Сепарация зубов

Сепарация зубов — это стоматологическая процедура, при которой уменьшается слой эмали. Стачивание проводится с боковых сторон единиц. Это позволяет освободить место для правильного расположения зубов в ряду.

Особенности сепарации зубов

Ортодонтическое лечение часто требует освобождения места для смещения ряда в правильное положение. Ранее для этой цели приходилось удалять зуб, но теперь стали применять более простую и безболезненную альтернативу.

Сепарацией в стоматологии называют процесс отделения зубов путем удаления тонкого слоя эмали. Верхний слой снимается только с контактных поверхностей. С каждой стороны стачивается около 0,25 мм эмали, то есть до 0,5 мм с одной единицы. Общая толщина эмалевого покрытия в среднем равна 2 мм, поэтому удаление четвертой части слоя происходит практически незаметно и безвредно. Это позволяет избежать экстракции здорового зуба и трения при установке ортодонтической конструкции.

В редких случаях после сепарации возникает незначительное воспаление десны или временное повышение чувствительности. Для предотвращения данных осложнений рекомендованы реминерализация, а также применение специальных гелей и ополаскивателей.

Сепарация корней зубов

Сепарация также применяется при поражении зуба в месте расхождения корней. Такой способ лечения позволяет удалить очаг поражения, сохранив функциональность единицы. Процедура применяется на многокорневых единицах.

Коронорадикулярная сепарация относится к зубосохраняющим процедурам. Она заключается в разделении зуба на две части. Рассечение осуществляется по бороздкам на поверхности коронки. В результате из одного многокорневого зуба образуется две однокоренные единицы. После рассечения удаляется пораженная ткань, а затем проводится пломбирование или установка искусственной коронки.

Подобная процедура применяется только при поражении в области бифуркации. Она противопоказана при разрушении коронки и патологических изменениях в верхушечной части корня.

Показания к сепарации зубов

Стачивание эмали используется при необходимости изменения формы или размера коронки. В ортодонтии сепарация зубов применяется для получения пространства при установке брекетов или элайнеров. Она позволяет более эффективно корректировать аномалии прикуса и неправильное расположение отдельных единиц.

Разделение зубов может также понадобиться при фиксации мостовидного протеза или коронки. Но в этом случае стачивается только контактная поверхность единиц, расположенных по соседству с устанавливаемой конструкцией.

Основные показания к шлифовке контактных поверхностей:

• скученность зубного ряда (одного или обоих сразу);
• протрузия;
• нарушение смыкания фронтального или боковых отделов челюсти в результате расширенных резцов;
• трапециевидная или треугольная форма коронок.

Сравнение результатов до и после сепарации зубов подтверждает ее эффективность. Она не только предоставляет свободное пространство для смещения скученных зубов, но и возвращает коронкам правильную форму, повышая эстетичность улыбки.

При ортодонтическом лечении шлифовку могут применять несколько раз. Частота проведенных манипуляций зависит от степени скученности зубного ряда. В этом случае эмаль стачивается только с тех коронок, которые необходимо сместить.

Противопоказания к сепарации зубов

Проведение разделения зубного ряда противопоказано при наличии следующих факторов:

• истонченный эмалевый слой;
• гиперчувствительность;
• кариозное поражение;
• пародонтит;
• воспалительные процессы в полости рта;
• повышенная кровоточивость слизистой челюсти;
• близость пульпы.

При наличии кариеса перед сепарацией проводится полная санация рта, а для снижения гиперчувствительности используется реминерализация коронок.

Преимущества сепарации зубов

Выбор лечения зависит от степени скученности зубов и расстояния, на которое требуется расширить челюстную дугу. Данная процедура стала заменой удалению здоровой единицы. Ее появление дало пациентам шанс на получение красивой улыбки с сохранением целостности зубного ряда.

Сепарация между зубами имеет ряд плюсов:

• безболезненность;
• безопасность;
• простота исполнения;
• не требует применения анестезии;
• не требует реабилитации;
• не вызывает повреждений зубов, кариеса и других осложнений;
• быстрота выполнения (15-20 минут).

Процедура абсолютно безвредна, так как стачивается лишь небольшой слой эмалевого покрытия. Она не вызывает повреждений и гиперчувствительности коронки. Все манипуляции проводятся без обезболивания.

Способы выполнения сепарации зубов

Количество зубов, подлежащих обточке, зависит от размера свободного пространства, необходимого для смещения зубных единиц в правильное положение.

Сепарация выполняется двумя способами:

1. Физиологический метод, при котором применяются сепарационные кольца или специальные прокладки. Обычно они используются при установке ортодонтических систем с кольцами (аппарат Хааса). Для установки такой конструкции требуется свободное пространство в области фиксации крепежных элементов.
2. Механический способ, при котором стачиваются боковые поверхности зубов. Для уменьшения объема эмали используются специальные инструменты (пилки, диски) и бормашина. А с помощью стоматологической линейки врач следит за толщиной удаленного слоя. Это позволяет контролировать процесс и избежать сильного истончения эмали.

После стачивания коронки покрываются укрепляющим препаратом, который помогает уменьшить чувствительность. Оба метода относятся к безвредным процедурам и не ухудшают состояние полости рта. При выборе врач учитывает индивидуальные особенности строения зубочелюстного аппарата.

Эффективность данной процедуры зависит от точности ее выполнения и квалификации специалиста. Соблюдение всех правил предотвращает появление осложнений и повышает шансы на успешное лечение.