Когда лучше делать художественную реставрацию зубов

Показания

• большие межзубные расстояния – тремы, диастемы;
• сколы режущего края, трещины на зубной эмали;
• клиновидные дефекты;
• пигментация, которая не поддается отбеливанию;
• окрашивание, выпадение старых пломб;
• небольшая кривизна, разворот зуба вокруг своей оси;
• стертая эмаль;
• разрушение коронки кариесом или из-за травмы;
• неудовлетворительная форма, цвет, положение зуба в ряду;
• скученность.

Виды и методы художественной реставрации зубов

Есть два способа реставрации: прямой и непрямой.

Прямой

Процедура проводится непосредственно в кресле стоматолога, без привлечения зубного техника и снятия слепков. Она напоминает обычное пломбирование и заключается в послойном нанесении композитного материала на зубные ткани.

Каждый слой закрепляется стоматологической лампой и имеет разную степень прозрачности и оттенок. Благодаря совокупности слоев и достигается естественный внешний вид зуба.

Для прямой художественной реставрации зубов применяются фотополимеры – светоотверждаемые нанокомпозитные материалы. Процедура проводится за один визит в клинику, в ходе которого можно восстановить до 6 штук. На каждую единицу уходит от 15 до 60 минут.

Непрямой

Непрямая художественная реставрация зубов – это, в сущности, протезирование. При микродефектах используются виниры и вкладки, серьезные разрушения требуют установки коронок и мостов.

Необходимо снять оттиски с челюстей, по ним сделать протезную конструкцию в зуботехнической лаборатории. Для этого требуется как минимум два посещения клиники.

Материалом для непрямых реставраций служат различные виды керамики – стоматологического фарфора – и диоксид циркония. Протезы могут изготавливаться из металлокерамики, предпочтительнее на каркасе из золота и палладия. Основа из хромокобальтового сплава выглядит менее эстетично.

Плюсы и минусы художественной реставрации зубов

Плюсы

• идеальная эстетика;
• высокая скорость выполнения – всего за одно посещение;
• ремонтопригодность: при повреждении реставрацию можно скорректировать;
• доступная стоимость;
• универсальное решение для маскировки небольших, но заметных дефектов;
• безопасность процедуры, которая может проводиться даже в детском возрасте.

Минусы

• композитные (прямые) реставрации не отличаются долговечностью и могут со временем окрашиваться, терять блеск;
• каждые полгода рекомендуется корректировать и полировать пломбы, чтобы продлить срок их эксплуатации;
• есть вероятность поломки при разрушении зуба более чем на 50%, особенно если он «мертвый», то есть депульпирован.

Художественная реставрация без обточки зубов

• незначительное изменение, неравномерный цвет эмали;
• диастемы – широкие межзубные промежутки, заметные при улыбке;
• сколы режущей кромки резцов и клыков;
• трещины, царапины на эмали.

Как делают художественную реставрацию зубов

• подготовка – снятие зубных отложений и пигментированной пленки: профгигиена;
• определение оттенка будущей реставрации с помощью специальной шкалы;
• препарирование, чистка кариозной полости при кариозных поражениях;
• фиксация штифта в депульпированных единицах (при сильных разрушениях);
• наращивание нанокомпозитным материалом с засвечиванием каждого слоя лампой;
• завершающее моделирование бормашиной, полирование и шлифование.

• виниры – снятие верхнего слоя эмали толщиной 0,2-1,5 мм;
• вкладки – удаление тканей, пораженных кариесом;
• коронки – удаление нерва (для установки металлокерамики – обязательно), обточка коронковой части.