Потемнел зуб: причины и лечение

Причин того, что потемнел зуб, может быть множество. Спровоцировать дисколорит, как называют потемнение эмали в медицине, способны как внешние, так и внутренние факторы.

Почему потемнел зуб

Причиной единичных дефектов могут быть:

• кариес;
• травма;
• удаление нерва;
• трещины эмали;
• некачественное протезирование.

Кариес

Если потемнел жевательный или передний зуб, который был ранее запломбирован, причиной может быть кариес. Он развивается под пломбой, плохо прилегающей к зубным тканям. Со временем пломбы теряют герметичность, что может повлечь за собой вторичный кариес.

Кариозная полость нередко образуется на контактных поверхностях между зубами. Заметить ее на ранних стадиях довольно сложно. Увеличиваясь в размерах, скрытая внутри зуба полость начинает просвечивать сквозь эмаль и выглядит как большое темное пятно.

Если зуб потемнел у десны, причиной может быть пришеечный кариес.

Травма

При ударе в челюсть нервно-сосудистый пучок разрывается с кровоизлиянием в пульпу, что сопровождается острой пульсирующей болью. Если зуб потемнел после удара, важно в ближайшее время обратиться к стоматологу для лечения. В противном случае зуб становится коричневым или серым.

Удаление нерва

Депульпирование проводится при глубоком кариесе, поразившем значительную часть зубных тканей. После удаления пульпарной камеры кровоснабжение зубной единицы прекращается, и она не получает достаточно питания.

Небольшое изменение цвета считается нормальным, но резкое потемнение может говорить о некачественном лечении и занесении инфекции.

Трещины эмали

Эмаль может треснуть при нарушении прикуса, отсутствии нескольких зубов, когда оставшиеся единицы испытывают двойную нагрузку. Сквозь трещины в зуб проникают красящие пигменты из пищи, и он темнеет.

Некачественное протезирование

Если зуб потемнел под коронкой, это может быть следствием:

• плохой фиксации коронки или моста, из-за чего под протез забивается пища и размножается патогенная флора;
• недостаточной гигиены, ставшей причиной развития кариеса;
• ошибки в лечении перед протезированием.

Если потемнела пломба на зубе, значит, во время пломбирования композитный материал не полностью заполнил кариозный дефект. Даже в микроскопические щели могут проникать микробы и пищевые остатки, что ведет к потемнению и разрушению пломбы.

Почему потемнел зуб у ребенка

У детей дисколорит эмали встречается наиболее часто. Причины:

• несбалансированное питание с преобладанием углеводов и сладостей;
• низкая усвояемость кальция;
• генетическая предрасположенность;
• обменные и пищеварительные расстройства;
• зубные отложения;
• кариес;
• нарушение функции слюнных желез;
• прием железосодержащих препаратов;
• травмы и трещины на эмали.

Увидеть, что молочный зуб потемнел, не всегда удается сразу. Зачастую временные единицы сначала лишь слегка меняют цвет, но потом темнеют все сильнее и могут даже почернеть.

Что делать, если потемнел зуб

Интенсивное потемнение практически всегда указывает на неблагополучие в зубе. Важно установить и устранить причину, вызвавшую дисколорит. Метод лечения напрямую зависит от причинного фактора. Для постановки точного диагноза может потребоваться прицельный или панорамный снимок.

Кариес

В случае обнаружения кариеса врач удаляет размягченные ткани и устанавливает пломбу. При глубоких поражениях проводится эндодонтическое лечение корневых каналов и депульпирование с последующей установкой коронки или композитной реставрацией.

Травма

Если зуб потемнел после травмы, лечение заключается в удалении нерва и пломбировании зубных каналов. Чтобы отбелить его, в каналы вводится отбеливающий гель, после чего ставится пломба.

В ходе внутриканального осветления происходит разрушение пигментов под действием активного кислорода, который проникает вглубь твердых тканей. Такая процедура может уменьшить прочность зубной единицы, поэтому ее проводят только при достаточной прочности коронковой части.

Удаление нерва

Когда выясняется, что зуб потемнел после удаления нерва, его перелечивают. Пломбы снимаются, каналы санируются заново. Если позволяет состояние зуба, можно провести внутриканальное отбеливание с применением осветляющих составов с перекисью водорода или пербората натрия.

После внутриканального отбеливания производится повторная обтурация корневых каналов (пломбирование) с дальнейшим протезированием или реставрацией коронки пломбировочным материалом.

В случае невозможности внутриканального отбеливания потемнение маскируют посредством послойного нанесения светлого композита. Таким образом устраняется разница в цвете с соседними единицами в ряду.

При потемнении переднего резца или клыка осветлить их можно с помощью виниров.

Но все перечисленное возможно только при достаточной сохранности зуба. Сильно разрушенные единицы перелечивать бессмысленно, а ставить коронку просто не на что, так как поврежденные корни не выдерживают жевательной нагрузки. Тогда зуб удаляют, а затем можно поставить мост или имплант.

Трещины эмали

Небольшие трещины не нуждаются в лечении и могут устраниться самопроизвольно. Терапия нужна лишь в случае развития гиперчувствительности эмали, которая реагирует на температурные раздражители.

Лечение заключается в нанесении на поверхность зуба реминерализующего состава в виде курсовых аппликаций.

В современной стоматологии применяются также десенситайзеры, которые запечатывают дентинные канальцы или блокируют болевые импульсы путем деполяризации нервных окончаний.

Глубокие и множественные трещины являются показанием к проведению микропротезирования винирами или вкладками, особенно если речь идет о передних зубах.

Некачественное протезирование

При потемнении зуба под коронкой важно оценить его состояние. Если еще не поздно, проводят лечение и замену протезной конструкции.