Что такое операция на прикус

Операция на прикус меняет положение челюстей или их частей, чтобы зубы смыкались правильно. В отличие от брекетов, которые двигают зубы внутри челюсти, во время хирургического вмешательства «переставляют» сами челюсти в более правильное положение. За счет этого устраняют причину неправильного прикуса, а не только его внешние проявления.

Операцию назначают в сложных случаях, когда только брекетов и пластинок недостаточно. До и после нее с пациентом работает ортодонт, чтобы получить стабильный результат.

Показания к хирургическому вмешательству на прикус

Решение об операции принимают челюстно-лицевой хирург и ортодонт. Ее рассматривают, если есть:

1. Выраженные скелетные аномалии прикуса, когда нижняя челюсть значительно выдвинута вперед или, наоборот, смещена назад относительно верхней.
2. Открытый прикус – верхний и нижний зубные ряды не смыкаются в каком-либо месте, между ними остается щель.
3. Глубокий прикус, особенно когда нижние передние зубы полностью скрыты верхними и травмируют небо.
4. Асимметрия лица из-за скелетных аномалий прикуса.
5. Проблемы с жеванием, речью, дыханием, которые связаны с неправильным прикусом.
6. Неправильный прикус в сочетании с пороками развития челюстно-лицевой области, например, расщелиной неба.

Чаще всего хирургическое вмешательство проводят взрослым пациентам. В детском возрасте операцию назначают, когда неправильный прикус заметно отражается на качестве жизни и развитии ребенка.

Виды операций на прикус

Вид ортогнатической операции выбирают в зависимости от того, какая именно проблема есть у пациента. Для этого учитывают, как расположены и соотносятся друг с другом челюсти.

Операция на верхней челюсти

Врач меняет ее положение по высоте, ширине, выдвигает вперед или задвигает назад. Например, вмешательство назначают, если верхняя челюсть узкая.

Операция на нижней челюсти

Хирург распиливает ветви нижней челюсти, перемещает ее, чтобы восстановить правильное соотношение с верхней. Например, операцию делают при глубоком и открытом прикусе.

Операция на обеих челюстях

Одновременно работают с обеими челюстями. При необходимости вмешательство дополняют гениопластикой – коррекцией формы подбородка, чтобы улучшить пропорции лица.

Этапы лечения

Операция, с помощью которой исправляют неправильный прикус, требует предварительной подготовки.

Подготовка к операции

Подготовительный этап занимает от полугода до полутора лет.

1. Диагностика. Пациент проходит консультацию челюстно-лицевого хирурга и ортодонта. Ему назначают ортопантомограмму, телерентгенограмму, компьютерную томографию, цифровое сканирование, выполняют фотопротокол. На основе полученной информации врачи разрабатывают план лечения.
2. Ортодонтическая подготовка – установка брекетов. Брекетами перемещают зубы так, чтобы после операции на челюстях они правильно сомкнулись.

Ход операции: этапы и методы

Как проходит операция по исправлению прикуса? Ее проводят в стационаре, под общим наркозом. Пациент при этом ничего не чувствует.

1. Чтобы получить доступ к кости, чаще всего мягкие ткани разрезают внутри полости рта. На лице не остается видимых следов.
2. Хирург распиливает кость и перемещает челюсть или ее часть в положение, которое заранее рассчитал после диагностики.
3. Кости фиксируют в новой позиции небольшими титановыми пластинами и винтами. Они совместимы с тканями организма и не мешают в повседневной жизни.
4. На послеоперационную рану накладывают швы, после чего пациента переводят в палату.

Восстановительный период после операции

Первые дни реабилитации после операции на челюсть для исправления прикуса проходят в стационаре клиники. За пациентом наблюдает медицинский персонал. После вмешательства лицо отекает, немеет в некоторых частях, возможны синяки в области нижней челюсти, щек, нижних век. Постепенно состояние улучшается.

Врачи рекомендуют:

• питаться жидкой и полужидкой пищей на протяжении двух недель;
• полоскать полость рта антисептическим раствором;
• чистить зубы щеткой, использовать ирригатор, но не затрагивать область швов;
• ограничить чрезмерную физическую нагрузку на два месяца;
• разрабатывать нижнюю челюсть с помощью специальных упражнений.

Чем лучше пациент выполняет рекомендации, тем легче идет реабилитация.

Возможные осложнения и риски

К стандартным послеоперационным осложнениям относят инфекции и кровотечения. Возможно временное онемение губ, подбородка или щек. Во многом риск осложнений зависит от того, как прошла подготовка и насколько строго пациент соблюдает рекомендации врача после операции.

Важность комплексного лечения: хирургия и ортодонтия

Во время операции работают с челюстями, но не перемещают зубы. После хирургического этапа ортодонтическое лечение продолжается около 6-12 месяцев, чтобы окончательно выровнять зубные ряды и добиться правильного смыкания зубов с учетом нового положения челюстей. Только в таком случае получают стойкий результат.

Преимущества хирургического исправления прикуса для здоровья и внешнего вида

Ортогнатическая операция меняет внешность, отражается на работе зубочелюстной системы и повышает комфорт в повседневной жизни.

1. Улучшение функций тела: легче жевать, речь звучит четче, проходят проблемы с дыханием.
2. Профилактика перегрузки височно-нижнечелюстных суставов и зубов: уменьшается риск преждевременной стираемости зубов и патологий суставов.
3. Более гармоничные пропорции и черты лица: выравнивается линия подбородка и губ.
4. Уверенность в себе: пациентам комфортнее улыбаться и общаться с окружающими.

Когда ортодонтии недостаточно, чтобы исправить прикус, к лечению подключают челюстно-лицевого хирурга. Он меняет размеры и положение челюстей, благодаря чему у пациента правильнее смыкаются зубы, а черты лица становятся более гармоничными. Челюстно-лицевые хирурги и ортодонты сети клиник «Зуб.ру» совместно планируют лечение пациентов, благодаря чему добиваются предсказуемых и стабильных результатов.