Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение

Язвенно-некротический гингивит (ЯНГВ) – это воспаление десневой ткани, при котором возникают сильный болевой синдром, плохой запах из полости рта и некроз мягких тканей челюсти. При отсутствии лечения возникают серьезные осложнения.

Особенности язвенно-некротического гингивита

Слизистые рта постоянно подвергаются воздействию внешних и внутренних факторов. Некоторые из них могут привести к деструктивным патологиям, к которым относится и язвенный гингивит. Продолжительное течение болезни или неправильно подобранное лечение могут спровоцировать воспаление челюстно-лицевого аппарата или утрату зубов.

По классификации МКБ-10 язвенно-некротический гингивит Венсана относится к заболеваниям категории К05. Он возникает в результате активного размножения условно-патогенных микроорганизмов. Активизация бактерий обычно происходит на фоне плохого ухода за полостью рта или снижения иммунитета.

Чаще всего язвенно-некротический гингивит поражает взрослых, но также встречается у детей. Большинство пациентов относится к возрастной группе от 18 до 35 лет.

Данное заболевание носит инфекционный характер. Оно редко встречается, но тяжело протекает и может привести к серьезным последствиям (абсцесс, остеомиелит, воспаление мягких тканей, выпадение зуба). Подобное поражение также может быть признаком лейкемии или ВИЧ.

Причины язвенно-некротического гингивита

ЯНГВ возникает в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры, включающей полиморфные, анаэробные и грамотрицательные бактерии. При нерегулярном или некачественном уходе за полостью рта возникает риск снижения иммунитета, а образование налета приводит к раздражению мягких тканей. Все эти факторы могут вызвать размножение патогенных микроорганизмов, на фоне которого начинается инфекционное поражение слизистой.

Язвенный гингивит часто развивается из катарального воспаления десен, но также может возникнуть в результате воздействия общих или местных факторов. К общим факторам относятся:

• инфекционные болезни;
• гипотермия;
• длительные нагрузки на организм и отсутствие отдыха;
• повышенная усталость;
• эмоциональное и психическое перенапряжение;
• несбалансированное питание;
• дефицит витаминов;
• интоксикация организма;
• прием определенных медикаментов.

Среди пациентов часто встречаются люди с патологиями эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

К другим причинам развития ЯНГВ относятся местные факторы:

1. Плохой уход за полостью рта. Скопления мягких и твердых отложений становятся благоприятной средой для размножения бактерий.
2. Стоматологические заболевания. Гингивит Венсана может перерасти из катарального или герпесного воспаления слизистой.
3. Многочисленные кариозные очаги.
4. Частые повреждения десен (механические или вызванные неправильной установкой коронки, острым краем пломбы или сколом зуба).
5. Затруднения при прорезывании третьих моляров (перикоронит).
6. Оперативное вмешательство на тканях полости рта, включая сложную экстракцию зубов.

К заболеванию может привести любой из этих факторов, но сочетание нескольких причин повышает риск ускоренного размножения бактерий и распространения инфекции.

Симптомы и признаки язвенно-некротического гингивита

Для данного заболевание характерно быстрое развитие. Интенсивность симптомов зависит от стадии поражения. К наиболее распространенным признакам патологии относятся:

• сильная боль в зоне поражения слизистой, усиливающаяся при любом воздействии;
• покраснение и отечность мягких тканей;
• увеличение межзубных сосочков;
• повышенная чувствительность десны;
• эрозии и язвочки, на поверхности которых образуется белый налет;
• кровоточивость;
• некротические участки слизистой;
• пародонтальные карманы;
• налет и зубной камень;
• желтоватый или светло-зеленый налет на языке;
• плохой запах из полости рта.

У некоторых пациентов также наблюдаются общая слабость, головные боли, увеличенные лимфоузлы, повышенная температура тела и миалгия.

Язвенно-некротический гингивит может быть острым и хроническим. Для острой формы характерно ускоренное развитие патологического процесса (около 2-4-х дней), а при хронической форме заболевание развивается постепенно в течение 2-3-х месяцев.

Диагностика язвенно-некротического гингивита

Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр и пальпацию полости рта. Также собирается анамнез и определяется степень поражения тканей (кровоточивость, болезненность, отечность, наличие или отсутствие пародонтальных карманов, расположение и размер эрозивных участков).

Для более точной диагностики назначаются лабораторные анализы, панорамный снимок десен и реопародонтография.

Лечение язвенно-некротического гингивита

После определения формы патологии и степени поражения тканей врач назначает лечение. Для достижения эффективного результата назначается комплексная терапия, включающая следующие манипуляции:

• обработка слизистой обезболивающими местными средствами;
• удаление налета и твердых зубных отложений;
• удаление пораженной и некротической ткани;
• полоскание рта антисептическими препаратами;
• наложение лекарственных препаратов и обезболивающих аппликаций на пораженную зону слизистой;
• прием антибиотиков, противомикробных препаратов и витаминно-минерального комплекса;
• соблюдение лечебной диеты;
• физиотерапевтические процедуры.

Для профилактики и восстановления организма после язвенно-некротического гингивита следует придерживаться определенных клинических рекомендаций:

• тщательный уход за полостью рта;
• предотвращение стрессовых ситуаций;
• своевременное лечение стоматологических и общих заболеваний.

А регулярное посещение врача позволит заметить первые признаки патологии и предотвратить ухудшение состояния слизистой.