Мост или имплант

При потере даже одного зуба происходит постепенное перемещение рядом стоящих зубов в сторону пустоты. То же самое происходит с зубом-антагонистом противоположной челюсти. В дальнейшем такие деформации значительно осложняют протезирование – для нового зуба после смещения может не остаться места.

Преимущества имплантации зубов в сети Зуб.ру

Опытные имплантологи, за плечами которых – сотни успешных операций, стажировки и внедрение в работу новых технологий

Имплантационные системы от ведущих производителей

Технология диагностики стабильности имплантов позволяет сократить периоды между этапами имплантации

Наличие собственной зуботехнической лаборатории обеспечивает лучшие цены

Доступна услуга «под ключ», когда врач курирует пациента от планирования операции до момента полного заживления

Как восстановить зуб

Распространенная ситуация — утрата зуба, который находился между двумя другими зубами. Профессиональный термин — включенный дефект зубного ряда. Такие дефекты устраняют двумя способами:

1. С помощью мостовидных протезов.
2. Путем имплантации.

Оба метода предполагают установку несъемной коронки на место отсутствующего зуба. При одиночном дефекте зубного ряда, как правило, не применяют съемные протезы.

Что такое мостовидное протезирование и имплантация

Мостовидный протез

Изготовление мостовидного протеза — проверенная методика для решения проблемы включенных дефектов. Мостовидный протез представляет собой конструкцию, состоящую из опорной и подвесной частей. Опорная часть — это коронки на целые зубы, между которыми находился утраченный зуб. Между опорными коронками располагается искусственный зуб, который находится в подвешенном состоянии. Мостовидный протез восстанавливает лишь коронковую часть зуба – корень при этом не восстанавливается, а потому и жевательная нагрузка на участок с дефектом отсутствует. Нагрузка при жевании передается на опорные зубы.

При установке имплантата принцип иной. Имплант сам по себе играет роль искусственного корня, на который устанавливается коронка. В этом заключается принципиальное отличие этих двух конструкций: при установке импланта жевательная нагрузка передается на него. Челюстная кость стимулируется жеванием, и это предотвращает ее атрофию.

Имплантация

Имплантат — это титановый штифт, который вживляют в костную ткань в области отсутствующего зуба. На него ставится абатмент с коронкой. Абатмент — это переходник между внутрикостной частью и коронкой.

Имплантация может быть одноэтапной или двухэтапной:

1. Двухэтапная. Классический способ. Сначала пациенту устанавливают один имплантат. В десне фиксируется заглушка. Через некоторое время заглушку меняют на формирователь десны — он восстанавливает правильный десневой контур в области зуба. И только через 4-6 месяцев после установки имплантата на него ставят коронку.
2. Одноэтапная. Сразу после установки штифта на нем фиксируется коронка. Врачи называют такую ситуацию «немедленной нагрузкой»: имплантат сразу начинает функционировать как зуб.

Показания и противопоказания к применению

Мостовидный протез

Мостовидный протез можно установить практически в любом случае, когда отсутствует один зуб, но при этом целы два соседних. Однако если соседние зубы здоровы, врач может порекомендовать имплантацию – для установки мостовидного протеза зубы придется препарировать, а перед этим они депульпируются – из них удаляются нервы. Это не просто неприятная процедура – после депульпирования зуб становится более хрупким, «мертвым» - он может потемнеть или разрушиться со временем.

Имплантация

Имплантация — более физиологичное вмешательство. При этом здоровые зубы сохраняются, а десна испытывает почти такую же нагрузку, как если бы зуб был цел. Перед хирургическим этапом пациент проходит тщательную диагностику для выявления показаний и противопоказаний.

Проведению вмешательства также могут помешать плохая гигиена полости рта и вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

Мнение эксперта

Многие пациенты с сахарным диабетом не знают, можно ли им имплантировать зубы. В настоящее время эта патология не является прямым противопоказанием к установке имплантата. Если пациент контролирует уровень глюкозы крови и принимает необходимую терапию, то никаких ограничений на имплантацию нет.

Бабаян Роберт Артакович

Что лучше – мост или имплант?

Давайте сравним протезирование с применением мостовидных конструкций и имплантацию.

Физиологичность. Имплантат восстанавливает корень зуба. Это важно для правильного распределения жевательного давления — соседние зубы не испытывают чрезмерной нагрузки, как при ношении мостовидного протеза. Кроме того, при этом сохраняются межзубные промежутки и естественный контур десны.

Эстетика. В общем случае коронка на имплантате смотрится эстетичнее, чем литая мостовидная конструкция. Однако красота восстановленного зуба в большей степени зависит от применяемого материала, чем от вида протезирования.

Предсказуемость результата. Изготовление мостовидного протеза — относительно несложная процедура, особенно, если стоматолог работает с цифровыми технологиями. Тогда пациент сразу видит предполагаемый результат лечения в компьютерной программе. То же самое касается и имплантации.

Травматичность и осложнения. Имплантация – полноценное хирургическое вмешательство, поэтому оно более травматично. Помимо операции установки импланта может также понадобиться наращивание костной ткани или синус-лифтинг – поднятие гайморовой пазухи для установки импланта. Также невозможно полностью исключить риск отторжения импланта – хоть такие случаи и составляют менее 0,1%.

Уход. За любой ортопедической конструкцией нужен тщательный уход – вне зависимости от того, используются ли в качестве опоры собственные зубы или имплант. Обязательна регулярная чистка зубов пастой с зубной щеткой. Из дополнительных средств гигиены рекомендуется выбрать ирригатор полости рта. Направленный поток жидкости отлично очищает придесневую зону, что особенно важно при наличии протезов. Также нужно регулярно посещать врача-стоматолога для профилактического осмотра.

Срок службы. И имплантаты, и протезы при хорошем уходе могут служить долгие годы. Однако мостовидные протезы редко стоят всю жизнь: опорные зубы под сильной нагрузкой быстрее разрушаются. Если в опорном зубе будут патологические изменения — кариес, периодонтит — то протез придется снять, чтобы провести лечение. В ходе этой процедуры «мост» может сломаться. А если удалить опорный зуб, то пациент лишится сразу нескольких зубов на период изготовления нового протеза. Коронка на имплантате же никак не зависит от здоровья соседних зубов.

Стоимость. Существуют имплантаты разных ценовых категорий: от эконом- до премиум-сегмента. Однако цена имплантации в любом случае будет выше, чем стоимость изготовления «моста»: требуется больше диагностических процедур, больше расходных материалов и зачастую больше визитов к стоматологу. Мостовидные протезы — более бюджетное решение.

Можно сделать вывод, что по совокупности преимуществ имплантация предпочтительнее мостовидных протезов. Это более современный и эффективный способ вернуть удаленный зуб. Однако каждая клиническая ситуация индивидуальна. Поэтому при планировании протезирования лучше довериться врачу.

Когда лучше выбрать мостовидный протез:

• при ограниченном бюджете;
• при низких требованиях к эстетическим качествам;
• при наличии у пациента состояний, препятствующих установке имплантата (см. «Показания и противопоказания»).

В остальных случаях рекомендуется выбрать имплантацию.

Информация проверена экспертом:

Бабаян Роберт Артакович

Профессиональный стаж работы: 22 года

Записаться на приём