

Большинству хочется как можно скорее пройти этап терапии. Однако время ношения ортодонтической конструкции для каждого человека различается. Длительность использования зависит от степени искривления дентальных единиц, отклонения их положения относительно друг друга.

Что такое элайнеры и для чего они нужны

Элайнеры (капа) – съемная конструкция для исправления дефектов зубов, которая широко используется в ортодонтии. Впервые их стали использовать в конце XX–начале XXI веков. Это хорошая альтернатива брекет-системе, основное назначение которой – выравнивание дентальных элементов.

Применение капы показано в следующих случаях:

• бруксизм;
• скученность, кривизна зубов;
• неправильный прикус (открытый, перекрестный, глубокий);
• чрезмерная стираемость эмали;
• патологии, связанные с работой мышц лица;
• наличие широких межзубных щелей.

На первичном приеме ортодонт, после диагностики, скажет, как долго носить элайнеры в той или иной ситуации.

Кому нельзя устанавливать прозрачную капу

Использование съемной ортодонтической конструкции не рекомендовано в следующих случаях:

• возраст до 5-6 лет;
• аномалии, требующие хирургии;
• прогрессирующий пародонтит;
• психическая неустойчивость;
• патология височно-нижнечелюстного сустава;
• наличие ретинированных (еще непрорезавшихся) дентальных элементов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкология;
• остеопороз;
• патологии щитовидной железы;
• ВИЧ-инфекция;
• туберкулез.

Преимущества и недостатки съемных элайнеров

Несмотря на многочисленные ограничения, ортодонтическая система востребована среди подростков, взрослых пациентов.

Использование прозрачных кап имеет следующие преимущества:

• эстетичность – их не видно, с ними можно широко улыбаться, разговаривать;
• удобство – при необходимости можно снять в любой момент;
• безопасность – изделие не травмирует эмаль, язык, щеки;
• многофункциональность – применяют для исправления прикуса, устранения межзубных щелей, выравнивания дентальных единиц.

При этом у них есть и недостатки:

• длительное изготовление (от 3-х до 5-ти недель);
• дороговизна (в некоторых случаях стоимость выше, чем у брекетов);
• ограниченная область применения (не все патологии можно устранить с помощью элайнеров).

Сколько часов ежедневно нужно носить элайнеры детям и взрослым

На время лечения пациенту выдают целый комплект кап, который включает в себя до 40 штук. По мере устранения ортодонтической проблемы капы нужно менять. Обычно это делают каждые 14 дней.

Для достижения максимального результата врачи рекомендуют носить элайнеры ежедневно на протяжении 20-22-х часов. Конструкцию можно снимать во время приема пищи или для того, чтобы почистить зубы, прополоскать рот.

Если использовать капы меньшее время или вовсе пропускать дни ношения, эффект может быть не таким, какой ожидает человек. Дело в том, что дентальные единицы не будут успевать сдвигаться, фиксироваться в новом положении. Продолжительность лечения в этом случае может быть увеличена.

Сколько времени в среднем носят элайнеры для выравнивания зубов и исправления прикуса

Время использования ортодонтической системы зависит от факторов:

• степени искривления зубов или смещения челюстей относительно друг друга;
• скорости перемещения дентальных элементов при ношении капы;
• индивидуальных особенностей организма пациента;
• соблюдения требований, рекомендаций к применению ортодонтической конструкции.

В среднем скорость изменения положения дентальных единиц при ношении кап составляет 2 мм за 3-4 недели. У пациентов 6-18 лет процесс протекает быстрее, взрослым требуется больше времени.

Сколько месяцев или лет носят элайнеры? В общем продолжительность использования конструкции для исправления прикуса или выравнивания зубов занимает от 8-9 месяцев до 1,5 лет.

Сколько по времени носят элайнеры при скученности зубов и зазорах между ними

При наличии скученности дентальных элементов лечение может занимать 6-12 месяцев. Если степень отклонения от нормального положения сильная – требуется более года.

Также ортодонтические системы применяют для устранения зазоров между зубами. С этой проблемой сталкиваются пациенты любого возраста: дети, подростки, взрослые.

Сколько нужно носить элайнеры при такой патологии? Время терапии для каждой группы пациентов будет различаться, оно зависит от ширины зазора. При щели между дентальными элементами 6 и более миллиметров продолжительность терапии занимает не менее 2-х лет. Если зазор 2-5 миллиметров, то снять капу можно уже через 1-1,5 года. Важное значение имеет скорость, с которой зубы смещаются в нужное положение.

О чем нужно знать пациенту при использовании элайнеров

Лечение требует от пациента минимальных усилий. Но если их не соблюдать, то результат от терапии будет менее заметным. При ношении системы стоит учесть следующие нюансы:

1. Регулярно посещать ортодонта для контроля изменений, коррекции терапии. Обычно это следует делать каждые 2 или 3 месяца.
2. Носить ортодонтическую конструкцию не менее 20-22 часов ежедневно. В противном случае продолжительность лечения увеличивается.
3. Менять комплект на новый каждые 14 дней. Частотность зависит от скорости реагирования зубов на терапию.
4. Снимать капу во время приема пищи. В особенности это актуально при употреблении продуктов с красящим пигментом (кофе, яркие фрукты).
5. Вынимать конструкцию при курении, потому что ее цвет может измениться с прозрачного на серый или желтый.

Прозрачные капы – хороший вариант для устранения ортодонтических аномалий. Главное – следовать инструкции и консультироваться с врачом при дискомфорте.

Брекеты имеют множество преимуществ - они прочные и отлично фиксируются, способны исправить любой дефект, легко очищаются и удобны в уходе, но при этом могут вызывать болезненные ощущения и натирать во рту.

Помимо этого, во время исправления дефектов прикуса человеку приходится менять свои пищевые привычки, отказавшись от некоторых любимых продуктов, уделять особое внимание уходу за полостью рта, использовать специальные средства и терпеть некоторые трудности адаптационного периода.

Почему натирают брекеты

Процедура по установке брекет-системы не вызывает болевого синдрома, но первые дни у пациента могут возникать непривычные болезненные ощущения с натиранием внутренней части десны, языка.

В большинстве случаев дискомфорт и болезненность при ношении несъемных ортодонтических конструкций относятся к нормальному состоянию. Первое время человек должен адаптироваться к новым условиям, поскольку система относится к чужеродному объекту.

Брекеты соприкасаются со слизистой, натирая участки до ссадин и язв стоматита. Особенно сильно процесс распространен в области дистопированных резцов. Обычно нарушение устраняется самостоятельно спустя некоторое время.

Конструкция имеет определенные параметры, включает замочки обтекаемой формы, силовую дугу. Некоторые брекеты снабжены металлическими скобами, проволками. Все эти элементы мешаются в небольшой ротовой полости, занимая немало места.

Неприятные ощущения могут наблюдаться в следующих случаях:

• дуга конструкции длиннее по причине некорректной обрезки. Иногда ее неправильно сгибают, что также провоцирует болевой синдром и натирание;
• замочки брекетов теряют контакт с эмалью, соприкасаясь со слизистой поверхностью, и натирают щеку;
• ротовая полость, губы обладают высокой чувствительностью, что может приводить к выраженным ощущениям при натирании брекетов;
• аллергическая реакция на материалы системы.

Как долго натирают брекеты

В основном все пациенты в самом начале сталкиваются с данной проблемой после установки конструкции. Таким образом происходит адаптация к новому объекту в полости рта.

Через сколько брекеты перестают натирать? Один из частых вопросов лиц, столкнувшихся с неприятным состоянием. Стоматологи обозначают приблизительный срок в 7-14 дней, в течение которого слизистая привыкает к ортодонтическому элементу.

Если боль и дискомфорт не снизились за указанный период, стали выраженнее или появились новые симптомы, следует посетить лечащего врача для выяснения причин нарушения.

Что делать, если натирают брекеты

Существуют рекомендации специалистов для снижения проявлений адаптации:

• использование воска, создающего барьер между системой и слизистой, защищая от трения жесткими структурами. Вещество применяют в первые две недели. Незначительное количество средства скатывают в шарик и помещают в ту область, где возникает контакт слизистой и брекетов. Перед приемом еды вещество необходимо вытащить, а после гигиены полости требуется новый шарик;
• применение зубочисток, при помощи которых возможно подправить сместившийся край металлической скобы, травмирующий десну или щеку;
• удлинение металлической дуги, повреждающей области в ротовой полости. Манипуляцию осуществляет специалист в клинике;
• отсоединение корректирующей установки, проводимое медиком. Отклеившийся замочек фиксируют на клей и возвращают в исходную позицию.

Также уменьшить болевые ощущения возможно благодаря:

• потреблению мягкой и протертой пищи, постепенно расширяя рацион питания;
• предпочтению прохладной пищи, поскольку горячая и теплая приводят к возникновению неприятной симптоматики;
• отказу от кислых, острых продуктов и напитков, способных усиливать болевой синдром (соль, томатная паста, кетчуп);
• отказу от жевательной резинки, которая забивается в замочки и не подлежит удалению из полостей;
• исключению твердой еды, орехов, семечек на весь период ношения брекетов;
• сокращению мимических движений мышцами (уменьшение улыбок, общения);
• избегания сна лицом вниз. Стоит спать только на спине, что не будет провоцировать лишнее давление на слизистую.

Для облегчения состояния врачи советуют чистить зубы только мягкой щеткой с некрупной головкой. Стоит купить пасту для ухода за брекетами. Также можно пользоваться зубной пастой с противовоспалительным эффектом, в составе которой присутствует азотнокислый калий. После еды важно полоскать ротовую полость специальными средствами.

Нередко назначают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов в первые несколько дней. Если натирают брекеты, стоит мазать местные анестетики (Colgate Orabase, Orajel). Средства способны избавить от боли на несколько часов. Эффективным методом избавления от дискомфорта считается массаж десен, включающий круговые движения одним пальцем.

При занятиях спортом необходимо носить защитную каппу, которая защитит несъемную конструкцию и зубы от повреждения.

Постоянный прикус – это финальная стадия формирования зубочелюстного аппарата. Она начинается с первым выпадением молочных зубов и появлением коренных, а завершается примерно в 24-25 лет.

Характеристика и периоды формирования постоянного прикуса зубов

Прикусом (окклюзией) называют расположение зубных рядов и челюстных дуг относительно друг друга. Его дефекты влияют на функциональность всей зубочелюстной системы, а также на симметрию лица и внешнюю эстетику. В период формирования все аномалии можно исправить, но по завершении его развития коррекция может занять массу усилий и времени.

В норме для правильно сформированной окклюзии характерны следующие особенности:

• отсутствие больших промежутков между фронтальными резцами;
• совпадение средней линии зубного ряда с центральной осью лица;
• перекрытие нижних коронок верхними на 1/3;
• отсутствие щели между зубными рядами;
• слегка увеличенная верхняя дуга.

Сроки прорезывания постоянных зубов у детей индивидуальны и зависят от особенностей их организма. У большинства детей первые коренные зубы начинают прорезываться в 5-6 лет. Но этот возраст не является строгой нормой, так как в стоматологической практике часто встречаются случаи более позднего начала формирования окончательного прикуса. По завершении данного периода у взрослого человека насчитывается от 28 до 32 коренных единиц. Их количество зависит от наличия третьих моляров.

При смене временного прикуса на постоянный происходит замена 20 молочных зубов, а остальные появляются сразу коренными. На каждой челюстной дуге располагается идентичное количество резцов, клыков, моляров и премоляров.

Процесс смены временной окклюзии на окончательную зависит от возраста и особенностей развития организма. Для правильного развития челюстных дуг важно здоровье всей полости рта в детском возрасте.

Процесс развития зубочелюстной системы можно разделить на несколько этапов:

1. С 12 лет у детей начинают появляться первые коренные жевательные моляры. Это самые крупные зубы, отвечающие за пережевывание пищи.
2. Примерно с 14-15 лет начинают активно расти и развиваться альвеолярные отростки. Данный процесс продолжается 2-3 года и затем замедляется, а к 18 годам полностью завершается.
3. Следующим шагом становится рост челюстных дуг. С 18 до 24 лет их длина постепенно увеличивается, в результате чего моляры занимают свое анатомически правильное положение, а жевательная нагрузка на обе челюсти равномерно распределяется. В этот же период у некоторых людей появляются «восьмерки».
4. К финальной стадии формирования рядов все коренные зубы уже прорезаются. На этом этапе исчезают увеличенные межзубные промежутки и удлиняется коронковая часть. Также могут начаться деформация зубочелюстного аппарата и истирание верхнего края резцов. Данный этап – самый продолжительный, так как длится всю жизнь.

Зубы постоянного прикуса начинают прорезываться еще в детском возрасте. Формирование зубочелюстной системы продолжается всю жизнь. На любом из этих этапов существует риск возникновения проблем и дефектов, поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и следить за здоровьем всей ротовой полости.

В каком возрасте начинает формироваться постоянный прикус

Коренные зубы появляются в определенном порядке. Смена временных единиц начинается еще в дошкольном возрасте:

1. В 5-6 лет прорезаются самые первые коренные единицы («шестерки»). Они не имеют аналога среди молочных моляров, поэтому появляются сразу коренными.
2. С 6 до 7 лет сменяются фронтальные резцы. Обычно сначала вырастают нижние резцы, а затем только верхние.
3. В 7-9 лет прорезаются соседние резцы (боковые).
4. В период с 9 до 12 лет появляются первые премоляры. Они заменяют временные моляры. В этом же возрасте сменяются клыки.
5. К 13 годам прорезаются вторые премоляры и моляры.
6. После 17 лет вырастают третьи моляры. У некоторых людей они появляются до 25 лет, а других – отсутствуют даже в 35-40 лет. Оба варианта считаются нормой.

Все вышеуказанные возрастные категории являются примерным ориентиром, подходящим для большинства людей. Но эти сроки могут меняться, что при отсутствии стоматологических патологий также считается нормой.

Формула постоянного физиологического прикуса

Зубной формулой называется схема, по которой определяется расположение отдельных единиц и их групп. Для обозначения результата применяются цифры и буквы.

С целью расчета формулы используются разные схемы:

1. Система нумерации Зигмонди-Палмера – самый востребованный способ подсчета, который часто используют в России. Горизонтальная и вертикальная линии делят зубные ряды на четыре сегмента. Для нумерации коренных единиц используются арабские цифры.
2. Система FDI-ISO – один из новейших способов нумерации зубных единиц. Каждому зубу присваивается не только порядковый номер от 1 до 8, но и номер одного из четырех квадрантов.
3. Универсальная буквенно-цифровая нумерация, в которой к числовому номеру также присоединяется буква, обозначающая вид зубов. Для нумерации коренных единиц используются заглавные буквы.

Зубная формула для молочного и временного прикуса различается. Главное отличие заключается в количестве зубов, а следовательно, и в количестве цифр.

Отличие постоянной окклюзии от сменной

Сменным прикусом называется изменение расположения временных зубов и увеличение промежутков между ними. Смещения происходят в результате роста челюстных дуг. Он начинается в возрасте 3-4 лет. И только по завершении этого периода стартует смена молочной окклюзии на постоянную.

Пришлифовывание зубов – это одна из популярных лечебных методик, применяемых при нарушении окклюзии. Также она используется в составе комплексной терапии разных форм патологий пародонта. С ее помощью можно скорректировать неправильную окклюзию и исправить неравномерную жевательную нагрузку на зубной ряд.

Пришлифовывание твердых тканей зубов применяется при ранних и активных стадиях заболеваний пародонта. Процедура заключается в сошлифовывании (снятии верхнего слоя) коронок, которые контактируют при пережевывании пищи. После стачивания проводится выравнивание обработанных коронок с остальной частью зубного ряда.

Избирательное пришлифовывание зубов помогает снизить риск смещения единиц, травмы сосудов пародонта и атрофии твердых тканей челюстной дуги. Методика применяется при дефектах прикуса, нарушении дикции и неравномерном распределении давления на зубной ряд.

Показания к пришлифовыванию зубов

Данная методика лечения относится к сложным процедурам, поэтому требует наличия должного опыта у врача и индивидуального подхода. При серьезных дефектах тяжело добиться ровного соотношения высоты всех зубов. Подобные сложности могут быть вызваны аномальным строением зубочелюстного аппарата или неправильным расположением отдельных единиц. При таких нарушениях стачивание верхнего слоя позволяет хотя бы частично устранить имеющиеся перепады высоты коронок, максимально приближая к нужному результату.

В ортодонтии пришлифовывание зубов применяется для улучшения контакта всего ряда и устранения повышенной нагрузки на челюстные дуги. Твердые ткани стачиваются только с единиц, участвующих в процессе жевания. После этого они выравниваются с остальными зубами, с которыми не имеют соприкосновения.

Данная процедура применяется при наличии следующих нарушений:

• неправильное смыкание боковых зубов, участвующих в процессе жевания;
• гипертонус жевательной мускулатуры;
• дефекты зубного ряда, вызванные травмой;
• отсутствие естественной стираемости эмали;
• патологические нарушения строения зубочелюстного аппарата.

Иногда с помощью стачивания устраняются заостренные края коронок, которые могут травмировать слизистую рта, губы или язык. Также данная процедура может входить в состав профилактических мер по предотвращению болезней пародонта.

Противопоказания к пришлифовыванию зубов

Сошлифовывание твердой поверхности зубов не рекомендуется проводить при следующих патологиях:

• активная форма воспаления мягких тканей челюсти;
• дефекты и аномалии прикуса;
• поражение височно-нижнечелюстного сустава.

При прогрессирующем пародонтите и заболеваниях ВНЧС перед пришлифовыванием зубов предварительно проводится лечебная терапия, а при нарушении прикуса – ортодонтическое лечение.

Процедура должна проводиться только у квалифицированного специалиста, иначе есть риск развития осложнений. При нарушении правильной техники может увеличиться жевательная нагрузка на пародонт, сместиться несколько единиц или развиться повышенная чувствительность зубов.

Методы пришлифовывания зубов

В современной стоматологии применяются два способа стачивания зубных коронок:

1. Пришлифовывание зубов по технике Дженкельсона. Данная методика помогает скорректировать зубной ряд при несмыкании челюстей в центральной зоне или дистальном прикусе.
2. Пришлифовывание по технике Шюйлера. Используется для коррекции тех зон зубного ряда, которые могут оказывать негативное воздействие на артикуляцию. При этом способе ткани стачиваются поочередно. Сначала обрабатываются передние и фронтальные части ряда, а затем – боковые. После этих манипуляций может применяться мануальная коррекция положения челюсти.

Обе методики имеют свои особенности и показания к проведению, поэтому их выбор осуществляется только после диагностики имеющихся проблем.

Этапы пришлифовывания зубов

Сошлифовывание твердых тканей зубной коронки осуществляется в несколько шагов, между которыми обязательно делаются перерывы.

Подготовка к стачиванию начинается с визуального осмотра полости рта, во время которого выявляются точки соприкосновения и отсутствия смыкания челюстных дуг. Далее для подтверждения полученной информации может использоваться специальная бумага, при сжатии которой зубами остаются соответствующие следы. Определение всех проблемных участков позволяет правильно подобрать методы исправления окклюзии.

Пришлифовывание зубной поверхности проводится с использованием анестезии, благодаря чему устраняются все неприятные и болезненные ощущения.

Процедура выполняется в несколько этапов:

1. Предварительное стачивание твердых тканей для устранения наиболее серьезных неровностей коронки. Такие манипуляции проводятся на верхней и нижней челюстях. При необходимости снятия большого слоя тканей предварительно удаляется зубной нерв.
2. Коррекция небольших дефектов остальных зубов для устранения окклюзии и улучшения смыкания челюсти.
3. Нанесение полировочных средств (паст, гелей, суспензий) с большим содержанием фтора, которые ускоряют восстановление эмали.

Между этапами на зубы наносятся специальные препараты, помогающие снизить повышенную чувствительность.

Реабилитация после пришлифовывания зубов

Восстановительный период может достигать 4-6 месяцев, но при отсутствии нарушений техники реабилитация обычно занимает лишь пару месяцев. Соблюдение врачебных рекомендаций помогает организму быстрее восстановить ткани эмали и избежать осложнений.

В период реабилитации рекомендуется тщательно следить за гигиеной полости рта и состоянием зубов, избегать повышенной жевательной нагрузки и регулярно посещать врача. Остальные рекомендации назначаются стоматологом с учетом индивидуальных особенностей строения челюсти, тяжести дефектов и проведенной методики коррекции окклюзии.