Хирургический шаблон для имплантации зубов

Хирургический шаблон – это капа-трафарет с отверстиями, в которые в дальнейшем будут встраиваться импланты. При его создании применяются цифровые технологии. Он позволяет правильно устанавливать импланты с учетом нужного угла и глубины.

Применение хирургического шаблона в стоматологии

Современные методики протезирования постоянно пополняются новыми способами, позволяющими быстро и эффективно устанавливать импланты. Восстановление зубов с помощью искусственных протезов отличается практичностью и функциональностью. Таким способом можно реконструировать зубной ряд, который в дальнейшем сможет прослужить долгие годы. Но с развитием стоматологии растут и требования к ортопедическим конструкциям.

Главным фактором при определении эффективности технологии протезирования является точность погружения штифта в челюстную кость. Моделирование с помощью цифровых технологий позволяет добиться максимальной точности.

Одним из таких методов является изготовление хирургического шаблона. Он напоминает объемную модель челюсти, которая используется при операции. Данный макет прикрепляется к челюстной дуге, а через ранее выполненные отверстия вставляются штифты.

Такой способ протезирования позволяет точно устанавливать протезы в заранее просчитанные места, учитывая наиболее подходящую глубину и наклон. Он облегчает и улучшает работу врача, в разы увеличивая точность процедуры. А отсутствие необходимости разрезать десну снижает травматичность операции.

Когда необходим хирургический шаблон

Хирургический шаблон применяется не во всех случаях имплантации. В нем нет необходимости при протезировании 1-2 зубных единиц. В таких ситуациях хирург может самостоятельно установить импланты, учитывая положение и локацию соседних зубов.

Отсутствие значительной части ряда, реставрация передних зубов и другие типы сложного челюстного протезирования требуют изготовления шаблона.



Модель челюстной дуги используется в ряде случаев:

• адентия одной или двух челюстей (полная или частичная потеря зубов);
• реконструкция или реставрация фронтальных зубов;
• атрофия костной ткани, при которой необходимо искать участок челюсти, способный выдержать увеличенную нагрузку без костной пластики;
• дефект зубного ряда, требующий установки штифта под увеличенным углом наклона;
• снижение травматичности при проведении безлоскутного протезирования;
• установка балочного протеза.

Применение такой капы помогает точно установить протезы, избежав ошибок классической имплантации.

Виды хирургических шаблонов

Существует несколько типов подобных ортопедических конструкций. Они различаются материалом и методом изготовления, подразделяются на классические и индивидуальные. Классические модели применяются при типовых операциях, но сейчас большинство имплантологов отдает предпочтение индивидуальным шаблонам, которые создаются с учетом анатомических особенностей пациента. Навигационные конструкции создаются по оттискам челюстной дуги.

В стоматологии применяется несколько видов индивидуальных хирургических шаблонов для протезирования зубов:

• акриловый – изготавливается по точному слепку челюстной дуги. Напоминает классический протез с каркасом в зоне десны и отверстиями для будущих имплантов;
• полимерный – конструкция, для создания которой используется вакуумформер. Отличается высокой прочностью, повышенной гибкостью и применением прозрачного материала;
• пластмассовый – модель из специальной полимерной пластмассы, применяемой в медицине. Ее главными свойствами являются надежность, гибкость и способность выдерживать большую нагрузку;
• созданные по современной цифровой методике CAD/CAM. При их изготовлении используется сверхточное компьютерное моделирование, позволяющее создать капу, которая точно повторяет рельеф челюсти. Они отличаются высокой жесткостью и устойчивостью к температурному воздействию, то есть их можно стерилизовать.

Последний тип хирургических навигационных шаблонов считается самым точным и эффективным. Отверстия в виде небольших тоннелей позволяют устанавливать протезы под нужным наклоном. Но создание такой модели самое дорогостоящее.

Классификация шаблонов также осуществляется по способу опоры. Изначально использовались модели с накостной фиксацией, но они сильно травматизировали ткань. Сейчас подобный способ практически не применяется. Его заменили образцы назубной и надесневой фиксации. Первый вид крепится на сохранившиеся зубы, расположенные рядом с дефектом, а второй – на слизистую десны. Оба способа отличаются высокой точностью.

При невозможности использовать единую модель изготавливается разборный хирургический шаблон. Он состоит из нескольких частей.

Изготовление образца хирургического шаблона

Для создания индивидуального шаблона потребуются консультации челюстно-лицевого хирурга и зубного ортопеда. Потом назначается КТ челюстей. Данная процедура поможет определить нужный тип протезов и их расположение. При выборе имплантов учитываются индивидуальные особенности строения челюстной дуги.

Для создания шаблона необходимы слепки челюсти. Если он будет создаваться в лабораторных условиях, то по ним будет отлита нужная конструкция. Такой способ применяют при необходимости установки не более трех единиц. При сложном типе протезирования рекомендуется моделирование шаблона с помощью цифрового оборудования. После сканирования слепков челюсти на компьютере разрабатывается виртуальный образец капы с оптимальными отверстиями для протезов. Полученная конструкция печатается на 3D-принтере или вручную создается зубным техником.

При проведении протезирования готовая модель надежно крепится в ротовой полости пациента, гарантируя ускорение и точность проведения процедуры, снижение травматизации и болезненных ощущений.