Статьи о лечении десен

Аллергический стоматит – одна из самых сложных разновидностей воспалительного процесса в ротовой полости. Поскольку его проявления всегда связаны со специфическим иммунным ответом на аллерген, его очень трудно диагностировать. Нередко аллергический стоматит во рту путают с другими видами воспалений – ведь не всегда удается установить их первопричину. Любые очаги воспалений ротовой слизистой требуют консультации у врача-стоматолога. Но если есть подозрение на аллергическую этиологию проблемы, диагностика и лечение должны проходить в паре с врачом-аллергологом. Причины проявления аллергического стоматита Нередко он является следствием прямого контакта с аллергеном. Это может быть любое средство по уходу за ротовой полостью, ортодонтические конструкции. Или же как реакция на лекарства, которые необходимо рассасывать во рту. Но также проявление воспаления может быть причиной бесконтактной аллергии. Это употребление определенных продуктов питания, реакция на шерсть питомцев, высокую активность паразитов в организме. Аллергический стоматит у ребенка или взрослого может проявиться как осложнение других видов аллергических патологий: на фоне течения бронхиальной астмы, кожной крапивницы. Симптомы и формы аллергического стоматита Одна из причин сложного диагностирования заболевания – в его многочисленных формах. В зависимости от вида меняются специфика течения и методы терапии. Аллергический стоматит чаще встречается у взрослых пациентов. Классификация аллергического стоматита: катаральный – первичная стадия, для которой характерны минимум симптомов; катарально-геморрагический тип является следствием аллергического проявления на тяжелое медикаментозное лечение; буллезный – это аллергический стоматит на языке и полости рта в виде изъязвлений; эрозивный – более тяжелая патология, развивающаяся на фоне повышенной чувствительности к определенным видам лекарств; язвенно-некротический тип считается самой опасной формой, которая ведет к формированию частичного некроза слизистой. Общая симптоматика – это жжение во рту, болевые ощущения во время глотания, изменение вкуса, постоянное першение, повышенная сухость слизистой. В зависимости от разновидности воспаления могут подключаться и другие признаки: отечность мягких тканей во рту, увеличение и болезненность лифмоузлов под нижней челюстью, кровоточивость язв. На фоне язвенно-некротического типа появляются ежедневная головная боль, плохой аппетит, тошнота, гнилостный запах изо рта. Проявления заболевания заметны не сразу. До первых изъязвлений проходит инкубационный период в течение 14-21 дня. Язык и слизистая напухают, появляются боль при приеме пищи, утрудненное глотание. Более тяжелые формы сопровождаются массовыми эрозиями на слизистой. Эти раны длительный период не заживают, кровоточат и могут стать причиной повторного инфицирования. При буллезном, эрозивном и язвенно-некротическом аллергическом стоматите повышается температура тела. Диагностика и лечение аллергического стоматита Чтобы провести эффективную терапию, требуется распознать первопричину – аллерген. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Пациенты на ранней стадии часто путают аллергический стоматит с герпетическими высыпаниями, начиная ошибочно принимать противовирусные препараты. Также неправильной является тактика замены обычных ополаскивателей на антиспетики, которые используются для борьбы с бактериальными и грибковыми инфекциями. В результате происходит резкое обострение аллергического стоматита. Первый шаг в терапии – это выявление аллергена и исключение контакта с ним. Затем врач назначает антигистаминные препараты, чтобы снизить чувствительность слизистой. Самым популярным вариантом является Лоратадин. Это комбинированный препарат, который убирает отечность и гиперемию слизистой, уменьшает жжение, за счет сужения капилляров защищает от кровоточивости. Средство можно назначать детям с двухлетнего возраста. Для лечения аллергического стоматита требуется комплексный подход. Пациентам назначаются базовые препараты: антисептические растворы на основе капроновой кислоты; мази с кортикостероидами; средства местного применения для ускоренной регенерации поврежденной слизистой; витамины и минералы для повышения иммунного ответа. Диета входит в комплекс терапии при аллергическом стоматите. На период лечения необходимо отказаться от компонентов, которые способны раздражать слизистую. Это продукты с ярко выраженным кислым, острым, соленым вкусами: консервации, цитрусовые, специи. Также важно придерживаться щадящего температурного режима еды и напитков, временно отказавшись от горячей и очень холодной пищи.

Гипертрофический гингивит – патологическое разрастание десен, которое сопровождается регулярной кровоточивостью. Считается одной из самых частых болезней пародонта. Увеличение десны не влияет на целостность коронковой части зуба и зубодесневых связок. В международной классификации заболеваний и синдромов гипертрофическому гингивиту присвоен МКБ – К05. Патогенез гипертрофического гингивита Среди всех заболеваний пародонта патологическое разрастание воспаленных десен диагностируется у 41% взрослых пациентов. Гипертрофический гингивит у детей встречается гораздо реже. Болезненное состояние всегда сопровождается отечностью слизистой, ее гиперемией. При выполнении гигиенических процедур и жевания твердой пищи проявляется кровоточивость. На первых этапах гипертрофический гингивит десен легко вылечить. Но при условии своевременного обращения к врачу. Если вовремя не предпринять меры, патология становится хронической формой гипертрофического гингивита. Этиология гипертрофического гингивита всегда связана с бактериальной инфекцией. Источником ее распространения являются кариозные зубы, зубной камень, некачественный уход за ротовой полостью, падение защитных свойств организма, хронические заболевания внутренних органов. Часто подключены ЛОР-заболевания. У пациентов могут быть хронический ринит, гайморит. У маленьких детей с неправильным прикусом нарушен механизм носового дыхания, который является смежным симптомом при гипертрофическом гингивите. Причины развития гипертрофического гингивита К локальным факторам относятся нарушения в функционировании височно-нижнечелюстного сустава, источники постоянной инфекции во рту. Это неправильный прикус, старые пломбы и некачественные микропротезы, агрессивное использование флосса. Также травмировать десневую ткань могут неправильно установленные ортодонтические конструкции, которые регулярно травмируют мягкие ткани и препятствуют качественному выполнению гигиенических процедур. К внутренним факторам развития патологии относятся общие заболевания организма: длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов; прием ряда лекарственных препаратов; гормональный дисбаланс во время беременности, климакса; дефицит витамина С; сахарный диабет; заболевания крови. Симптомы и формы гипертрофического гингивита По симптоматике заболевание классифицируют на две формы – отечную и фиброзную. В первом случае мягкие ткани сильно увеличиваются в объеме, десна распирает, ощущается местное жжение. Для фиброзного гипертрофического гингивита характерны уплотнения в зоне десневой ткани. Она становится рельефной, разрастается и мешает процессу пережевывания пищи. Типичные признаки гипертрофического гингивита этой формы – отсутствие кровоточивости. Десна заметно увеличена в объеме из-за реакции на системные заболевания или длительный прием тяжелых лекарственных препаратов. По степени тяжести протекания заболевания различают три стадии патологии: Легкая – задевает только десневые сосочки между зубов, нет выраженных болевых ощущений. Средняя – воспален десневой край, что сопровождается постоянной болью во время жевания, чистки зубов. Тяжелая – болезненные изменения проходят во всем пародонте. Диагностика гипертрофического гингивита Установить точный диагноз можно уже при осмотре и по жалобам. Врач выполняет тестирование на зубную подвижность. Это позволяет определить, насколько ослаблена фиксация зубов и выражена патология. Дополнительно врач-стоматолог может продемонстрировать пациенту некачественное выполнение чистки зубов. Эмаль окрашивается с помощью специального раствора. Места, которые окрасились в темный цвет, – те зоны, которые пациент не дочищает щеткой. По степени изменения цвета четко видно, что не уделяется должного внимания месту соприкосновения десны и зубной коронки. Здесь бактерии скапливаются в большом количестве и провоцируют кровоточивость. Лечение гипертрофического гингивита Базовое лечение направлено на снижение местного воспаления. Врач-стоматолог проводит комплексные меры: выполняется профессиональная гигиеническая чистка; по необходимости пациенту лечат кариозные зубы; замена старых пломб, которые могут являться источником постоянного заражения; если разрастание десны связано с травмированием от зубных протезов, то потребуется замена на новые конструкции. Дополнительно специалист назначает прием противовоспалительных препаратов и применение местных антисептических средств. Это могут быть аппликации на десны, ежедневное применение лечебных ополаскивателей, выполнение физиотерапевтических процедур. Если разрастание десневой ткани существенное и межзубные сосочки выходят за пределы коронковой части зубов, пациентам рекомендована гингивэктомия. Это усечение мягких десневых тканей хирургическим методом.

Воспаление слизистой оболочки рта, вызванное вирусом простого герпеса (ВПГ) 1-го или 2-го типа, в стоматологии квалифицируют как острый герпетический стоматит. Особенно часто оно встречается у детей до 3-х лет. Это тот возраст, когда антитела, переданные матерью во время внутриутробного развития, уже исчезли, а специфические формы иммунитета еще не созрели. В ряде случаев острая форма переходит в хронический герпесный стоматит с периодическими рецидивами. Герпетический стоматит у взрослых возникает на фоне ослабленного иммунитета, в рецидивирующей форме. Дело в том, что вирус герпеса остается в теле человека навсегда, проявляясь болячками на губе или стоматитом во рту. К сожалению, у взрослых в основном болезнь провоцирует ВПГ второго типа. Он более токсичен и тяжело поддается лечению. К тому же взрослые часто уже принимали противовирусные препараты, по типу «Ацикловира», поэтому у них выше резистентность к лекарствам. Лечение герпеса во рту у взрослых более длительное и сложное. Этиология герпетического стоматита Вирус простого герпеса – нейротропный вирус. Его патологический эффект проявляется двояко: прямым воздействием на клетки и разрушением тканей в результате иммунного ответа. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем: через игрушки, посуду, носителей вируса. Размножается ВПГ в лимфоузлах, с током лимфы проникает в ткани и органы, оттуда выбрасывается в кровяное русло. У пациентов наблюдаются беспокойство, раздражительность, тошнота и рвота, потеря аппетита, головная и мышечная боли, общее ухудшение самочувствия. Герпетический стоматит у детей вызывает сильный отек десен и их покраснение (гингивостоматит). Причины герпесного стоматита Провоцирует заболевание вирус простого герпеса, однако ряд факторов способствуют его развитию: наследственность; частые простудные заболевания (ОРВИ, ангина, грипп); хронические процессы в респираторном тракте (бронхит, гайморит, тонзиллит); травмирующие факторы (острые края коронок, аномальный прикус, привычки, приводящие к травмам слизистой). Пониженный иммунитет – основная причина герпесного стоматита. Симптомы герпетического стоматита При подозрении на герпетический стоматит признаки, на которые обращает внимание стоматолог, заключаются в наличии специфических высыпаний на щеках, небе, языке, деснах. Первоначально они выглядят как мелкие пузырьки, но быстро лопаются и превращаются в язвочки. Эти язвочки сливаются друг с другом, образуя обширные области поражения. Изъязвления причиняют боль. Через несколько дней пораженные язвами области покрываются сероватой пленкой. От возникновения пузырьков до эпителизации (периода выздоровления) проходит 10-14 дней. Симптомы зависят от степени проявления. Острая форма герпеса во рту бывает: Легкой – выраженные симптомы отсутствуют. Может наблюдаться незначительное повышение температуры. Десневые края краснеют и отекают. Обычно родители связывают капризы и набухание десен с прорезыванием зубов и за помощью не обращаются. Средней – симптомы поражения слизистой и общей интоксикации четко выражены. Подчелюстные узлы увеличены, наблюдаются тошнота, рвота, головная боль. На слизистой в ротовой полости и коже вокруг рта появляются высыпания, характерные для герпетического стоматита. Температура может подниматься до 38-39 градусов. Усиливается выделение слюны, при этом она становится густой и вязкой. Тяжелой – встречается редко на фоне выраженного иммунодефицита. Для этой формы характерны проявления генерализованного гингивита (воспаления десен). Поражаются губы, щеки, язык, небо, края десен. Диагностика и лечение герпеса во рту Основные диагностические методы – клиническое и лабораторное обследование. Сюда входят: сведения из анамнеза; объективная клиническая картина; лабораторные исследования (ПЦР). Цели общего лечения: остановить размножение вируса (полностью избавиться невозможно); снизить проявления интоксикации; нормализовать обменные процессы, нарушенные по причине герпесного стоматита. Рекомендации: полноценная диета; обильное питье; противовирусные препараты («Ацикловир», «Валацикловир»); иммуномодуляторы (интерфероны, адаптогены); витамины (комплексно); антигистамины («Кларитин», «Лоратадин»); симптоматические средства (жаропонижающие). Цели местного лечения: устранить проявления в полости рта; предупредить рецидивы; ускорить эпителизацию тканей, пораженных герпетическим стоматитом. Лечение включает: обезболивание (масляный раствор прополиса, «Анестезин», «Лидокаин-спрей»); орошение слизистых («Хлоргексидин», «Ротокан», «Хлорофиллипт»); ротовые ванночки (отвары ромашки, шалфея, растворы «Эвкалипта», «Хлорофиллипта», «Мирамистин», «Гексорал»); аппликации («Хлорофиллипт» масляный, «Сангвинитрин», «Винилин», «Зовиракс»); применение кератопластических препаратов (масло облепихи, шиповника, витамин А, «Каратолин»). При тяжелом течении герпетического стоматита препараты, подавляющие вирусную активность, назначают внутривенно. Профилактика герпетического стоматита Предупредить развитие или рецидивы заболевания помогут следующие меры: укрепление иммунитета (закаливание, здоровый образ жизни, полноценное питание); гигиена (личная и полости рта); санация; качественное протезирование. Если у члена семьи проявился герпес (на губах, вокруг рта), ему следует пользоваться отдельным полотенцем, посудой, ограничить физический контакт с маленькими детьми. Частая влажная уборка, проветривание помещений также снижают распространение герпесного стоматита. Профилактика заражения ВПГ способствует укреплению общего здоровья и предупреждает воспалительные процессы в слизистых. При подозрении на герпес во рту необходимо записаться на прием к врачу. Лечение герпесного стоматита на ранней стадии занимает меньше времени и имеет больший эффект.

Чешутся зубы – это только неприятное ощущение. Сами по себе они чесаться не могут. Зуд может возникнуть только в мягких тканях. На самом деле это неприятное ощущение формируется в деснах. Когда оно усиливается до крайней степени, у пациента возникает субъективное ощущение, что источник зуда расположен в костных структурах. Этот симптом может возникнуть у пациентов любого возраста. Ощущение зуда в зубах возникает из-за множества причин. Поэтому прежде, чем начинать лечение этой проблемы, стоит выяснить, почему чешутся зубы. Причины появления симптома Ощущение, что у пациента чешутся зубы и десны, имеет различную природу. Оно возникает из-за разнообразных инфекций, воспаления, аллергии, гормональных расстройств, психологических причин. Самыми частыми из них считают следующие: Аллергия. Зуд часто сопровождает негативное действие аллергенов на ткани. Чтобы его прекратить, надо устранить это влияние. Стрессовое состояние. Человеческий организм может отреагировать на стресс разнообразными способами. Под воздействием происходящих в нем процессов возникает раздражение тканей. При попадании в стрессогенную ситуацию у взрослых людей чешутся зубы. Решают такую проблему удалением источника стресса. Реакция на чужеродное тело. Брекет-системы, пломбы низкого качества или протезные конструкции нередко вызывают зуд. У пациентов возникает чувство жжения десен и зубов под этим изделием. В таких случаях нужна консультация стоматолога. Пациенту необходима подгонка брекетов или замена протеза. Грибковые инфекции. При кандидозе пациента беспокоит зуд в области рта. Десны и язык покрыты белым налетом. Заболевание у взрослых протекает на фоне выраженного снижения иммунитета. Недостаток или избыток витаминов. Частыми причинами того, почему чешутся зубы, становится нехватка аскорбиновой кислоты в организме. Это состояние сопровождает снижение функционирования иммунной системы. Простудные инфекции. Часто эти заболевания приводят к отечности десен. Отек тканей провоцирует зуд. Лечение основной патологии дополняют полосканием полости рта антисептическими растворами. Неправильное лечение. Когда чешутся зубы после удаления, это означает, что стоматолог неправильно обработал зубную лунку после проведенной манипуляции, в этом месте произошло заражение тканей и возникла местная воспалительная реакция. Гингивит. Основными проявлениями патологии считают кровоточивость и покраснение поверхности десен, а также их зуд. Нередко они возникают на фоне заболевания органов пищеварительного тракта. Симптомы гингивита часто появляются вместе с расстройством пищеварения. Стоматит. Чаще всего, когда чешутся зубки у детей, они страдают этим заболеванием. Но это не только детская болезнь, нередко ею страдают и взрослые. У такого пациента на деснах возникают язвы и наблюдаются очаги эрозии. Они провоцируют зуд в промежутках между зубами. Пациент ощущает боль и жжение во рту. У него на зубной поверхности оседает мягкий налет, имеющий гнилостный запах. Пародонтит. Эта болезнь проявляется воспалением десен и кровоточивостью. Такие симптомы сопровождает боль ноющего характера. Часто пациент ощущает зуд в области зубов и десен. Лейкоплакия. Главным проявлением заболевания считают белые пятна, возникающие на слизистой оболочке рта. В пораженных зонах отмечается зуд. Одной из причин заболевания считают изменения в составе микробиоты полости рта. Они часто развиваются у тех, кто курит. Этих пациентов часто беспокоит дискомфорт в области передних зубов. Если заболевание длительно не лечится, лейкоплакия приводит к развитию злокачественных опухолей. У взрослых при неполном прорезывании третьего моляра может образовываться капюшон из слизистой, под которым скапливаются остатки пищи. В этом месте возникает воспаление десневых тканей, тогда у человека чешутся зубы мудрости. Что можно сделать Рассмотрим, что делать, когда чешутся зубы. Если у человека появились такие симптомы, ему стоит быстрее записаться на консультацию к стоматологу. До того как пациент попадет к специалисту на прием, стоит сделать следующее: полость рта полоскать антисептиком («Фурацилином», «Мирамистином»); провести обработку противовоспалительными мазями поверхности десен; произвести полоскание ротовой полости отварами трав (календулы, ромашки, шалфея); принять антигистаминные препараты, которые устранят аллергические проявления («Супрастин», «Тавегил» и другие); обрабатывать место поражения растительными маслами, которые снимают раздражение (облепиховое, масло из чайного дерева); несколько раз в день полоскать полость рта отваром коры дуба, а также смазывать десны прополисом или соком алоэ. Принимать антибактериальные препараты врачи не рекомендуют. Они их назначают пациентам, только когда подтверждено бактериальное инфицирование тканей. Стоматолог определяет вид и дозировку препарата. Существуют профилактические мероприятия, которые предотвратят воспаление десен, которое проявляется зудом в зубах. Чтобы ощущение дискомфорта не появлялось во рту, стоит сделать следующее: регулярно очищать полость рта от налета при помощи щетки и зубной пасты; посещать стоматолога для профилактических осмотров раз в полгода, даже когда нет никаких симптомов; своевременно устранять все кариозные очаги, пародонтит, другие стоматологические патологии; использовать ирригатор или зубную нить, чтобы тщательно очищать межзубные промежутки; придерживаться правил рационального питания, которое включает продукты с необходимым человеку количеством витаминов и микроэлементов; ежегодно приходить к стоматологу для очистки зубной поверхности от твердых отложений; регулярно употреблять витаминно-минеральные комплексы. Понять достоверно, что значит, когда чешутся зубы, может только врач-стоматолог. Нужно своевременно обращаться к специалисту, как только появятся первые симптомы. Самолечение недопустимо, необходимо использовать только те лекарственные средства, которые выписывает врач.

Некроз десны – омертвение тканей, спровоцированное нарушенным местным кровообращением. Эту проблему очень трудно определить на ранних этапах развития, поскольку симптоматика слабо выражена. Пациенты редко озвучивают жалобы, которые сразу же могли бы указать на некроз тканей десны. Увы, процесс является необратимым, поэтому ткани не способны больше регенерировать. Классификация некротического процесса В зависимости от течения заболевания в стоматологии разделяют такие понятия, как сухой некроз (либо коагуляционный) и влажный (еще называется колликвационным). Для первого вида характерно мумифицирование мягких тканей, которые были вовлечены в процесс разрушения. Явно выраженные признаки воспаления отсутствуют. У пациентов могут даже не проявляться классические симптомы интоксикации – такие, как повышенная температура тела, головная боль. Некроз слизистой десны влажного типа – это всегда тяжелое состояние со всеми признаками острого воспалительного процесса. У пациента наблюдаются обильные гнойные выделения, гиперемия слизистой, резкий запах из ротовой полости. Некротический процесс может в этот момент распространиться от десны до зубных тканей. Происходит оголение кости, у пациента выраженные симптомы интоксикационного синдрома. По степени симптоматики и жалоб некротический процесс также разделяют на разные этапы. Принято выделять 4 стадии развития: ранняя стадия характеризуется потемнением эмали, бледностью слизистой – в этот момент ткани еще слабо задеты; средняя распознается по серозному налету на деснах, появлению гнилостного запаха и отечностью межзубных бугорков; тяжелая проявляется в почернении и сильной отечности тканей, на поверхности которых проявляются язвы, температура тела растет до 39°С; последняя – стадия отмирания эпителия, обнажения зубной шейки, что сопровождается сильной болью и расшатыванием зуба. Причины некроза десны Патологический процесс может развиваться по нескольким причинам. Трофический некроз связан с нарушением кровообращения и может быть следствием нарушенной иннервации десны. Травмы также могут запустить развитие патологии вплоть до отмирания мягких и твердых тканей. Травматическое поражение может быть не только результатом удара или ушиба, но и агрессивного воздействия химических веществ (кислоты, щелочи). Травмоопасным для десны может быть неправильный прикус или ошибки в процессе протезирования. Также некроз десны может развиться после удаления зуба. Даже привычная анестезия в стоматологии может спровоцировать поражение тканей. Небная часть отличается активной васкуляризацией. Здесь сконцентрировано огромное количество мелких сосудов. При введении обезболивающих средств врач должен учитывать, принимает ли пациент препараты из группы бисфосфонатов. Они часто провоцируют нарушения местного кровообращения, и в таком случае возрастает риск некроза десны после укола. В группе риска также пациенты с сахарным диабетом. Спонтанный некроз десны после анестезии могут также запустить инфекции разной этиологии: вирусные, бактериальные, грибковые. Другие возможные причины некротического процесса: нарушения правил гигиены ротовой полости; регулярное травмирование десен в одних и тех же местах; гормональный дисбаланс (характерный при беременности, патологиях щитовидной железы и других эндокринных заболеваниях). Некроз десны от мышьяка Эта причина заслуживает отдельного внимания. Мышьяк – вещество с высокотоксическим действием, и его применение до сих пор остается одной из самых частых причин, провоцирующих отмирание тканей. Этот компонент все еще применяют в ряде стоматологических клиник, к примеру, в составе паст для девитализации зубной пульпы. Когда вещество длительный период воздействует на пародонт, то провоцирует патологические процессы. Некроз десны после мышьяка часто совмещен с отмиранием целого комплекса тканей, включая те, которые фиксируют зуб в кости. Последствия от применения мышьяка всегда очень обширные и могут усложняться потерей жевательных функций. Лечение некроза десны Терапия зависит от степени и вида некротического процесса, диагностированного у пациента. При сухой форме первоочередными являются обработка антисептиками пораженных зон, подсушивание омертвевших тканей и их удаление хирургическим путем. Если стадия заболевания ранняя, то мягкие ткани пытаются спасти антибактериальной терапией. Когда диагностируют влажный некроз, то его сначала переводят в сухую форму. Мягкие ткани обрабатываются перекисью водорода, выполняются дренаж и обработка антисептическими средствами. Если тактика лечения не дает положительного результата, ткани требуется удалить. Параллельно проводятся антибактериальная и сосудистая терапии, прием препаратов для снижения интоксикации в организме. Профилактика некрозы десны Пациентам следует придерживаться несложных врачебных рекомендаций: обеспечивать комплексную и регулярную гигиену рта; своевременно лечить кариес и воспаление десен; удалять камни на зубах и проходить гигиеническую чистку в клинике; заботиться о полноценном сбалансированном питании; устранять проблемы, связанные с нарушением прикуса; вовремя лечиться при любых инфекционных заболеваниях. Как и в случае с любой стоматологической патологией или заболеванием, избежать проблемы помогает своевременное обращение к специалисту. Нельзя игнорировать плановые профилактические осмотры в стоматологической клинике.

Ожог десны возникает в разнообразных ситуациях. Травмировать ткани можно с помощью горячих продуктов, во время химического отбеливания, при применении лекарств. Симптомы ожога десны Выделяют ожоги нескольких степеней: Ожоги первой степени наносят минимальный ущерб коже. Их называют «поверхностными», потому что они поражают самый внешний слой кожи. На десне после ожога видны покраснение, незначительное воспаление или отек, сухая, шелушащаяся кожа, возникающая по мере заживления ожога. Ожог второй степени, в том числе химический, требует немедленной медицинской помощи. Симптомы включают сильную боль, волдыри, отек, покраснение. В дополнение к волдырям замечают очаги гноя, если во рту развивается инфекция. Ожог слизистой десны третьей степени способны отрицательно влиять на состояние нервов, в том числе лицевых, и незначительно или сильно повредить другие структуры. Пораженные нервы могут быть не способны передавать болевые сигналы в мозг. У некоторых пациентов диагностируют синдром жжения во рту. Без видимой причины человек испытывает жгучую боль во рту, онемение и сухость. Синдром жжения бывает первичным — это связано с повреждением нервных путей, — и вторичным, связанным с диабетом и другими заболеваниями. Если испытываете жжение без видимых причин, обязательно обратитесь к врачу. Что вызывает ожог десны Горячая, кислая или острая пища. К нарушениям приводят горячая пицца, супы, апельсины, томаты и специи. Безрецептурные препараты для отбеливания. Например, отбеливающая паста, полоски, гели, ручки и гелевые лотки. Обычно опасными для ожога десны становятся растворы для отбеливания зубов, содержащие перекись карбамида. Лекарства. При стоматологическом лечении применяют мышьяк и йод. Оба этих препарата могут привести к жжению. Например, ожог мышьяком возникает при неправильном пломбировании, когда препарат достигает десны. А ожог десны йодом возникает при неправильном накладывании йодистой сетки после удаления зуба. Как лечить ожог десны Перестать отбеливать зубы химическими веществами. Важно не ждать, а прекратить процедуру при первых симптомах. Полоскать рот. Это смывает остатки отбеливающего препарата и снимает раздражение. Посетить стоматолога. Стоит идти к специалисту, если ожоги долго не заживают. При нарушениях второй и третьей степени и подозрениях на синдром жжения во рту следует незамедлительно обращаться к дантисту. Выпить прохладный напиток или приложить лед. Есть мягкие сливочные или замороженные продукты. Принимать безрецептурные обезболивающие, например, ибупрофен или мотрин. Использовать мази. Мази на основе алоэ вера могут успокоить ожог десны. Стоматологи рекомендуют регенерирующие средства, например, «Метрогил» или облепиховое средство. Что делать, чтобы не допустить ожог десен Отбеливать моляры, премоляры, клыки и резцы в домашних условиях, строго следуя инструкциям и рекомендациям специалиста. Избегать кислых продуктов и напитков, таких как помидоры, апельсиновый сок и кофе, а также острой пищи. Избегать употребления алкоголя и табачных изделий. Когда следует обратиться к врачу Если нарушения первой степени не проходят в течение недели, а также: появляются язвы или белые пятна; повышается температура; проблемы с глотанием. Ожоги второй степени требуют медицинского лечения, но при необходимости можно снять воспаление с помощью ибупрофена или мотрина и обратиться в клинику в течение суток. При нарушениях третьей степени необходима неотложная медицинская помощь. Если сомневаетесь, позвоните своему стоматологу или обратитесь в центр неотложной помощи. Опишите свои симптомы, какие методы лечения Вы пробовали и насколько хорошо они сработали. При сильных повреждениях для борьбы с бактериальными инфекциями во рту могут потребоваться антибиотики, а также пересадка кожи для восстановления тканей. Как лечить ожог десны у ребенка В случае легких ожогов необходимо давать молоко или другие холодные жидкости. При сильной боли использовать безрецептурные средства, например, ибупрофен. Насчет дозировки нужно консультироваться с врачом или провизором. При выборе лекарств важно помнить о компонентах, которые могут вызывать аллергию, иначе это приведет к еще более худшим последствиям, чем ожог. Также рекомендуют не использовать бензокаин, так как он вызывает побочные эффекты. Кожа может шелушиться в течение двух-трех дней, прежде чем начнет заживать, и это может причинить сильную боль и дискомфорт. Если симптомы не улучшатся через два дня, обращайтесь к врачу. Если из раны начнут вытекать аномальные жидкости или гной или поднимется температура, нужно обратиться в неотложную помощь, к педиатру или стоматологу. Если ребенок получил ожог второй или третьей степени, немедленно отведите его к врачу для лечения и полного обследования. Врач также может оценить, есть ли повреждение нервов или каких-либо других тканей.

Кюретаж в стоматологии – это хирургические манипуляции, к которым прибегают для того, чтобы убрать поддесневые отложения или очистить лунку после удаления зуба. Традиционная техника подразумевает использование специального инструмента – кюреты. В некоторых случаях применяют лазер, криоаппаратуру или вакуум. Чаще всего кюретаж применяют при лечении пародонтита. Это воспаление тканей, удерживающих зуб в лунке. В запущенных состояниях он приводит к расшатыванию и потере зубов. Основная причина заболевания – налет, который скапливается на зубах и отодвигает десну от эмали. В щель проникают бактерии, начинается воспалительный процесс. У пациентов кровоточат десны, появляется неприятный запах изо рта, при нажатии на десну выделяется гной. Пространство между десной и эмалью называют пародонтальным карманом. Он заполняется отмершими клетками, продуктами жизнедеятельности бактерий, эпителием, все больше отодвигая десну и поражая связки. Причины заболевания разнообразны: твердые отложения на эмали; зубной камень; неудачное протезирование; патологический прикус; неадекватная гигиена; курение. Пародонтит обычно развивается на фоне сниженного иммунитета: при общих заболеваниях, инфекциях, авитаминозе. Показания к кюретажу Пародонтальные карманы, глубина которых более 3 мм, считаются патологическими и требуют вмешательства. При проведении кюретажа эмаль очищают от налета и камней, а карманы – от гнойного содержимого. В результате карманы значительно уменьшаются или вообще исчезают. Это основной этап в лечении пародонтита. Без кюретажа пародонтальных карманов положительных результатов достичь невозможно. Виды кюретажа Различают несколько методов проведения манипуляций. Закрытый кюретаж Проводят при неглубоких, до 4 мм, карманах. Острой кюретой стоматолог вычищает отложения из-под десны. Этот метод кюретажа имеет свои ограничения: операция проводится вслепую, сопровождается небольшим кровотечением, что еще больше затрудняет обзор. Применение лазера или ультразвукового скейлера облегчает процедуру для врача и для пациента. Однако нужно быть готовым к тому, что десна после кюретажа может еще больше воспалиться и некоторое время кровить. Через несколько дней, однако, наступает резкое улучшение, ведь причины для воспаления больше нет. Закрепить эффект помогает противовоспалительная и антибактериальная терапия. Для того чтобы восстановить эпителий, назначают кератопластические препараты: «Метилурацил», масла шиповника, облепихи. Открытый кюретаж Для очищения карманов до 6 мм глубиной десну рассекают. Это обеспечивает хороший обзор для хирурга, он контролирует процесс и может адаптировать свои действия под текущие обстоятельства. Этапы операции: подготовка – противовоспалительная терапия, профессиональная чистка зубов, при необходимости их шинирование; местная анестезия – современные анестетики купируют боль на 100 %; рассечение десны – слизистые вокруг зубов рассекают, лоскут откидывают. Стоматологу открывается доступ к корням, и он получает хороший визуальный обзор. Глубина разреза – до дна пародонтального кармана; удаление отложений и зубного камня. Основной инструмент для операции – кюрета, но стоматологи часто используют скейлеры (ультразвуковые установки) или лазеры для более действенного результата. Они хорошо размягчают конкременты, которые потом легче счистить кюретой. Скейлер к тому же отлично полирует поверхности. Это важно, потому что бактерии оседают на неровностях, а на гладкой поверхности им это сделать сложно. Одним из симптомов запущенного пародонтита является атрофия (убыль) костной ткани. Если она приобрела выраженный характер, на этом этапе подсаживают костный материал. Далее осуществляется антисептическая обработка, всю операционную поверхность дезинфицируют и переходят к заключительному этапу - наложению швов. Рану зашивают, а поверх накладывают пародонтальную повязку. Она выполняет защитную функцию и способствует регенерации ткани. Швы снимают на 10-й день. Лоскутная операция Отличается от открытого кюретажа величиной лоскута. Такую процедуру проводят при очень глубоких, свыше 6 мм, карманах. Операция позволяет не только достать грануляционную ткань из-под десны, но и в принципе ликвидировать карманы. Во время вмешательства лишнюю ткань удаляют, формируют новый край десны, без карманов. Это оказывает сильный стабилизирующий эффект и позволяет достичь многолетней ремиссии. Порядок действий такой же, как при открытом кюретаже, только добавляется коррекция края десны. Швы накладывают на межзубные промежутки и по вертикальным разрезам. За один раз в работу включают не более 6 зубов. Швы снимают на 7-й-10-й день. Реабилитация после кюретажа Как и любое хирургическое вмешательство, кюретаж зубов является стрессом для организма. После операции необходимо время на восстановление. Ускорить процесс поможет соблюдение следующих правил: регулярно 2–3 раза в день полоскать рот антисептическими растворами («Хлоргексидин», перекись водорода); исключить из рациона острые, горячие, кислые блюда; не принимать горячую ванну, не ходить в баню в первую неделю после вмешательства; отказаться от физических нагрузок в течение 10 дней, затем вводить дозированно, не перегружая организм; перестать употреблять алкогольные напитки на все время лечения; принимать все прописанные стоматологом препараты; прикладывать лед к месту операции для снятия отека. Чтобы снизить риск инфицирования, после кюретажа десен необходимо заменить зубную щетку на новую, но ни в коем случае не отказываться от чистки зубов. При лечении пародонтита адекватная гигиена помогает предотвратить рецидивы.

Катаральный гингивит выявляют у людей чаще остальных воспалительных патологий десен. Этот недуг встречается более чем в 90% всех случаев поражения слизистой полости рта. Обычно патологии десен катарального характера выявляют у детей и молодых людей до тридцати лет. Представители сильного пола болеют катаральным гингивитом чаще женщин. Воспаление десневых тканей причиняет человеку дискомфорт, когда он принимает пищу. Это заболевание крайне редко проходит самостоятельно, поэтому его обязательно нужно лечить. Воспаленные десны служат источником инфекции, которая распространяется в полости рта и вызывает негативные последствия для здоровья. Что собой представляет патология Катаральный гингивит относят к заболеваниям пародонта. Для него характерен экссудативный тип воспаления десен. Из местных признаков при катаральном гингивите отмечают отек, покраснение с синюшным оттенком слизистой оболочки десен. Характерно появление боли в деснах и кровоточивости тканей десневого края, а также выделение экссудата (воспалительной жидкости). Этому сопутствует ускоренное формирование зубных отложений. Отмечается неприятный привкус во рту. Классификация форм при катаральном гингивите учитывает тяжесть поражения. Еще она подразделяет течение патологического процесса на три степени: легкую, когда воспаление захватывает зубодесневые сосочки; среднюю – поражаются край десен и межзубная десневая зона; тяжелую – в воспалительный процесс вовлечены все ткани десны и ее альвеолярная область. Заболевание может быть или острым, или хроническим по характеру течения. Катаральные гингивиты по степени поражения воспалительным процессом подразделяют на локализованные, диффузные, генерализованные формы. Причины Этиологию катарального гингивита определяет сочетание воздействия на организм разнообразных местных и общих факторов. Сейчас основным механизмом, запускающим развитие воспаления, считают присутствие в полости рта зубного налета, который содержит колонии патогенных микроорганизмов. В микробных биопленках присутствуют как аэробные, так и анаэробные виды микроорганизмов. Степень повреждения десен при воздействии бактерий на ткани зависит от способности общего и местного иммунитета сопротивляться негативному воздействию микрофлоры. Основными причинами, вызывающими катаральный гингивит, считают плохое проведение гигиены ротовой полости, а также расстройство работы всего организма. Выделяют следующие местные факторы, содействующие развитию поражения слизистой десен: зубная травма; твердые зубные отложения; нарушения прикуса; очаги пришеечного кариеса; аномальный зубной ряд; особенности строения мягких тканей в ротовой полости; дефект при установке дентальных конструкций (виниров, пломб, брекетов, протезов). Часто наблюдаются проявления катарального гингивита у детей на фоне прорезывания зубов. Общие факторы нередко тоже оказывают существенное влияние на течение заболевания. Они обусловливают склонность к развитию воспалительного поражения тканей пародонта. К ним относят: менопаузу; пубертат; беременность; вредные привычки; хронические патологии (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, гепатит); простудные инфекции; гиповитаминозы. Заболевание часто возникает при приеме таких лекарств, как цитостатики или контрацептивы. Симптомы Клинические проявления заболевания зависят от формы и степени выраженности воспалительного процесса. Для острого катарального гингивита характерно наличие покраснения, отечности десен в зонах, которые находятся возле зубов. Человек ощущает боль и жжение в области поражения. Кровоточивость слизистой появляется при приеме пищи и чистке зубов. Если течение болезни тяжелое, присоединяется общая симптоматика катарального гингивита: повышается температура, возникают мышечная боль и недомогание. При хроническом катаральном гингивите появляется характерная цианотичная окраска десны. Возле зубов формируется утолщенный валик. Кровоточивость при этой форме начинается даже при легких травмах. Пациент ощущает распирание в десне, вкус крови, изо рта у него неприятно пахнет. При обострении катарального гингивита проявления болезни усиливаются. Диагностика Этот диагноз стоматолог может поставить по характерным клиническим признакам. При проведении осмотра десен при катаральном гингивите выявляют измененную окраску и рельеф слизистой. Она приобретает ярко-красный оттенок и выглядит рыхлой. Край десен утрачивает фестоны, сосочки в межзубных промежутках становятся куполообразными. На слизистой видны единичные эрозивные дефекты и участки чешуйчатого отслаивания тканей. На зубах выявляют наличие твердых отложений или мягкого зубного налета. Зубодесневые карманы при этом заболевании не появляются. У зубов сохраняется неподвижность. Врач определяет в пришеечной области количество зубного налета. Он проводит зондовую пробу, чтобы оценить степень кровоточивости. Применяют еще следующие методы дополнительной диагностики катарального гингивита: реопародонтография; микроскопия; допплеровская флоуметрия; анализ состава воспалительной жидкости; биопсия с морфологическим изучением слизистой. При проведении панорамной рентгенографии и ортопантомографии у людей, длительно страдающих этим заболеванием, выявляют признаки остеопороза и разреживания структуры компактной пластинки в межзубных перегородках. Лечение Терапию острого или хронического катарального гингивита начинают с методов, устраняющих местные факторы, которые поддерживают ход воспалительного процесса. При катаральном гингивите лечение включает процедуру атравматичного снятия твердого зубного налета. Ее проводят под местной анестезией. Затем производят коррекцию других факторов, которые поддерживают воспаление десен: лечат кариес, заменяют пломбы, выполняют перепротезирование. Еще к лечению подключают средства местной и общей лекарственной терапии. Чтобы купировать воспалительные явления, назначают аппликации с лекарствами, а также обрабатывают пораженную слизистую антисептическими растворами (Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин). Полезно полоскать полость рта, используя травяные отвары. После этого накладывают мазевые лечебные повязки на десны. Пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных средств и поливитаминов. Проводятся физиотерапевтические процедуры. Профилактика Стоматологи в качестве профилактических мероприятий обучают пациентов, как правильно чистить зубы. Основные меры, применяемые для профилактики катаральных гингивитов, состоят в подборе подходящего для пациента индивидуального гигиенического средства. Врачи также дают рекомендации по изменению режима и характера питания. Пациентам регулярно стоит обращаться к стоматологу для проведения профессиональной гигиены ротовой полости. Эти меры предотвратят развитие заболевания и его осложнений. Если появились признаки воспаления десен, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью.

Десневая улыбка – распространенный эстетический дефект. В среднем его наблюдают у 15% пациентов. По статистике, десневая улыбка в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В норме десна не должна оголяться более чем на 2-3 мм в момент, когда человек улыбается. Если видимость слизистой гораздо больше, то врачи-стоматологи диагностируют гиперплазию десны, то есть чрезмерное разрастание ее тканей. Особенности дефекта Десневая улыбка больше характерна для молодых пациентов, поскольку гингивальная ткань у людей старшего возраста существенно прикрыта губой. Чем старше пациент, тем хуже тонус круговой мышцы рта. С возрастом ухудшаются эластичность и упругость кожи, появляются выраженные заломы в уголках губ. Поэтому десневая улыбка у ребенка – выраженное возрастное явление, которое у многих проходит по мере взросления. Чтобы определить у пациента гиперплазию десны, врачу достаточно попросить его широко улыбнуться. Но лишь визуального осмотра недостаточно, чтобы классифицировать степень дефекта. Дополнительные методы обследования позволяют определить особенности анатомического развития и выявить скрытые патологии. При десневой улыбке специалистом могут назначаться такие способы диагностики: фотографирование с разных ракурсов, с фиксацией улыбки и фото без нее; изготовление оттисков – базовая манипуляция при проведении любых видов ортодонтической терапии; оценка костной ткани, размещения пазух, анатомической особенности развития височно-нижнечелюстных суставов методами рентгенологии. Причины десневой улыбки Красивая улыбка зависит от пропорционального соотношения трех составляющих: десна, зубы и губы. Если хотя бы один из элементов нарушает пропорции, это провоцирует гингивальную улыбку. В каждом отдельном случае у пациента может быть выявлена как одна причина, так и комплексная проблема. Основные причины развития: специфика мягких тканей – активная мимика у человека создает местный тонус мышцы и приподнимает губу вверх; заметное удлинение передних зубов сверху, спровоцированное их чрезмерным прорезыванием; сильный рост верхней челюсти в вертикальном направлении, неправильное соотношение резцов верхней и нижней челюстей; небольшая высота коронок передних зубов; патологическое разрастание десневой ткани. Признаки десневой улыбки Гиперплазия десны часто формирует у пациентов психологические проблемы. Эстетике зубов уделяется большое значение. Если человек осознает, что не умеет красиво улыбаться, это провоцирует скованность в поведении, стеснение, эмоциональную зажатость, боязнь контактировать и знакомиться с новыми людьми. Ошибочно рассматривать десневую улыбку исключительно как косметический дефект. Она доставляет дискомфортные ощущения в повседневной жизни и может иметь ряд осложнений. Пациенты жалуются, что в состоянии покоя не могут полностью сомкнуть губы. Нижняя треть лица заметно увеличивается, с возрастом это влияет и на эстетику внешности. В 80% случаев из-за гиперплазии десны у пациентов появляются хроническая отечность мягких тканей, постоянная кровоточивость десен во время выполнения гигиенических процедур. Местное воспаление десны ведет к активному бактериальному росту и развитию пародонтита. А это – уже причина для частого кариеса и повышенного риска потери здоровых зубов. Еще одно осложнение при десневой улыбке – сниженная жевательная функция. Пациент долгие годы заглатывает частички еды, не измельчая их должным образом. Последствием являются хронические заболевания ЖКТ, в частности, снижение кислотности желудка, неполное усвоение пищи и нутриентов в ее составе. Как исправить десневую улыбку Существует несколько способов коррекции десневой улыбки. Тактика лечения определяется индивидуально, исходя из индивидуальных особенностей дефекта. Современная стоматология предлагает несколько видов лечения десневой улыбки: хирургическое вмешательство; ортодонтическая терапия; косметологические процедуры. При хирургическом лечении чаще всего выполняется френопластика. Это коррекция уздечки при десневой улыбке. Чтобы снизить гиперфункцию круговой мышцы рта, также требуется операция. После такой пластики десневой улыбки назначается дополнительно курс массажа. Если у пациента чрезмерный вертикальный рост верхней челюсти, то ему показана остеотомия с укорочением. Нередко десневая улыбка связана с нарушением прикуса. Использование лицевой дуги или ношение брекет-системы позволяет нивелировать сильный выступ передних зубов. После завершения коррекции десневые ткани становятся менее заметными. Пациентам могут назначить инъекции ботокса при десневой улыбке. Действующее вещество используется как миорелаксант. На 6-8 месяцев введение ботулотоксина позволяет снизить гиперфункцию мускулатуры, что зрительно опустит верхнюю губу и крылья носа. Мимика пациента нормализуется, и десна будет меньше оголяться. Еще одна из современных косметологических методик – увеличение объема верхней губы с помощью введения филлеров. Увеличенная губа зрительно прикрывает мягкие ткани десны в момент, когда человек улыбается. Чтобы выбрать тактику лечения, специалист должен провести комплексное обследование и установить причины гиперплазии десны у пациента.

Опухшая десна в большинстве случаев – признак воспалительного процесса, который нужно срочно лечить, чтобы предотвратить серьезные осложнения. Опухоль может быть локализованной, у одного-двух зубов, или генерализованной, захватывающей большие участки или всю челюсть. Определить, почему опухла десна, важно для разработки плана вмешательства. От верной диагностики зависит, насколько успешным будет лечение. Причины опухоли десны Наиболее распространенной причиной отека является экстракция зуба. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Обычно все приходит в норму за 1-2 дня. Если опухла десна после удаления зуба, и опухоль не проходит, увеличивается, сопровождается общим ухудшением состояния, нужно срочно обратиться к врачу. Другие причины: Периодонтит. Это воспаление корня зуба и прилегающих тканей. В результате образуется полость, заполненная гноем. Когда места становится мало, гнойная капсула выпирает под десну. К периодонтиту приводят непролеченный кариес или ошибки врача в ходе манипуляций. Пародонтит. Зубной камень, накапливаясь, отодвигает десну от эмали. В образовавшейся щели (пародонтальном кармане) начинают активно размножаться бактерии. В запущенных случаях развивается гнойное воспаление, десна вздувается. Опухоль на десне может быть локальной или распространиться на всю челюсть. Травма. Нависающий край пломбы, коронки может стать причиной травмирования слизистой. В межзубном промежутке из-за этого застревает пища. В результате создаются идеальные условия для воспаления: нарушается защитный барьер слизистой, и есть источник размножения бактерий. Суперконтакт. В норме наши зубы смыкаются одновременно. Но из-за врожденного неправильного прикуса или ошибок в протезировании может случиться так, что при накусывании на один зуб нагрузка поступает раньше. Зуб подвергается излишнему давлению. Результат – связки ослабели, костная ткань воспалилась, десна опухла и болит. Отсутствие бокового контакта. Если у зуба разрушена боковая стенка, то контакт с соседней единицей нарушается, промежуток между ними увеличивается, там застревают остатки пищи. Если пациент не пользуется зубной нитью или ирригатором, воспаления не избежать. Его риск остается высоким, если контакт не восстановить, даже при хорошей гигиене. Третьи моляры. Еще одна причина, почему опухла десна, – зуб мудрости. Нередко он не может прорезаться. Слизистая опухает, над зубом образуется капюшон. Под капюшон забивается пища и начинает гнить, вызывая воспаление (перикоронит). В ситуации, когда опухла десна у ребенка, виной тоже бывает непрорезавшийся зуб, причем любой. Все мамы знают, каким беспокойным становится малыш, когда у него режутся зубки. Такая проблема встречается и при смене молочных зубов на постоянные. Что делать, если опухла десна? Прежде всего записаться на прием к стоматологу. В клинике проведут диагностику. Узнают, что предшествовало появлению припухлости. Если это прорезывание зуба, в некоторых случаях бывает достаточно полосканий Хлоргексидином и аппликаций Холисалом. Но бывает и так, что капюшон приходится рассекать или удалять полностью. Это несложная хирургическая операция, которая способствует прорезыванию зуба и устраняет причину воспаления. Если врач обнаружит периодонтит, из-за которого опухла десна, лечение заключается в удалении пораженных тканей и создании условий для свободного выхода гноя. Для этого десну разрезают и вставляют дренаж. Одновременно прочищают каналы, кладут лекарство. После того как гной перестает выделяться, в каналах прекратится воспаление, зуб пломбируют. Когда терапевтические методы не приносят результата, прибегают к хирургическим. Удаляют верхушку корня, один отросток или ампутируют корень вообще. Если проблема в пародонтите, то лечение длительное и комплексное. После обязательной санации рта и удаления налета проводят кюретаж. Это способ очистки пародонтальных карманов от грануляционной ткани, эпителия и гноя. При глубине карманов более 6 мм вместо кюретажа делают лоскутную операцию. От десны отслаивают лоскут, открывая доступ к корню, вычищают карманы, шлифуют корни. Затем возвращают лоскут на место и накладывают швы. После вмешательства назначают антибиотики, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства. При травматическом отеке важно убрать причину травмы. Самый простой случай – нависающий край пломбы. Его просто стачивают бором. Да и полностью поменять пломбу несложно. Хуже дело обстоит, если проблема в коронке. Единственный способ избавиться от хронической травмы – заменить коронку. Лучше не гнаться за призрачной экономией, а сразу идти в клинику с современным оборудованием и квалифицированными врачами. Тогда перепротезирование проводить не придется. Чтобы избавиться от суперконтакта, проводят пришлифовывание зуба, а недостаток контакта восполняют пломбой, вкладкой или коронкой. Ошибки пациентов Опухла десна, чем полоскать? Это самый частый запрос в поисковых браузерах. Блогеры дают массу советов, как снять опухоль десны. Проблема в том, что гарантий, что самостоятельное лечение поможет, – нет. Более того, в большинстве случаев оно может навредить. Полоскания могут принести временное облегчение, но они не убирают причину воспаления. Пока мы думаем, что дела пошли на лад, зуб продолжает разрушаться. Еще хуже ситуация, когда полосканиями дело не ограничивается, и пациенты начинают бесконтрольно принимать антибиотики. Уничтожая здоровую микрофлору, мы лишь смазываем симптомы. Бактерии гнездятся на зубных отложениях. Если их не убрать, любое лечение не принесет эффекта. Если опухла десна у зуба из-за постоянной травмы, никакие лекарства не помогут, пока неудачная пломба, коронка или суперконтакт по-прежнему наносят вред слизистой. Единственное лечение дома, которое приносит результат, – это противовоспалительные мероприятия (полоскания и аппликации), которые рекомендовал стоматолог. После медицинских мероприятий в клинике, а не вместо них.

Язва на десне доставляет множество неприятных ощущений и детям, и взрослым. Они могут быть единичными и множественными. Сопутствующее язвенное поражение возникает на слизистой оболочке губ, языка и щек. Это образование не дает человеку полноценно пережевывать пищу. Рассмотрим, почему развивается этот дефект на слизистой оболочке в ротовой полости, каковы причины его появления, узнаем, чем его лечат. Что собой представляет это поражение Язвой во рту на десне называют разновидность повреждения мягких тканей полости рта. Оно глубоко поражает слизистую десны. Возможны также язвенные изменения и на других участках ротовой полости. Под влиянием различных причин происходит нарушение целостности подслизистого слоя, отвечающего за восстановление тканей. Глубокие язвы на слизистой десен, которые развиваются в полости рта, именуют афтами. Поверхностные повреждения называют эрозиями. Эти участки поражения несут для зубов и челюстей опасность, так как страдает защитная функция. Десневая ткань служит барьером и не дает проникать инфекции в рядом лежащие структуры. Повреждения подразделяют на две большие группы. Выявляют острые язвочки, которые возникают внезапно и недолго сохраняются, а затем быстро проходят. Существуют еще хронические язвы. Они медленно развиваются, а также постепенно и неуклонно регрессируют. Поражение называют хроническим, если оно не заживает дольше двух недель. Заболевание, при котором появляются множественные язвы на деснах возле зуба, называют афтозным стоматитом. При нем развивается очаговое воспалительное повреждение слизистой оболочки рта в виде глубокого дефекта с круглой формой. Они покрыты серо-белым или желто-серым налетом. Повреждения вызывают болезненные ощущения во рту. Причины Факторов, из-за которых развиваются язвы на деснах у ребенка или взрослого, довольно много. Выявление их природы необходимо, чтобы определить дальнейшую тактику ведения пациента. Причинами язв на десне могут быть: Механические повреждения. Ткани десен повреждаются твердыми разновидностями пищи, зубными щетками и острыми предметами. Язвочки обычно проходят через пять дней. Эти образования иногда формируются из-за использования ортодонтических конструкций, брекетов или зубных протезов. Травматическая язва на десне после удаления зуба развивается при повреждении слизистой и последующем попадании в ранку бактерий. Инфекция полости рта. Если человек пренебрегает гигиеническими процедурами, в ротовой полости размножается патогенная микрофлора. Заживление любых повреждений десен затягивается на несколько недель. Язвенно-некротическая форма гингивита. Заболевание развивается при резко сниженном тканевом иммунитете и массивном поражении зубов кариесом. Оно возникает на фоне недостаточности некоторых витаминов и при серьезных нарушениях обмена веществ. Афтозный стоматит. Это хроническая рецидивирующая патология, при которой появляются белые язвы на десне. Они не ухудшают общего самочувствия пациента. Их частое появление связано с ослаблением общего иммунитета и является результатом тяжелых заболеваний. Эти изменения часто сопровождают патологии кишечника. Еще они нередко развиваются при аллергиях. Герпетический стоматит. Заболевание возникает у детей, когда их организм впервые встречается с вирусом герпеса. На слизистой появляются пузырьки. Когда они лопаются, на этом месте возникают болезненные язвы. Затем они сливаются. Оболочка полости рта становится ярко-красной. Важнейшую роль в появлении язвочек играют предрасполагающие факторы: авитаминоз, нехватка цинка и железа, неполноценность питания, расстройства иммунной системы, наличие генетической предрасположенности, хронические патологии внутренних органов, инфекционные болезни, стоматологические заболевания, гормональные патологии. Чтобы подобрать эффективную терапию, важно выявить точную причину, которая спровоцировала появление повреждений. Симптомы При осмотре полости рта пациента видна белесая язва на десне нижней или верхней челюсти. Она болезненна и имеет округлые края. На окружающих ее тканях появляются признаки воспалительного процесса — покраснение, отек, местное повышение температуры. Слизистая становится рыхлой. У пациента изо рта появляется плохой запах, и активизируется слюноотделение. Отмечается резкая болезненность слизистой во рту, которая усиливается в процессе еды или при разговоре. Пациент не может откусывать твердую пищу. Возможен подъем температуры тела до 39 °С. Поражение сопровождается резким увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов. Диагностика Что надо сделать, когда появляется язва на десне? Необходимо пойти к врачу-стоматологу. Он осматривает пациента, производит диагностику для выявления причины патологии. Заболевание легко выявляют благодаря типичной клинической картине с наличием характерных язвочек во рту. Врач берет мазок с поверхности язвы десны на верхней или нижней челюсти и из ротовой полости с последующей микроскопией. Затем он назначает общие анализы крови и мочи, чтобы выявить генез воспалительного процесса. Лечение Тактика лечения язв на десне определяется характером и причиной воспаления. Лечебные мероприятия производятся в следующих направлениях: санирование очага инфекции в организме; обработка слизистой антисептическими препаратами; проведение процедур по профессиональной гигиене в ротовой полости; обезболивание. Наиболее эффективным способом лечения болезни считают полоскание рта антисептиками и орошение противовоспалительными аэрозолями. Чтобы обработать участок поражения, применяют раствор Хлоргексидина, Мирамистина или Фурацилина. Затем на поверхность язвочек наносят следующие медикаменты: мази с протеолитическими ферментами; эпителизирующие средства; противомикробные гели; бальзамы с обезболивающими свойствами; противогрибковые лекарства; противовоспалительные мази; средства с растительными экстрактами; противоаллергические суспензии. При долечивании можно использовать народные средства, когда острые проявления болезни сняты. Для заживления язвенных поражений применяют настой из ромашки, отвар дубовой коры, сок алоэ и другие. Из физиотерапевтических методов эффективна обработка очагов поражения ультрафиолетом. В запущенных ситуациях у пациентов развиваются серьезные осложнения. Поэтому при появлении язвенного поражения во рту нужно своевременно обращаться к стоматологу.

Абсцесс десны – это воспаление тканей с выделением гнойного содержимого (гнойник на десне). Он не возникает сам по себе, у нарыва всегда есть источник инфекции. В ответ на атаку патогенов организм начинает выделять особые клетки, нейтрофилы. Эти клетки нейтрализуют бактерии, но сами при этом погибают. В окружающей их ткани формируется полость, в которой, как в мешке, скапливаются погибшие бактерии, остатки нейтрофилов и отмершие кусочки тканей. Капсулирование гноя не дает инфекции распространиться по всему организму, но если абсцесс вовремя не пролечить, возникнет опасность того, что капсула разорвется, ее гнойное содержимое попадет в кровь, вызывая воспаления разных органов и тканей. Причины возникновения гнойника на десне Это могут быть: Осложнение кариеса, затронувшее корень зуба (периодонтит). Выглядеть такое воспаление может по-разному. Иногда это белый гнойник на десне, иногда – желтоватый или даже коричневого оттенка. Однако нарыв всегда находится в проекции причинного зуба. Периодонтит может проявляться остро, а может то появляться, то исчезать. Стоматологи называют этот процесс хроническим периодонтитом. С каждым обострением ситуация осложняется, пока не образуется гнойник под десной, в проекции корня. В большинстве случаев нарыв прорывается сам по себе. Через свищ (проход) гной вытекает из полости. Пациент думает, что наступило выздоровление. На самом деле воспаление продолжает разрушать корень и рано или поздно приводит к потере зуба. Воспаление вследствие неадекватной медицинской помощи. Если пациент обнаруживает гнойник на десне под коронкой или под пломбой, – это признак того, что стоматолог некачественно запломбировал каналы. Осталось небольшое пустое пространство – рай для бактерий. Иммунные клетки пытаются с ними бороться. В результате погибают и те, и другие, образуется гной. Гной как симптом пародонтита. Пародонтит – это воспаление тканей и связок вокруг зуба (пародонта). В народе его чаще называют пародонтозом, но это разные заболевания. Приводит к пародонтиту твердый налет на эмали. Минерализуясь, он превращается в зубные камни, которые забиваются под десну, отодвигая ее от зуба. Так образуется пародонтальный карман. Из мелких карманов продукты жизнедеятельности бактерий (экссудат) легко выходят наружу. Из глубоких карманов выход затруднен. Гнойное содержимое накапливается, образуется гнойник на десне. Что делать? Записаться на прием к стоматологу. Пародонтит вызывает ослабление связок, расшатывание зубов и их выпадение. Его необходимо немедленно лечить. Гнойник на десне у ребенка может образоваться по тем же причинам, разве что пародонтитом дети не болеют. Однако они больше подвержены нарывам в результате травмирования десны. Гигиена в детском возрасте еще несовершенна, если в десну воткнется кусочек попкорна, семечка, скол леденца, он может оставаться там достаточно долго, чтобы вызвать нагноение. Признаки гнойника на десне В зависимости от того, чем вызван абсцесс десны, симптомы несколько отличаются. Однако при любой этиологии для него характерны следующие признаки: покраснение и отек слизистой; повышение температуры тела; неприятный запах в ротовой полости; болевые ощущения при жевании; шишка на десне. При пародонтите к симптомам добавляются шаткость зубов, кровоточивость десен, выделение гнойного содержимого при надавливании на десну. Лечение гнойника на десне Методы терапии зависят от причины нагноения. Любое лечение начинается с диагностики. Именно она позволяет установить причину, а значит, разработать эффективный план вмешательства. Рентгеновское обследование даст стоматологу четкую картину заболевания. По снимку понятно, что вызывает воспаление: периодонтит, ошибка врача или пародонтит. После изучения данных рентгенографии врач принимает решение, удалять или оставить причинный зуб. Независимо от того, удалили зуб или приступили к его лечению, проводят обязательное вскрытие абсцесса десны. После этого в рану вставляют дренаж, чтобы обеспечить отток гноя. При первичном лечении каналов их оставляют открытыми, что обеспечивает отток экссудата. Если зуб нужно перелечить, каналы вскрывают, расширяют и оставляют открытыми на несколько дней. Потом ставят временную пломбу. Если за 2-3 месяца ухудшения не произошло, каналы запечатывают гуттаперчей. В случаях хронического периодонтита используют не только терапевтические, но и хирургические методы – удаляют корень или его часть. В этом случае лечение каналов не требуется. Для удаления гнойника на десне при пародонтите применяют один из 2-х методов: Гингивектомию. Десну разрезают, рану очищают от гноя, дезинфицируют, обрабатывают противовоспалительными препаратами и зашивают. Кюретаж. Закрытый тип операции заключается в очищении карманов без отслаивания лоскута. Открытый кюретаж похож на обычную лоскутную операцию (этот метод тоже применяют, но реже), только величина лоскута меньше. В последнее время получил распространение метод лазерного кюретажа. Он малоинвазивный, не требует наложения швов. Абсцесс на десне у ребенка также вскрывают, дезинфицируют. Во временном прикусе пломбирование каналов не проводят. Постоянные зубы лечат так же, как взрослым. Если зуб приходится удалять, необходимо сохранить место для постоянного. Для этого проводят протезирование. Чаще всего используют распорки, которые не дают соседним зубам сдвинуться и занять место отсутствующего. Профилактика гнойников на деснах Исследования подтверждают, что тщательная чистка зубов (не менее чем 2 раза в день) значительно снижает риски заболеваний, которые приводят к нарывам. Предотвратить гнойные осложнения помогут регулярные визиты к стоматологу, а также профессиональная чистка зубов 1-2 раза в год. Зубной налет – основной источник инфекций. Чем его меньше, тем ниже вероятность воспалений. Если это все же произошло, не откладывайте визит к стоматологу. Абсцесс десны, лечение которого провели немедленно, не приведет к осложнениям и потере зуба.

Перикоронит — это воспалительный процесс в тканях десны, который развивается, когда прорезывание зубов происходит с нарушением. Патология часто возникает при выходе на поверхность третьих моляров. Изредка процесс захватывает еще и соседние зубы. Воспаление причиняет человеку дискомфорт и вызывает болевые ощущения. Перикоронит по МКБ-10 обозначают следующим образом: острый процесс – K05.2, хронический – K05.3. Что собой представляет перикоронит Прорезывание зубов в большинстве ситуаций происходит без каких-либо осложнений. Но изредка зубная единица не прорезывается полностью. В этом случае у пациентов воспаляется нависающая над ней слизистая оболочка. Перикоронит зуба чаще всего выявляют у молодых людей. Он развивается в возрасте от 17 до 30 лет. У детей перикоронит во время смены молочных единиц на постоянные появляется редко. Воспаление десны при перикороните связано с инфицированием околозубных тканей. Этот процесс сопровождают отек мягких тканей, боль и кровоточивость. Через некоторое время присоединяются ограничение движений нижней челюсти и болезненность при открывании рта. Причины перикоронита Ведущей причиной перикоронита считают нарушение процесса прорезывания, которое формируется из-за уменьшения в ходе эволюции у современного человека ширины альвеолярного отростка на один сантиметр. Размер зубов сохраняется прежним. Это обусловливает на челюсти нехватку места для третьих моляров, что затрудняет прорезывание и способствует инфицированию тканей. Воспалительный процесс поддерживают скопление зубного налета в десневом отверстии, через которое идет прорезывание зуба мудрости. Вторая причина развития патологии – наличие эмбриологических условий для прорезывания третьих моляров. Их выход на поверхность затрудняет утолщение стенок зубного мешка, окружающего коронковую часть. Трудностям при прорезывании способствует толстая слизистая десен. При прорезывании положение зубов остается неизменным, но их жевательную поверхность частично прикрывает слизистая. В этом кармане накапливаются пищевые остатки, в которых размножаются патогенные микроорганизмы. В результате развивается воспалительная реакция. Постоянное травмирование при жевании слизистой молярами-антагонистами поддерживает воспаление. Развиваются рубцы на капюшоне из тканей десны, расширяется пространство между плотной выстилкой зубной альвеолы и цементом корня. Дополнительными причинами, влияющими на трудности при прорезывании третьих моляров, считаются: высокая плотность кости в зоне прорезывания; утолщенный биотип десен; повышенная плотность кортикальной пластины, сопутствующая дефектам развития челюстной кости. Способствует появлению патологии наличие в ротовой полости постоянного очага инфекции. Воспаление часто провоцируется кариесом, стоматитом или пародонтитом. Симптомы перикоронита Основное проявление острого перикоронита – болевой синдром. Человека беспокоит боль в месте, где прорезывается зуб. Для нее характерна иррадиация в височную зону или ухо. Иногда затрудняются жевание и проглатывание пищи. Пациенту трудно открывать рот. Развиваясь, воспалительный процесс захватывает окружающие структуры. Боль обусловлена вовлечением тканей десны. Реже симптомы перикоронита провоцирует положение прорезывающихся моляров. Когда их прорезывание идет под наклоном, воспаление выражено сильнее. Это объясняют значительным повреждением десны и челюстной кости. Изредка соседняя зубная единица разрушается, подвергаясь сильному давлению зуба мудрости. При гнойном перикороните с образованием поднадкостничного абсцесса формируется постоянное гноетечение. У больного повышается местная температура, реже бывает общая гипертермия. Увеличены регионарные лимфатические узлы. Появляются неприятный привкус и запах изо рта. Для хронического перикоронита характерно менее острое течение. Боль слабо выражена. Отмечают умеренное покраснение и отечность мягких десен. Самочувствие пациента – удовлетворительное. Лимфоузлы незначительно увеличены. Возможно появление неприятного запаха изо рта. Диагностика перикоронита Чтобы выставить точный диагноз, применяется комплексный подход. Выясняют анамнез болезни. Затем производят осмотр состояния ротовой полости и обязательно обследуют регионарные лимфоузлы. Для диагностики перикоронита важно провести пальпацию десен в области поражения. Это необходимо для выявления экссудата, который может выделяться из-под капюшона. Производится пальпация угла нижней челюсти и области шеи. Оценивается возможность открывать рот. Чтобы визуализировать аномально расположенную зубную единицу, проводят следующие исследования: прицельную рентгенографию; КТ; ортопантомографию. При проведении диагностики выявляют форму болезни, распространенность процесса, тяжесть течения. Лечение перикоронита Эффективной тактикой лечения перикоронита считают совместное применение терапевтического и хирургического подходов. Сначала пытаются купировать воспаление. Для этого промывают антисептическим раствором с помощью шприца зубодесневой карман. На место поражения накладывают лечебную повязку. Назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Когда уменьшается активность воспаления, удаляют нависающий слизисто-надкостничный капюшон или измененный зуб. Если моляр расположен неправильно и его прорезывание невозможно, его лучше удалить. Убирают зуб с применением местной анестезии. В начале операции отслаиваются мягкие ткани. Моляр удаляют, используя щипцы или элеватор. Два часа после операции рекомендуют не есть, не курить и воздержаться от приема алкоголя. Любые нагрузки в этот день тоже противопоказаны. Метод терапии перикоронита зуба мудрости с применением лазера не требует хирургического вмешательства. Луч проникает к месту воспаления через кожу. Инфракрасное излучение обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действиями. В запущенных случаях у пациентов развиваются серьезные гнойные осложнения. Поэтому при наличии признаков воспаления нужно своевременно обращаться к стоматологу.

Эпулис – это доброкачественная опухоль, разрастание десны. Выглядит, как шишка на десне, и долгое время не беспокоит: не болит и не кровоточит. Поэтому на нее редко обращают внимание, пока она не разрастется так, что начинает доставлять неудобство при жевании, мешает говорить. Причины эпулиса Возникает разрастание в ответ на постоянное травматическое воздействие. Травму наносят: неудачные протезы: коронки, мосты; части съемных протезов: кламмеры, замочки; ортодонтические конструкции: неровные края накусочных площадок, плохо отполированные поверхности пластинок; выступающие композитные реставрации; зубные камни; аномалии прикуса. К другим факторам риска можно отнести гормональные изменения, в том числе во время беременности, заболевания эндокринной системы, снижение иммунитета. Эпулис у ребенка чаще всего образуется во время прорезывания зубов или из-за травмы. В подростковом возрасте разрастание ткани вызывает гормональная перестройка. Классификация эпулиса В стоматологии выделяют следующие виды эпулиса: Фиброматозный. Образование из грубых волокон, плотное. Фиброматозный эпулис растет медленно, больших проблем не доставляет: не болит и не кровоточит. Цвет – розовый. Ангиоматозный. Поверхность – бугристая, ярко-красная. Ангиоматозный эпулис пронизан кровеносными сосудами, поэтому кровоточит даже при легком надавливании. Периферический гигантоклеточный. Округлая или овальная шишка с бугристой поверхностью синюшного цвета. Безболезненная, но склонна к кровоточивости. Гигантоклеточный эпулис может приводить к смещению и расшатыванию зубов. Диагностика эпулиса В процессе беседы стоматолог выясняет жалобы больного. Обычно это наличие шишки, ее кровоточивость. При больших размерах опухоль мешает жевать и говорить. Врач отмечает возраст пациента, наличие общих заболеваний. Особое внимание уделяется стоматологическим вмешательствам, предшествующим появлению опухоли. При клиническом осмотре выявляют наличие образования, его цвет, форму, размеры. Для уточнения диагноза и дифференцирования от других болезней проводят дополнительные обследования: Гистологическое исследование ткани. Позволяет уточнить, фиброзное это образование или ангиоматозное. Часть ткани иссекают и отправляют на обследование в лабораторию, процедура проводится под местным обезболиванием. Лучевое обследование. Позволяет определить резорбцию края альвеолярного отростка (места, где крепится зуб) при фиброзе, разрушение кортикальной пластинки при гигантоклеточной гранулеме, отсутствие изменений при ангиоматозе. Компьютерная томография более информативна, чем прицельный рентгеновский снимок. Она способна определить границы опухоли, дать четкую картину разрушенных и сохраненных тканей. Чтобы провести успешное лечение эпулиса на десне, его необходимо дифференцировать от других стоматологических заболеваний: гипертрофического гингивита, десневого полипа, фибромы. Лечение эпулиса Основной вид вмешательства – хирургическое удаление эпулиса. Лечение включает также медикаментозную терапию. Операцию проводит стоматолог-хирург. Операционное поле обезболивают, дезинфицируют, а затем опухоль иссекают. Хирург захватывает небольшое количество здоровой ткани (до 3 мм), чтобы предупредить рецидивы. Вместе с опухолью удаляют размягченную кость. Кровотечение из раны останавливают, рану обрабатывают, накладывают швы. Швы снимают через неделю после операции. К тому времени рана затягивается, неприятные ощущения проходят. В качестве предупреждения рецидивов убирают травматический фактор: сошлифовывают нависающую пломбу, проводят повторное протезирование коронками, подгоняют удерживающие элементы на протезах. Для ускорения выздоровления и снижения риска инфекции назначают: антибактериальные препараты: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, аппликации Метрогил-Дента; нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Кеторол; антигистаминные препараты: Супрастин, Цетиризин; кератопластики для восстановления тканей: Солкосерил, Метилурацил; антисептики: ванночки из Хлоргексидина. Контрольные осмотры проводят через 6 и 12 месяцев. Профилактика эпулиса Основной метод лечения эпулиса – операция. Это травматично для пациента. Поэтому важно соблюдать предупредительные меры: Приучать детей к гигиене рта с раннего возраста. Причиной зубных болезней являются бактерии ротовой полости. Тщательная чистка зубов снижает риск инфицирования. Регулярно посещать стоматолога с профилактическими целями. Вовремя выявленные и пролеченные заболевания позволят избежать осложнений, ведущих к потере зубов. Обращайтесь в клиники с проверенной репутацией, где работают квалифицированные стоматологи. Исправлять аномалии прикуса, чем раньше, тем лучше. Коррекция прикуса не только предотвращает разрастание тканей, но также значительно снижает частоту других стоматологических заболеваний. При дискомфорте после протезирования или лечения зубов не откладывать визит к врачу.

Боль в десне может быть ноющей, пульсирующей, острой, тупой. Сопровождается покраснением или отеком. От причины, вызвавшей боль, зависит лечение, которое предложат в клинике. Когда болит десна, с визитом к стоматологу затягивать не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить зубы от разрушения. Причины болей десен Неприятные ощущения вызывают: Травма. Механические повреждения, химические и термальные ожоги приводят к тому, что слизистые реагируют болевым синдромом. Ошибка протезирования или лечения. Острый край пломбы, коронка, которая впивается в десну, плохо подогнанный протез – все это может привести к воспалению. Абсцесс. Запущенный кариес приводит к тому, что воспаление захватывает корень зуба. Развивается периодонтит. Гной накапливается и выпирает под слизистую. Если болит десна у зуба, она краснеет и опухает. Удаление зуба. Болит десна, хотя прошло уже некоторое время после операции? Если хирург прикладывает слишком большое усилие, он может сломать альвеолярный гребень, выломать часть челюстной кости. Сколько болит десна после удаления зуба, зависит от индивидуальных особенностей, но если боль не стихает на 3-й день, нужно обращаться в клинику. Альвеолит. Это тоже осложнение после удаления, но вызвано оно не травмой, а воспалением. Болезнь сухой лунки – еще одно название альвеолита. Когда кровяной сгусток не сформировался или его удалили из лунки полосканием, то микробы беспрепятственно проникают в ткани. Результат – воспаление и боль. Заболевания пародонта. Кровоточивость и боль могут быть сигналом воспаления десен, гингивита или связочного аппарата, пародонтита. Гингивит всегда предшествует пародонтиту, поэтому к кровоточивости десен нужно относиться серьезно и сразу лечить. Если воспаление распространилось на пародонт, зубы расшатываются и выпадают. Перикоронит. Иногда толстая слизистая не дает зубу прорезаться до конца, образуя на его поверхности так называемый капюшон. Это характерная патология для третьих моляров. Под капюшон забивается пища, прочистить полость практически невозможно. Начинается интенсивный рост патогенов, ткани вокруг зуба воспаляются. Так что, если вокруг зуба мудрости болит десна, – это может быть симптом перикоронита, его воспаления. Стоматит. Воспаление слизистой оболочки может возникнуть вследствие травмы, инфекции или как вторичный симптом общего заболевания. Оно сопровождается болью, жжением и язвочками на деснах, языке, щеках. Аллергия. Может возникнуть на материалы реставраций, определенную еду. Важно обратить внимание, болит верхняя десна, нижняя или обе. Это поможет определить место воздействие аллергена. Диагностика болей десен Так как план вмешательства зависит от причины, по которой сильно болит десна, то диагностика приобретает особое значение. Стоматолог проводит клинический осмотр и сбор анамнеза. Выясняет жалобы пациента, характер боли (жжение, пульсирующая боль, тупая, острая). В процессе беседы врач собирает информацию о вредных привычках, общих заболеваниях, аллергических проявлениях. Узнает, какие лекарства принимает пациент. Пристальное внимание стоматолог обращает на состояние десен: покраснение, опухоли, язвочки. Отмечает наличие зубного налета и зубного камня. На основании собранной информации врач ставит предварительный диагноз и в зависимости от него назначает дополнительное обследование: рентген, аллергические пробы, биохимический анализ, мазок на грибок. Лечение болей десен После подтверждения диагноза переходят к непосредственному вмешательству. Оно зависит от причин, по которым болит нижняя десна, верхняя или обе вместе: При аллергии или протезном стоматите, травме – прежде всего, убирают раздражитель, а затем проводят симптоматическое лечение. При альвеолите – очищают рану от мертвых тканей, дезинфицируют ее, проводят медикаментозное лечение и физиотерапию. При гингивите и пародонтите – обязательно проводят профессиональную чистку зубов и кюретаж (из-под десен убирают зубной камень), подключают противовоспалительную терапию. При пародонтите 3-4 стадии – шинирование зубов. При абсцессе десны – устанавливают дренаж, проводят лечение или удаление причинного зуба. По показаниям могут удалить только верхушку корня. Если абсцесс – причина того, что болит десна, антибиотики являются обязательной частью лечения. При перикороните – рассекают капюшон, дают выход гною, это облегчает прорезывание зуба и не дает инфекции распространиться. Первая помощь в домашних условиях Не всегда получается попасть на прием к врачу немедленно. В ожидании визита в клинику можно попытаться снять некоторые симптомы самостоятельно. Если болит десна – полоскать ее нужно: настоем ромашки, календулы, шалфея – это снимает острое воспаление: столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и полоскают 3-4 раза в день; настойкой прополиса – она обеззараживает и дезинфицирует, однако, используя концентрированный раствор, можно получить ожог; Ротоканом, Стоматофитом – они обладают антисептическими свойствами. Что принимать? Обычные обезболивающие: Ибупрофен, Парацетамол, Кетонал – принесут облегчение, хотя бы временное. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение антибиотиками. Они только смажут картину. Без диагностики эффективность лечения очень низкая. Что прикладывать? Аппликации из масла облепихи, чайного дерева обладают противовоспалительными свойствами. Из аптечных средств доступны Метрогил дента, Холисал. Важно! Временное облегчение не убирает причину, по которой вы испытываете боль. Для предупреждения осложнений не откладывайте прием к стоматологу. Если у Вас болит десна, чем лечить, решает врач и только после обследования. Профилактика болей десен Тщательная гигиена полости рта способна предотвратить множество заболеваний, которые приводят к боли в деснах. Стоматологи рекомендуют: чистить зубы 2 раза в день и полоскать рот после каждой еды; использовать зубную нить, а еще лучше – ирригатор; минимум 2 раза в год приходить в стоматологию на профилактический прием; регулярно проводить профессиональное очищение эмали от налета. Соблюдение простых рекомендаций избавит от болезненных ощущений и дорогостоящего лечения.

Кровоточивость десен – это один из первых признаков воспалительного процесса. Если его проигнорировать, воспаление может вызвать серьезные стоматологические проблемы и привести к потере зубов. Ломкость капилляров свидетельствует о том, что ткани не получают достаточного питания. Слой эпителия истончается, бактерии легко проникают в отекшую, рыхлую ткань. Поэтому важно сразу принимать меры, чтобы устранить причину кровоточивости. Причины кровоточивости десен Стоматологи выделяют несколько причин, по которым из десен выделяется кровь: Воспаление десен – гингивит. Возникает в результате скопления бактерий в виде зубного налета. При гингивите воспаление не переходит на связки и костную ткань. Воспаление тканей пародонта, связочного аппарата, который удерживает зуб в лунке – пародонтит. Если гингивит не лечить, то воспалительный процесс захватывает все ткани, окружающие зуб, связки, которые прикрепляют его к челюсти, и костную ткань. Лечение – долгий и сложный процесс с частыми рецидивами. Травматическое повреждение мягких тканей. Чаще всего травму вызывает завышенная, нависшая пломба или неудачный протез. В таких случаях выделение крови происходит локально, в области одного, реже двух зубов. Беременность и гормональные сбои в работе организма. Примерно половина беременных женщин страдает от гипертрофического гингивита, основные признаки которого – воспаление и кровоточивость десен. Авитаминоз. При недостаточном поступлении в организм витамина С нарушается выработка коллагена. Он отвечает за эластичность сосудистых стенок. В результате развивается ломкость сосудов, особенно мелких, которыми пронизаны ткани ротовой полости. Еще один витамин, дефицит которого приводит к кровянистым выделениям – витамин К. Он влияет на свертываемость крови. Недостаток этого витамина вызывает кровотечения, в том числе в ротовой полости. Если у Вас нет воспаления, но появилась кровоточивость десен, нужно проверить, какого витамина не хватает. Заболевания крови. Гемофилия, лейкемия сопровождаются обильными выделениями крови из слизистых. Среди всех причин больше всего распространены первые две. Гингивит и пародонтит встречаются у 90% населения земли. Признаки кровоточивости десен Какими бы причинами ни была вызвана кровоточивость десен, основные признаки заключаются в следующем: при механическом воздействии, чаще всего чистке зубов, из десен выделяется некоторое количество крови; в деснах возникает дискомфорт, который по мере прогрессирования заболевания переходит в болевой синдром; появляется неприятный запах изо рта. Если не принять своевременных мер, кровоточивость десен усиливается, симптомы нарастают. Вместе с кровью начинает выделяться гной. Это тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что воспалительный процесс захватывает не только мягкую, но и костную ткань. Методы лечения кровоточивости десен Медицинское вмешательство зависит от причин воспаления. Поэтому в первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику. В стоматологических клиниках прием начинается со сбора анамнеза. Стоматолог выясняет жалобы пациента, наличие общих заболеваний, длительность проявления симптомов. На этапе клинического осмотра врач выясняет, есть ли признаки воспаления: отек, краснота. На этом этапе проверяют наличие зубного налета и зубного камня. При подозрении на пародонтит измеряют глубину карманов и подвижность зубов. Дополнительное обследование может включать рентгеноскопию, исследование PH-фактора слюны, лабораторные анализы. При воспалительных заболеваниях, вызывающих кровоточивость десен, лечение направлено на: Удаление зубного налета и зубного камня. При гингивите – это профессиональная чистка зубов ультразвуком или методом Air Flow. При пародонтите необходимо также очистить пародонтальные карманы от камня, гноя и продуктов распада тканей. Такая процедура называется кюретаж. Врач разрезает десну, чтобы открыть доступ к корням, очищает их от налета, выделений, а затем накладывает швы. Снятие воспаления. Противовоспалительные препараты в виде таблеток, гелей и кремов пациент применяет самостоятельно, по рекомендации врача. Самые популярные средства от кровоточивости десен: Метрогил-дента, Пародонтоцид, Холисал. При гнойных выделениях стоматолог назначает курс антибактериальной терапии. Обучение правильной гигиене полости рта. Стоматолог проводит инструктаж по технике чистке зубов, дает рекомендации по выбору зубной щетки, дополнительных средств гигиены. Для качественной очистки поверхности зубов одной щетки недостаточно. Для того чтобы избавиться от налета в труднодоступных местах, используют зубные нити и ирригаторы. Зубная паста от кровоточивости десен должна содержать вяжущие компоненты. Это могут быть лактаты алюминия или цинка. Примерами служат пасты Lacalut active, President active, Paradontax. При средней и тяжелой стадии пародонтита наряду с вышеперечисленными мероприятиями проводят шинирование зубов. Если выделение крови вызвано травмой, то в стоматологии устраняют ее причину: сошлифовывают пломбу или заменяют протез на более качественный. При авитаминозе назначают курс витаминов. В случаях, когда кровоточивость десен вызвана заболеваниями других органов и систем, проводят комплексное лечение первичного заболевания. Воспаление и кровоточивость десен опасны тем, что могут привести к потере зубов. Не стоит отмахиваться от следов крови на зубной щетке. Своевременно проведенное лечение предотвратит серьезные патологии и сохранит зубы надолго. Чтобы предотвратить кровоточивость десен, зубы необходимо регулярно очищать от зубного налета ультразвуком, лазером или методом Air Flow.

Шишка на десне зуба возникает по самым разным причинам. То, что мы называем «шишкой», стоматологи классифицируют по разным признакам. Это могут быть абсцесс (нарыв), опухоль, гематома. От точного диагноза зависит план лечения, а значит, и прогноз. Болит припухлость или нет, с визитом к врачу лучше не тянуть, часто такое образование свидетельствует о серьезном воспалительном процессе, который может привести к потере зуба. Основные причины Хронический стресс, пониженный иммунитет, травмы полости рта и неадекватная гигиена часто провоцируют нарывы. Однако чаще всего возникновение шишки связано с состоянием зубов и слизистой оболочки рта. Периодонтит Непролеченный вовремя кариес захватывает «нерв» зуба. Стоматологи называют его пульпой. Если на этой стадии упустить воспаление, то оно распространяется на корень зуба. Начинается периодонтит. Особенно опасен хронический вариант. Болезнь то затихает, то снова дает о себе знать, с каждым разом все сильнее разрушая корень и ткани вокруг. Когда количество патогенов достигает критической точки, начинает выделяться гной. Он скапливается в мешочке, который выпирает под слизистую, – образуется нарыв на десне, красноватого или желтоватого цвета. В некоторых случаях гнойник лопается, и между очагом воспаления и десной образуется канал (свищ). Гной вытекает, боль стихает. Это ложное облегчение, воспаление не исчезло, зуб продолжает разрушаться. Пародонтит Пародонт – это связочный аппарат и ткани, которые удерживают зуб в десне. Воспаление этих тканей называют пародонтитом (в народе его часто путают с пародонтозом). Провоцирует воспаление зубной камень, который забивается между десной и зубом. Слой за слоем отложения минерализуются, все больше отодвигая край десны. Образуется пародонтальный карман. Бактерии в таких карманах размножаются в геометрической прогрессии, начинает выделяться гной. В проекции пародонтального кармана появляется желтоватая, бурая или белая шишка на десне. Периостит Если зубы вовремя не лечить, то инфекция переходит на надкостницу. Развивается флюс. Набухание десны сопровождается сильной болью, которая стихает при образовании свища. Флюс – следствие кариеса, пульпита или периодонтита. Откладывать его лечение нельзя. Ошибки в лечении Когда стоматолог проводит лечение пульпита, периодонтита или препарирует зуб перед установкой коронок, ему приходится дезинфицировать и пломбировать каналы. Не всегда врачу удается пройти канал до конца. В оставшихся пустотах начинает размножаться патогенная флора, появляется гной. Места внутри зуба ему не хватает, гнойный мешочек появляется на десне. Шишка на десне после удаления зуба возникает в результате ошибки врача или небрежности пациента. В первом случае врач недостаточно продезинфицировал операционное поле или травмировал костную ткань, приложив слишком большое усилие при удалении. Во втором – пациент не следовал рекомендациям по уходу, в результате чего инфекция проникла в рану. Припухлости на слизистой возникают и при других заболеваниях. Это могут быть опухоли, гематомы, папилломы. У каждого заболевания своя диагностика и методы лечения. Шишка на десне у ребенка Причины появления гнойников у детей такие же, как и у взрослых: непролеченный кариес, который приводит к периодонтиту и периоститу. Но у них припухлость может появляться еще и при: прорезывании зубов – иногда перед появлением молочного или постоянного зуба на десне образуется киста, ее так и называют: киста прорезывания, она проходит без постороннего вмешательства; травме – дети часто падают, поэтому травму можно не заметить, но если у ребенка нарыв, а признаков кариеса нет, значит, дело в механической травме. Обычно припухлость синюшного цвета. Часто при травме меняется цвет зуба. Припухлость может быть мягкой или твердой на ощупь. Мягкие – обычно безболезненные, а вот твердые при надавливании причиняют боль. Шишка на десне: что делать? Начнем с того, чего делать не надо: заниматься самолечением. Домашние средства и народные рецепты приносят только временное облегчение, маскируют симптомы, пока болезнь развивается. Вышел гной через свищ или зуб больше не дергает после полосканий – это не повод считать, что все прошло. Без медицинского вмешательства победить микробную инфекцию невозможно. Особенно опасно откладывать визит к врачу, если речь идет о детях: воспаление может распространиться на зачатки постоянных зубов и повредить, а то и вовсе их уничтожить; гной из нарыва ослабляет иммунную систему, провоцируя тонзиллиты, аллергию, астму, заболевания суставов. Шишка на десне, лечение которой постоянно откладывают, провоцирует обострение общих заболеваний и у взрослых, а также приводит к потере зубов. Что сделают в стоматологии? Первым делом проведут диагностику: осмотр, рентген. После определения причины назначат лечение. Методы зависят от причины воспаления. При периодонтите открывают доступ к каналам, обеспечивают отток гнойного содержимого. Затем ставят лечебную пасту, а через 1-2 месяца каналы и зуб пломбируют. Такое же лечение проводят при некачественной пломбировке каналов. При пародонтите очищают карман от эпителия, продуктов жизнедеятельности бактерий, грануляционных образований. Дальнейшие действия зависят от протокола лечения пародонтита. Большой гнойник, например, флюс, вскрывают, разрезав десну. Затем врач устанавливает дренаж, чтобы гнойное содержимое не накапливалось. Причинный зуб удаляют или пролечивают. Часто назначают антибактериальные препараты. Удаление шишки на десне – обязательное условие успешного лечения. Главная цель стоматологического вмешательства – сохранить зуб. Профилактика Простая (но регулярная) чистка зубов способна предотвратить большинство стоматологических проблем. Но следует также помнить, что налет, главную причину воспалений, качественно можно удалить только в стоматологии, ультразвуком или Air Flow. Помогает укрепить здоровье зубов диета, которая богата твердыми овощами и фруктами: яблоками, морковью, сельдереем. Несложные меры помогут сохранить зубы до глубокой старости.

Воспалительные процессы в тканях около зубов встречаются у 90% жителей Земли. Патогенез пародонтита – предмет постоянного внимания ученых. Сегодня выделяются первичные и вторичные причины возникновения пародонтита. Первичные факторы, приводящие к заболеваниям пародонта Неправильный или нерегулярный уход за ротовой полостью, некачественная гигиена приводят к образованию на поверхности зубов мягкого налета. Отложения скапливаются над и под десной. В них размножаются микроорганизмы, выделяющие токсины. Описанные факторы являются причиной первичного воспаления десен. Заболевание называется гингивит. На данном этапе развития болезни дальнейшее воспаление можно предотвратить. Налет в результате недостаточной чистки зубов – главный начальный фактор развития пародонтита. Вторичные причины пародонтита Существуют причины, провоцирующие развитие первичных факторов пародонтита. К ним относятся: зубной камень. Он образуется в результате минерализации мягкого налета, механически раздражает десну, препятствует нормальному очищению поддесневого кармана. При наличии воспалительного процесса зубной камень образуется более интенсивно. Источники его происхождения – соли, входящие в состав слюны, неправильное питание, патологическое расположение зубов. Удаление зубного камня – главная процедура лечения десен на данной стадии; постоянное механическое воздействие. Оно может оказываться в результате неправильного смыкания челюстей или из-за некорректно установленных пломб, протезов. За их нависающими краями скапливаются остатки пищи, они травмируют десну, что приводит к кровоточивости, образованию камней и другим симптомам пародонтита. Редкой причиной рассасывания костной ткани и, следовательно, пародонтита является бруксизм (скрежетание зубами во сне). В группу риска попадают курильщики. Курение приводит к: уменьшению кровоснабжения сосудов; снижению иммунитета; уменьшению количества кислорода в поддесневых карманах, вследствие чего в них активизируются анаэробные микробы, вызывающие воспалительные процессы. Другие общие причины болезни: стрессовые состояния; болезни ЖКТ; недостаток витаминов. В сети стоматологических клиник Зуб.ру проводится точная диагностика заболеваний десен. Мы располагаем широким арсеналом эффективных средств и методик для лечения пародонтита, специалисты имеют солидный опыт работы в данном направлении. От вас требуется лишь вовремя заметить тревожные симптомы и обратиться.

Шинирование зубов – одна из методик лечения пародонтоза, цель которой – укрепление подвижных единиц. Метод заключается в их объединении в один блок при помощи специальной ортопедической конструкции. Шинирование зубов при пародонтозе позволяет: ограничить их подвижность. Они могут двигаться только в пределах, допускаемых ортопедической конструкцией, поэтому вероятность выпадения резко снижается; равномерно распределить жевательную нагрузку. Максимальное давление при приеме пищи оказывается на здоровые единицы или элементы ортопедического аппарата; замедлить регрессию костной ткани. Необходимость проведения процедуры шинирования определяет врач-стоматолог на основании диагноза и конкретной клинической картины. Варианты шинирования В сети стоматологических клиник Зуб.ру в Москве проводится шинирование ортопедическими аппаратами и конструкциями. Методику выбирает врач после оценки уровня подвижности, локализации пораженных единиц, вида патологии ряда. Материалы и конструкции для установки несъемных шин: Стекловолокно. Процедура применяется для фиксации передних нижних и верхних зубов, выполняется за одно посещение стоматолога. После местной анестезии на внутренней стороне зубов, включая клыки, врач делает бороздки, в которые помещается лента из стекловолокна. Полость заполняется композитным материалом. При шинировании верхней челюсти бороздка прокладывается на жевательной поверхности единиц. Процедура позволяет на длительный срок зафиксировать подвижные зубы. При необходимости лента извлекается, бороздки пломбируются. Арамидная нить – вантовое шинирование. Арамид – прочный и долговечный материал, который не реагирует со слюной, не истирается и не оказывает воздействия на эмаль. После размещения нити в предварительно подготовленных бороздках полость заполняется композитом, цвет которого подбирается под оттенок зубной эмали. Следов процедуры не остается. Коронки. Данная методика применяется, если число расшатанных зубов превышает четыре. Все делается стандартным способом (депульпирование, пломбировка каналов, обтачивание), но при шинировании коронки соединяются между собой. Бюгельные протезы. Конструкция представляет собой дугу, охватывающую все подвижные единицы вместе и каждую в отдельности. После установки аппарата получается прочный зубной ряд. Преимущество метода состоит не только в фиксации расшатанных зубов, но и в возможности восстановления отсутствующих элементов ряда. На стоимость процедуры влияют выбранная методика, использованные материалы. В сети стоматологических клиник Зуб.ру проводятся все виды безболезненного шинирования при пародонтозе, составляется индивидуальный план лечения.

Пародонтит и пародонтоз – заболевания пародонта, тканей, окружающих и удерживающих зуб. Из-за поражения одного и того же объекта две болезни часто путают. Однако они отличаются причинами возникновения, симптоматикой, методами лечения. При пародонтите отмечается воспалительный процесс, что отражено в медицинском термине характерным суффиксом «-ит». Пародонтозам не свойственно воспаление, но в отдельных случаях, при сниженном иммунитете и других негативных факторах, оно может отмечаться. Сравнительная таблица признаков, причин, последствий заболеваний Для удобного восприятия отличий между пародонтитом и пародонтозом рассмотрим таблицу: .table_seo2 td {padding: 8px; text-align:justify;} Пародонтит Пародонтоз Клиника Воспалительный процесс Дистрофические изменения тканей Частота встречаемости (данные ВОЗ) 80% населения 1-8% населения Характер протекания Острые стадии, быстрое развитие воспаления, ярко выраженная симптоматика Процесс, который может течь годами Причины возникновения Недостаточная гигиена полости рта, зубной налет, системные заболевания внутренних органов До конца не изучены. Предполагается – наследственность, сахарный диабет, заболевания костей Тип Поражается 1 зуб или несколько Поражается зубной ряд обеих челюстей Кровоточивость десен Основной симптом В большинстве случаев не наблюдается Подвижность зубов На начальной стадии болезни может отмечаться, но при своевременном лечении полностью ликвидируется Наблюдается при обнажении шейки корня зуба более чем наполовину. На последней стадии – выпадение зубов Отек Наблюдается Отсутствует Лечение При правильной диагностике и эффективной терапии – снятие симптомов, полное восстановление Постоянное профилактическое лечение для поддержания стабилизации процесса При пародонтозе и пародонтите изменяется положение зубов, между ними появляются промежутки. Игнорирование пародонтоза в течение 10–12 лет приводит к утрате всех зубов. Если не лечить воспаление десен при пародонтите, за короткий отрезок времени можно потерять несколько зубов. Несмотря на очевидную разницу в симптоматике заболеваний, поставить правильный диагноз может только опытный пародонтолог. В сети стоматологических клиник Зуб.ру работают высококвалифицированные специалисты. Клиника располагает современным оборудованием для точной диагностики и лечения пародонтита и пародонтоза.