Риски при имплантации зубов

Сегодня риски при имплантации зубов минимальны. Вероятность отторжения, воспаления вокруг импланта и других последствий стремится к нулю, если операцию делает опытный и квалифицированный стоматолог-хирург.

Именно выбор врача является ключевым моментом и важнейшим условием качественного и безопасного лечения. Неслучайно многие клиники с хорошей репутацией дают гарантию на свою работу и бесплатно переустанавливают имплантат в случае его отторжения на стадии остеоинтеграции.

По статистике, осложнения появляются у 1-2% людей, которым установили дентальные имплантаты. Они могут возникать в раннем или позднем постимплантационном периоде.

Кровотечение

Вживление имплантового штифта предполагает разрез либо прокол десны с последующим высверливанием отверстия в кости. В ходе этого процесса возможно возникновение кровотечения, причинами которого становятся:

• врачебная ошибка (очень редко);
• высокое давление у пациента (его снижают заблаговременно);
• нарушение кровосвертывающей системы, о котором пациент не предупредил врача.

Умеренная кровоточивость в течение 2-3-х часов после операции – нормальное явление. Но если оно продолжается дольше трех часов, слишком обильное или усиливается, это уже осложнение. Небольшое выделение крови может наблюдаться до недели, что также считается нормой.

Чем опасна имплантация зубов на верхней челюсти

При сверлении кости можно повредить дно гайморовой пазухи, – синуса – если ошибиться в расчете высоты альвеолярного гребня или слишком сильно давить на сверло. Но подобное происходит в единичных случаях, так как вся операция планируется по данным компьютерной томографии.

В соответствии с КТ точно определяются высота и ширина кости, подбирается оптимальная модель имплантата. В случае дефицита костную ткань наращивают, остеопластика верхней челюсти называется синус-лифтингом.

Риски установки имплантов на нижней челюсти

Внизу есть риск задеть нижнечелюстной нерв, что чревато онемением в течение нескольких недель. Но это крайне маловероятно, если предварительно проводилась КТ. Панорамного снимка для планирования имплантации недостаточно из-за искажения вертикальных размеров челюстной кости и подбора имплантата несоответствующей длины.

«Неправильный» штифт может травмировать стенки нижнечелюстного нервного ствола с образованием внутриканальной гематомы, что приведет к нарушению иннервации и стойкому снижению чувствительности половины лица.

При остеопорозе в кости могут быть пустоты. В таком случае нерв ущемляется в результате кровоизлияния в костномозговое пространство и отечности тканей. Лицо немеет на следующий день после операции и «отходит» примерно неделю. Более длительное сохранение онемения является показанием к извлечению импланта и проведению лечения.

Риски имплантации в раннем послеоперационном периоде

Последствия и их выраженность зависят от многих факторов: от протокола имплантации и количества вживляемых имплантов до состояния здоровья пациента и качества гигиены. Но даже сильная отечность и крупные синяки бывают вариантом нормы. Как отличить норму от патологии:

Симптом	Норма	Осложнение
Боль	Умеренная, начинает стихать на следующий день, полностью пропадает максимум за неделю	Постоянно нарастает или усиливается после стихания; не снимается болеутоляющими препаратами
Отечность	Увеличивается в течение первых трех дней, достигая пика на 2-3-е сутки. Не болит и постепенно спадает примерно за неделю	Припухлость ярко выражена и болезненна на ощупь, увеличивается по прошествии 3-го дня с момента имплантации
Температура	Поднимается не выше 38° и держится не больше 2-х дней	Показатели выше 38° и не снижаются на протяжении 3-х суток, сопровождаются плохим самочувствием и слабостью
Трудности с открыванием рта	Движения челюсти затруднены из-за отека, в течение 2-х дней работа мышц восстанавливается	Не проходят дольше недели, есть другие признаки осложнений: стойкий болевой синдром и кровоточивость
Синяки и кровоподтеки	Небольшие или умеренные, не болят	Распространенные, болезненные
Онемение	Чувствительность восстанавливается в считанные дни	Сохраняется месяц и больше
Расхождение швов	Небольшая кровоточивость	Обильное непрекращающееся кровотечение

Риски в период приживления импланта

Период остеоинтеграции, когда имплантат обрастает костной тканью, длится около полугода и может осложняться:

• периимплантитом – воспалением тканей вокруг импланта с сопутствующим нагноением.
• отторжением титанового штифта при отсутствии своевременного лечения периимплантита.

Подобные последствия развиваются в основном при нарушении правил гигиены и на фоне тяжелых общих заболеваний. В единичных случаях причиной становится неправильная технология имплантации.

Риски позднего периода

Поздними считаются последствия, возникшие через полгода и более после вживления имплантов.

В этот период могут развиться:

1. Периимплантит с вовлечением в процесс костной ткани и ее разрушением.
2. Мукозит, при котором воспаляется только десна возле импланта.
3. Осложнившийся синусит, когда воспаление придаточных пазух носа распространяется на область имплантации, образуя вторичный инфекционный очаг.
4. Гайморит – процесс, обратный описанному в предыдущем пункте. Гайморова пазуха воспаляется на фоне периимплантита.
5. Поломки протеза из-за экстремальной жевательной нагрузки.

К осложнениям приводит как недостаточная гигиена ротовой полости, обострение системных болезней, так и установка низкокачественных, неподходящих штифтов, неправильный выбор протокола имплантации, нарушение технологии изготовления протезов.

Таким образом, имплантация зубов безопасна и не наносит вред здоровью при соблюдении технологии на всех этапах. Перед пациентом стоят две задачи – выбрать правильную клинику и врача, рекомендациям которого неукоснительно следовать.