Установка брекетов

Многие мечтают о ровных зубах, но пугаются при виде металлических брекетов. Страх легко понять: к брекетам нужно привыкнуть, вокруг замков и дуг задерживается еда, чистить зубы дольше и сложнее, а слизистую щек и губ натирают замочки.

Прозрачные, почти незаметные съемные элайнеры стали альтернативой брекетам во многих случаях. Они постепенно смещают зубы в сторону заранее запланированного положения. В этой статье разберем, для чего нужны элайнеры – капы для зубов, как они работают, кому подойдут и в чем преимущества кап.

Что называют элайнерами и как они двигают зубы

Элайнеры – это съемные капы, которые изготавливают из термопластичных материалов по данным пациента. Для этого он проходит внутриротовое сканирование зубов, а врач-ортодонт составляет план лечения на компьютере. Чужие элайнеры нельзя использовать: они не совпадут с формой зубных рядов и не смогут передать нужное давление.

Для лечения изготавливают серию кап. Их меняют каждые 10-14 дней. Новый комплект кап слегка отличается от предыдущего – меньше чем на миллиметр. Элайнеры давят на зубы и постепенно смещают их в запланированном направлении.

В отличие от брекетов, у элайнеров нет дуг и крючков. Основную работу выполняет форма капы, но часто нужны дополнительные элементы, такие как аттачменты. Аттачменты – это небольшие выступы из стоматологического композита на зубах. Они помогают капе лучше «ухватиться» за зуб и точнее направить движение.

Основные показания для использования элайнеров

Зачем нужны элайнеры – капы для зубов? Чаще всего они подходят в легких случаях и при аномалиях зубочелюстной системы средней тяжести:

• скученность зубного ряда – когда зубам мало места, они разворачиваются, смещаются и «налезают» друг на друга;
• щели или большие межзубные промежутки;
• некоторые формы открытого, глубокого или перекрестного прикуса;
• повернутые, наклоненные или смещенные отдельные зубы;
• зубы «разъезжаются» после лечения на брекетах;
• перед протезированием или имплантацией – когда перед установкой коронки, винира, моста или импланта нужно создать место, убрать наклон зубов или улучшить межзубные контакты.

Элайнеры не помогут при тяжелых аномалиях прикуса, когда одна челюсть заметно отличается по размеру от другой. Кроме того, если у пациента нет большого количества зубов, элайнерам сложнее фиксироваться и правильно передавать давление. В таких случаях врачи рекомендуют брекеты, комбинированное лечение или ортогнатическую операцию в сочетании с ортодонтией.

Преимущества элайнеров по сравнению с брекетами

Почему пациенты все чаще выбирают элайнеры, а не брекеты?

1. Эстетика. Капы прозрачные и заметны меньше, чем металлические брекеты. Это особенно важно для взрослых пациентов, которые много общаются, выступают на публике, ведут деловые переговоры или просто не хотят менять привычный внешний вид в период лечения.
2. Комфорт. У элайнеров нет дуг, замков и лигатур, поэтому они меньше травмируют слизистую щек и губ.
3. Питание без ограничений. Элайнеры снимают, чтобы поесть. Поэтому пациенты спокойно едят яблоки, орехи, сухарики и другие продукты, которые ограничивают из-за брекетов.
4. Проще ухаживать за зубами. Зубы чистят привычным способом. Не надо вычищать налет и остатки пищи вокруг замочков.
5. Понятный цифровой план лечения. Пациент видит ожидаемый результат до того, как начнет лечиться.
6. Реже приемы у ортодонта. Врач выдает несколько комплектов кап и приглашает пациентов на прием 1 раз в 2-3 месяца. С брекетами в клинику ходят раз в 1-1,5 месяца.
7. Меньше боли. По данным систематического обзора, пациенты с элайнерами меньше жалуются на боль на 3-4 день после смены кап, чем после активации брекет-системы.

Как лечатся, если выбрали элайнеры

Шаг 1. Консультация стоматолога-ортодонта. Врач осматривает полость рта, оценивает прикус, как расположены зубы, состояние десен, есть ли кариес, пломбы, коронки, импланты, спрашивает о жалобах.

Шаг 2. Обследование. Пациент проходит КТ и внутриротовое сканирование зубов.

Шаг 3. Планирование. На основе диагностики создают цифровую модель зубных рядов и моделируют перемещения зубов. Пациент видит предполагаемый результат на экране.

Шаг 4. Изготовление элайнеров. 3D-модель отправляют в лабораторию, где изготавливают серию кап.

Шаг 5. Начало лечения. Врач выдает первые капы, показывает, как надевать и снимать элайнеры. Главное – носите их не менее 22 часов в сутки. Снимайте капы, чтобы поесть и почистить зубы.

Шаг 6. Периодические осмотры. Врач оценивает, как идет лечение, устанавливает дополнительные элементы и выдает новые комплекты элайнеров.

Шаг 7. Финиш. Лечение заканчивается, когда зубы заняли нужное положение, прикус стабилен, зубные контакты плотные.

Шаг 8. Ретенционный период. После активного этапа лечения пациенту устанавливают несъемные ретейнеры и изготавливают капы, чтобы зубы не вернулись на прежние места.

Как долго лечиться

Сроки лечения зависят от того, насколько сложный случай и как пациент соблюдает рекомендации ортодонта.

Если случай легкий – зубы немного скучены, есть небольшие межзубные щели, лечение займет 6-9 месяцев. Если скученность зубов выражена сильнее, а некоторые зубы повернуты вокруг своей оси, на элайнерах лечатся 12-18 месяцев. В сложных случаях – 18-24 месяца и более.

Виды элайнеров в стоматологических клиниках «Зуб.ру»

Ортодонты работают с элайнерами нескольких российских брендов: 3D Smile, Eurokappa, FlexiLigner и Star Smile.

На элайнерах 3D Smile прошли лечение более 20 000 пациентов. Плюс 3D Smile – понятная цифровая схема лечения и большой опыт на российском рынке.

Eurokappa – российский производитель элайнеров полного цикла. У бренда собственное производство, цифровые технологии и удобная логистика внутри России.

FlexiLigner – российский производитель элайнеров и партнер ортодонтов. Бренд предлагает решения для взрослых и подростков.

У бренда Star Smile лечение планируют по 3D-сетапу. Врач-ортодонт и инженер рассчитывают, как переместить зубы. Плюс Star Smile – подробная цифровая визуализация плана лечения.

Цена элайнеров зависит не только от бренда. На нее влияют объем и сложность ортодонтического лечения, количество комплектов кап, которые понадобятся пациенту. Подробнее о стоимости расскажет врач, когда проведет диагностику и составит план лечения.

Индивидуальный подход к подбору элайнеров

Все пациенты разные: у одного нужно слегка развернуть резец, у другого – закрыть промежутки между зубами, у третьего – создать пространство под имплант, у четвертого – исправить рецидив после прошлого лечения. Поэтому элайнеры подбирают с учетом задачи и сложности случая.

Чтобы переместить зубы, иногда одних кап недостаточно. Ортодонт может добавить эластики (резинки) или минивинты. Минивинты устанавливают в кость через слизистую. Они создают точку опоры там, где собственных зубов для этого не хватает.

Правила ухода и гигиены при ношении элайнеров

Капа плотно охватывает зубы, поэтому остатки еды, сахар и кислоты оказываются словно под крышкой. Если надевать элайнеры на нечищеные зубы, налет дольше останется на эмали и деснах, а риск кариеса, неприятного запаха изо рта и воспаления десен возрастает.

Что нужно делать:

1. Чистите зубы после еды, перед тем как надеть элайнеры.
2. Очищайте сами элайнеры утром и вечером зубной щеткой с мылом или специальным раствором. Не используйте зубную пасту – она абразивная, царапает пластик и делает капы мутными.
3. Промывайте элайнеры водой каждый раз, когда снимаете их. Благодаря этому вы уберете слюну и часть зубного налета. Вода должна быть прохладной или комнатной температуры.
4. Храните в специальном контейнере. Нельзя класть капы в салфетку на столе. Их легко выбросить вместе с мусором, потерять или повредить.
5. Замачивайте в растворе для кап, если появился неприятный запах или налет.

В элайнерах нельзя есть и пить ничего, кроме воды. Не грызите капы и не используйте как антистресс-игрушку. Не оставляйте их в горячей воде или на батарее. Материал может деформироваться, из-за чего элайнеры перестанут правильно давить на зубы.

Возможные ограничения и противопоказания

Ортодонтическое лечение нельзя начинать, если у пациента активное воспаление десен, сильно подвижны зубы на фоне пародонтита, есть кариес и другие инфекционные процессы во рту. Сначала лечат зубы и десны.

Импланты учитывают в плане лечения. Свои зубы перемещаются, потому что вокруг их корней есть периодонтальная связка, а имплант ведет себя как неподвижная опора и не двигается вместе с зубами. В любом случае окончательное решение принимает врач после осмотра и диагностики.

Фотографии в стиле «до и после» всегда привлекают. Особенно когда на финальном снимке гармоничная улыбка, а до лечения были заметные межзубные щели или зубы стояли неровно. Во многих случаях пациентов лечат на элайнерах. В отличие от металлических брекетов, они прозрачные и почти незаметны для окружающих. К тому же конструкция съемная, благодаря чему не мешает чистить зубы.

В этой статье подробно разберем, когда для выравнивания зубов подходят элайнеры, как выглядит улыбка до и после лечения и как ортодонт лечит пациента.

Просто об элайнерах: что это и за счет чего перемещаются зубы

Элайнеры – съемные капы, которые изготавливают по цифровым сканам зубов пациента. Конструкция плотно охватывает зубной ряд и мягко давит на зубы, из-за чего они перемещаются в нужном направлении. Каждая новая капа немного отличается по форме от предыдущей и направляет зубы ближе к положению, которое запланировал ортодонт.

В отличие от брекет-систем, где силу передают дуга, брекеты и вспомогательные элементы, в элайнерах движение задает форма капы. Дополнительно врач использует аттачменты – небольшие выступы из пломбировочного материала на зубах, эластики (резинки) и другие приемы.

Результат лечения на элайнерах сравнивают в формате «до и после». В его основе лежит физиологическая перестройка тканей во рту. Когда на зуб давит элайнер, с одной стороны зубного корня кость рассасывается, с другой – формируется. Таким способом каждый зуб постепенно перемещается.

Зубы до элайнеров: когда нужно ортодонтическое лечение

Элайнеры помогают справиться с легкими и умеренными зубочелюстными аномалиями.

• cкученность зубного ряда – когда зубам тесно, они заходят друг на друга и поворачиваются;
• диастема – щель между центральными резцами;
• тремы – промежутки между зубами;
• некоторые аномалии прикуса, если проблема связана с тем, как расположены зубы;
• рецидив после лечения на брекетах – зубы сместились, например, когда пациент не носил ретейнеры;
• подготовка к установке протезов на имплантах, виниров или коронок – чтобы создать место в зубном ряду, убрать наклон, улучшить смыкание.

Однако элайнеры подходят не всегда. Если у пациента тяжелая скелетная аномалия прикуса, когда размеры челюстей не соответствуют друг другу, отсутствует много зубов или есть активное заболевание пародонта, ортодонт предложит альтернативу. В некоторых случаях нужна челюстно-лицевая операция или предварительное лечение у пародонтолога.

Сравнивать чужие фото зубов до и после лечения на элайнерах полезно только для ориентира. У одного пациента капы решают задачу полностью, у другого – входят в большой план лечения.

Элайнеры в работе: как строится лечение

Фото в формате «до и после» сравнивают, когда закончится лечение элайнерами. Чтобы увидеть, как меняется улыбка, каждый пациент проходит несколько последовательных этапов.

Консультация и диагностика в стоматологии

Первый шаг – консультация ортодонта. Врач осматривает полость рта, оценивает прикус, состояние десен и зубов. Для диагностики он назначает фотопротокол, компьютерную томографию (КТ) и 3D-сканирование зубных рядов.

На этом этапе выявляют проблемы, которые нужно решить до ортодонтического лечения. Например, вылечить кариес, воспаление десен, заменить негерметичные пломбы.

Создание плана лечения

На основе сканов формируют виртуальную 3D-модель зубных рядов. В специальной программе ортодонт планирует, какие зубы будут перемещаться, в каком направлении и в какой последовательности. На этом этапе рассчитывают количество элайнеров. Обычно используют от 10 до 40 комплектов кап.

Пациент видит результат в цифровом формате еще до начала лечения. Ортодонт рассказывает, к чему стремится и каких изменений ожидать.

Изготовление элайнеров и процесс лечения

После согласования плана лечения изготавливают серию элайнеров для пациента. Каждый комплект пронумерован, потому что капы носят в определенной последовательности.

На приеме ортодонт выдает первые комплекты, показывает, как правильно надевать и снимать капы, объясняет, сколько носить и как ухаживать за ними. Обычно элайнеры носят не меньше 20-22 часов в сутки, снимают во время еды и гигиены полости рта.

В среднем ортодонт назначает приемы каждые 2-3 месяца. На осмотрах он проверяет, хорошо ли капы садятся на зубы, совпадает ли реальное движение зубов с планом, делает фотографии и выдает следующие комплекты элайнеров.

Зубы после элайнеров: ожидаемые результаты

Когда заканчивается активное лечение, зубы выравниваются и смыкаются более правильно, межзубные промежутки закрываются. Но хороший результат после элайнеров – это не только красивая линия улыбки.

Смыкание зубов и исправление прикуса

Главная цель элайнеров – улучшить положение зубов и смыкание так, чтобы улыбка выглядела гармонично, а нагрузка при жевании распределялась более правильно. После лечения зубы проще очищать. Они не травмируют и не перегружают друг друга.

Улучшение эстетики улыбки

После элайнеров улыбка выглядит гармонично. Многие пациенты чаще улыбаются, открыто общаются и с удовольствием фотографируются.

Уход за зубами во время лечения

Тщательно ухаживайте за зубами, пока носите элайнеры. Капа находится на зубах большую часть дня. Если под нее попадают остатки еды, сладкие напитки, повышается риск неприятного запаха изо рта, воспаления десен и кариеса.

Снимайте элайнеры перед едой, затем чистите зубы и снова надевайте капы. Для чистки зубов нужна обычная зубная щетка, зубная нить и ирригатор. Сами элайнеры промывайте проточной водой, чистите мягкой щеткой с мылом утром и вечером. Не мойте капы горячей водой: пластик деформируется, и элайнеры перестанут правильно садиться на зубы.

Преимущества элайнеров по сравнению с брекетами

Почему многие выбирают элайнеры, а не брекеты? Во-первых, элайнеры выглядят эстетичнее. Они прозрачные, тонкие и мало заметны во рту. Во-вторых, элайнеры съемные. Их снимают во время еды, поэтому нет жестких пищевых ограничений, как при брекетах. Не нужно отказываться от твердой пищи только потому, что она повредит дугу или брекет.

В-третьих, гигиена полости рта не меняется. Нет дуг и брекетов, вокруг которых задерживается налет. Можно чистить зубы привычной щеткой. В-четвертых, есть цифровое планирование. Пациент видит прогноз будущего результата до начала лечения и может обсудить ожидания с врачом. Кроме того, пациенты с элайнерами реже ходят на плановые приемы. Можно уехать из города на 1-3 месяца, при этом лечение продолжится.

Однако у брекетов тоже есть преимущества. Они несъемные, поэтому результат не зависит от того, сколько часов пациент носит аппарат. Еще брекеты больше подходят, когда нужно значительно переместить зубы.

Врач выбирает между брекетами и элайнерами по принципу, что лучше для конкретного пациента.

Возможные осложнения и как их избежать

Осложнения возможны при любом ортодонтическом лечении. Но их риск снижается, если хорошо ухаживать за зубами и капами, соблюдать рекомендации врача и вовремя приходить на приемы.

Кариес и белые пятна на эмали возникают, если под капой регулярно остаются зубной налет, остатки пищи и напитков. Для профилактики этих осложнений чистите зубы, прежде чем надеть капы. Не пейте в элайнерах ничего, кроме воды.

Воспаление десен (гингивит) появляется из-за зубного налета. Десны краснеют, кровоточат при чистке, становятся чувствительными. Иногда край капы механически раздражает слизистую. В обоих случаях скорее обратитесь к врачу.

В некоторых случаях движение зубов «отстает» от плана. Так бывает, если пациент носит капы меньше 20-22 часов в сутки, меняет их раньше срока, надевает не до конца или пропускает контрольные визиты. Иногда причина в том, что зуб перемещается не очень предсказуемо. Тогда врач корректирует план лечения.

Как долго идет лечение на элайнерах

В среднем на элайнерах лечатся от 6 до 24 месяцев. На скорость влияют несколько факторов.

1. Сложность случая. Если врач корректирует легкую скученность зубного ряда или небольшой поворот нескольких зубов, лечение занимает 6-9 месяцев. Когда закрывают межзубные промежутки и исправляют прикус, элайнеры носят 12-24 месяца.
2. Дисциплина пациента. Если носить элайнеры менее 20-22 часов в сутки, лечение затягивается.
3. Возраст. У взрослых часто зубы перемещаются медленнее, чем у подростков.

Когда активный этап лечения закончится, зубы удерживают в новом положении. Для этого назначают съемные и несъемные ретейнеры. Без них зубы могут вернуться на прежние места.

Вы когда-нибудь задумывались, как тонкая прозрачная капа может переместить зуб, который прочно держится в кости? На первый взгляд кажется, что это невозможно. Но движение зубов в элайнерах объясняется не магией, а биологией и физикой.

Элайнеры – полноценный ортодонтический аппарат, который постепенно, шаг за шагом, перемещает зубы в заданное положение. В этой статье разберем, как элайнеры сдвигают зубы и сколько времени занимает лечение.

Почему элайнеры работают

Элайнеры – это съемные прозрачные капы, которые изготавливают по цифровым сканам зубных рядов пациента. Можно ли сдвинуть зубы элайнерами? Да, капы плотно охватывают зубной ряд и мягко давят на зубы, благодаря чему они постепенно перемещаются.

В отличие от брекет-систем, где на зубы влияют брекеты, дуга и дополнительные элементы, в элайнерах основная сила возникает за счет формы и упругости капы. Когда пациент надевает элайнер, он немного деформируется и стремится вернуться к своей заданной форме. Из-за этого капа давит на определенные участки зубов и «подталкивает» их в нужном направлении.

Преимущества элайнеров перед традиционными брекетами

Можно сдвинуть зубы и элайнерами, и брекетами. Почему многие лечатся именно элайнерами? В первую очередь из-за эстетики. Капы практически незаметны на зубах, благодаря чему их часто выбирают взрослые пациенты, которые не хотят привлекать внимание к лечению.

Второй плюс – комфорт. У элайнеров нет металлических дуг, замков и крючков, которые натирают слизистую. Капа гладкая и плотно сидит на зубах. Третье преимущество – капы снимают во время еды и чистки зубов. Нет жестких ограничений в продуктах, как в случае с брекетами. Гигиена полости рта остается привычной.

Еще один плюс – цифровое планирование. До начала лечения врач показывает пациенту модель будущего результата. Кроме того, пациенты реже ходят к ортодонту. Обычно приемы назначают раз в 2-3 месяца.

Как создают элайнеры

На приеме ортодонт осматривает пациента, делает фотографии, направляет на компьютерную томографию (КТ) и 3D-сканирование челюстей. Затем врач загружает данные в специальную программу, которая моделирует план лечения и делит его на этапы. Компьютер создает 3D-модель капы для каждого этапа. По этим моделям в лаборатории изготавливают набор элайнеров – в среднем от 10 до 40 и более комплектов. Готовые капы передают врачу. Он выдает несколько пар элайнеров на приеме и объясняет, как их надевать, снимать и сколько носить.

Механизм движения зубов под действием элайнеров

Разберемся, что происходит внутри челюсти, когда капа давит на зубы.

Давление на зубы и перестройка костной ткани

Когда элайнер давит на зуб, на одной его стороне создается зона сжатия, а на противоположной – зона растяжения. В зоне сжатия костная ткань рассасывается. В зоне растяжения, наоборот, образуется новая костная ткань. Благодаря этому кость не просто «исчезает» перед зубом, а перестраивается вокруг него. С одной стороны она освобождает место, с другой – постепенно заполняет пространство позади.

Зубы не проталкиваются через кость, а перемещаются согласно биологическому процессу. Элайнер задает направление и силу, а организм перестраивает ткани в ответ.

Роль последовательной смены кап

Каждая следующая капа в серии рассчитана на то, чтобы передвинуть зубы на доли миллиметра. Если менять их строго по графику, зубы плавно перемещаются в заданное положение. Нельзя перескакивать через этапы и переходить на следующую капу раньше срока.

Если зубы еще не заняли заданное положение, новый элайнер может плохо сесть. Тогда появляются зазоры между капой и зубами, усиливается дискомфорт, а зубы двигаются не так предсказуемо.

Как долго идет лечение и почему сроки у всех разные

Полный курс лечения на элайнерах обычно занимает от 6 до 24 месяцев. Срок зависит от сложности случая и дисциплины пациента. Элайнеры носят не меньше 20-22 часов в сутки, снимают только во время еды и чистки зубов. Если носить их реже, лечение затянется, а результат будет отличаться от цифрового плана.

Первые изменения пациенты замечают через 2-3 месяца. Окончательный результат оценивают, когда закончится активное лечение.

Кому можно использовать элайнеры, а кому нельзя

Когда ортодонт выбирает метод лечения, он ориентируется на то, как именно нужно переместить зубы. Элайнеры подойдут, если у пациента:

• легкая и умеренная скученность зубов;
• небольшие промежутки между зубами (тремы и диастемы);
• незначительные аномалии прикуса;
• рецидив после предыдущего ортодонтического лечения;
• подготовка к установке протезов или имплантов.

Но элайнеры не универсальны. При выраженных скелетных аномалиях прикуса, когда размеры челюстей не соответствуют друг другу, нужно значительно переместить зубы или отсутствует большое количество зубов, выбирают другое решение.

Активные заболевания десен и пародонта ограничивают ортодонтическое лечение. Сначала пациента направляют к пародонтологу.

Как ухаживать за элайнерами

Чтобы элайнеры не стали источником неприятного запаха изо рта и не привели к воспалению десен или кариесу, правильно ухаживайте за зубами и капами. Чистите элайнеры утром и вечером мягкой щеткой с мылом и промывайте теплой или прохладной водой. Обычную зубную пасту лучше не использовать. Она делает пластик шероховатым.

Храните элайнеры в специальном контейнере. Не заворачивайте их в салфетку, чтобы случайно не выбросить. Не кладите их в карман или сумку без футляра: пластик может деформироваться или загрязниться.

Возможные ощущения и адаптация в первые дни

Пациенты ощущают давление на зубы, легкую болезненность, чувство распирания во рту, повышенное слюноотделение. Порой кажется, что во рту инородное тело. Возможна шепелявость, некоторые звуки произносятся непривычно.

Обычно дискомфорт сильнее в первые сутки, когда надевают новые капы, а затем постепенно проходит. Если боль мешает есть, спать или работать, примите обезболивающее, которое рекомендовал врач. Когда капа режет слизистую, не садится до конца или один зуб будто «не попадает» в элайнер, нужна консультация ортодонта.

Зачем регулярно ходить к ортодонту при лечении на элайнерах

Элайнеры выглядят просто: прозрачные капы, которые пациент меняет по графику. Но за простотой стоит сложный план перемещения зубов, и врач проверяет, совпадает ли реальность с цифровой моделью.

Обычно в стоматологию приходят каждые 2-3 месяца. На приеме ортодонт оценивает посадку элайнера, зазоры между капой и зубами, прикус, гигиену, состояние эмали, десен и слизистой, выдает новые элайнеры.

Пропускать осмотры нельзя. Пациент может долго не замечать, если капа плохо сидит или зуб не двигается. В результате лечение затянется либо пойдет не по плану.

Как долго сохраняется результат после снятия элайнеров

После завершения активного лечения зубы стремятся вернуться в исходное положение. Чтобы этого не произошло, ортодонт назначает съемные и несъемные ретейнеры. Пациенту фиксируют проволоку с внутренней стороны передних зубов и изготавливают ночные капы. Во многих случаях нужна пожизненная ретенция. Благодаря этому зубы максимально долго останутся в новом положении.

Советы пациентам с элайнерами

1. Не ешьте в элайнерах. Во время еды легко повредить капу, а пища под пластиком повышает риск зубного налета, неприятного запаха и кариеса.
2. Не пейте горячие напитки в элайнерах. Материал деформируется из-за высоких температур. Сладкие, кислые и окрашивающие напитки тоже лучше пить без капы. Перед тем как снова надеть элайнеры, почистите зубы.
3. Если капа повредилась или потерялась, сразу свяжитесь с врачом. Не переходите на следующую пару элайнеров и не возвращайтесь к предыдущей без совета ортодонта.
4. Не подпиливайте и не подгоняйте капу самостоятельно. Даже если форма немного изменится, элайнер может неправильно давить на зубы.

Альтернативы элайнерам и другие ортодонтические аппараты

Кроме элайнеров, для исправления прикуса и положения зубов используют брекеты: металлические, керамические, сапфировые. Брекеты фиксируются на зубах и работают постоянно, поэтому результат меньше зависит от того, не забыл ли пациент надеть аппарат после еды. Но дисциплина все равно нужна: важно хорошо чистить зубы, регулярно приходить к ортодонту, избегать жесткой и липкой пищи, носить эластики (резинки).

Брекеты остаются более предсказуемым вариантом в сложных случаях, когда зубы сильно скучены, повернуты вокруг своей оси.

У детей применяют трейнеры и пластинки. Благодаря им направляют рост челюстей, расширяют зубной ряд, влияют на функцию мышц, создают место для постоянных зубов и корректируют ранние нарушения прикуса.

Аппарат выбирают с учетом ситуации, возраста и того, насколько пациент готов соблюдать рекомендации врача.

Брекеты сняли, и наконец-то можно наслаждаться ровной улыбкой без металлических конструкций. Но ортодонтическое лечение на этом не заканчивается. После снятия брекетов зубы могут постепенно смещаться. Чтобы сохранить результат, стоматологи устанавливают ретейнеры – специальные конструкции, которые удерживают зубы в новом положении. Ретейнеры приходится носить долго, а иногда – всю жизнь.

Ретейнеры бывают съемными (прозрачные капы) и несъемными (тонкая проволока на задней поверхности зубов). И те, и другие контактируют с зубным налетом и слюной, поэтому нуждаются в регулярной гигиене. В этой статье разберем, как чистить ретейнеры, какие средства использовать и что нельзя делать, чтобы не повредить конструкцию.

Почему важно правильно чистить ретейнеры

На поверхности ретейнера постепенно образуется биопленка – слой бактерий. Вместе с микроорганизмами на конструкции задерживаются компоненты слюны и мелкие частицы пищи, которые остаются на зубах после еды. Если биопленку регулярно не удалять, съемный ретейнер мутнеет, приобретает неприятный запах и покрывается мягкими, а со временем и минерализованными отложениями. В результате повышается риск воспаления десен и кариеса. Поэтому регулярная и правильная чистка ретейнеров – это не прихоть, а необходимость.

Виды ретейнеров и особенности их чистки

Прежде чем говорить о правилах ухода, разберемся в особенностях ретейнеров.

Несъемный ретейнер – это тонкая металлическая проволока, которую фиксируют со внутренней стороны передних зубов специальным клеем. Она не снимается, поэтому ее чистят прямо во рту вместе с зубами.

Съемный ретейнер – это прозрачная капа, которую изготавливают после 3D-сканирования зубов. Ее надевают на ночь или на несколько часов в сутки, а в остальное время хранят в контейнере. Чистят капу отдельно, вне рта.

От типа ретейнера зависит и способ ухода, и средства, которые можно использовать.

Ежедневный уход за ретейнерами: основные правила

Уход за ретейнерами должен быть регулярным и системным. Съемные капы чистят каждый раз после снятия, а также перед тем, как надеть снова. Несъемный ретейнер чистят во время утренней и вечерней гигиены полости рта.

Как использовать зубную щетку для чистки ретейнеров

Для чистки съемных ретейнеров лучше использовать отдельную мягкую зубную щетку – не ту, которой вы чистите зубы. Капу ополаскивают прохладной или умеренно теплой водой, затем аккуратно очищают снаружи и изнутри. Не нужно сильно давить на щетку, перегибать конструкцию или удерживать ее только за один край. Лучше поддерживать капу всей ладонью, чтобы она не скручивалась. Особое внимание уделяют углублениям для зубов, краям и другим участкам, где заметен налет.

Обычную зубную пасту использовать не рекомендуют. Абразивные частицы, особенно в отбеливающих пастах, могут оставлять на пластике мелкие царапины, из-за которых капа становится мутной и хуже очищается.

Для несъемного ретейнера используют обычную зубную щетку с мягкой щетиной и пастой, а также зубную нить и ершики, которые проникают под проволоку и очищают пространство между ретейнером и зубами.

Применение специальных средств для ухода за ретейнерами

В качестве дополнительного средства используют чистящие растворы. В аптеках продаются таблетки для очистки зубных протезов и кап. Они помогают размягчить налет, удалить загрязнения из углублений и уменьшить количество бактерий, которые вызывают неприятный запах. Также можно использовать жидкое мыло без отдушек и красителей. После этого ретейнер тщательно ополаскивают, чтобы на нем не осталось мыльного вкуса и запаха.

Антибактериальные гели для рук, спирт, бытовые отбеливатели, хлорсодержащие растворы и агрессивные чистящие средства для ретейнера не подходят.

Как правильно замачивать ретейнеры

Замачивание делают примерно 1 раз в неделю. В стакан или специальный контейнер наливают теплую (не горячую!) воду, растворяют таблетку и опускают туда ретейнер. Время замачивания указано в инструкции – обычно около 10-15 минут. После этого капу промывают проточной водой и дают высохнуть естественным путем или аккуратно промакивают мягкой безворсовой салфеткой. Не вытирайте ретейнер полотенцем – на нем могут остаться ворсинки.

Чем нельзя чистить ретейнеры: распространенные ошибки

Ретейнеры плохо переносят высокую температуру, грубое механическое воздействие и неподходящие химические вещества. Чтобы не испортить конструкцию, избегайте следующих средств и методов:

1. Горячая вода и кипячение. Термопластик может размягчиться и изменить форму. После этого капа перестанет правильно садиться на зубы;
2. Посудомоечная машина. Высокая температура способна деформировать ретейнер, а бытовые моющие средства не предназначены для внутриротовых конструкций;
3. Отбеливающая и высокоабразивная зубная паста. Она может сделать прозрачную капу шероховатой и мутной;
4. Жесткая щетка, металлические скребки и другие острые предметы. Они оставляют царапины и могут повредить края конструкции;
5. Сухие абразивные порошки, в том числе соль и сода. Тереть ими поверхность капы нельзя;
6. Спирт, спиртосодержащие ополаскиватели и бытовая химия. Спиртовые растворы могут изменять прозрачность отдельных материалов, а хлор и сильные моющие средства способны повредить конструкцию или оставить следы, которые раздражают слизистую;
7. Концентрированные кислоты. Нельзя погружать ретейнер в неразбавленный уксус или лимонную кислоту.

Не оставляйте капу возле обогревателя, на подоконнике под прямыми солнечными лучами или в нагретом автомобиле. Именно высокая температура, а не сухой воздух, чаще становится причиной деформации.

Как часто нужно чистить ретейнеры

Съемный ретейнер ополаскивают водой каждый раз после снятия и перед повторным надеванием. Не реже одного раза в день его аккуратно очищают мягкой щеткой с подходящим средством. Если вы носите капу только ночью, полноценно очищайте ее утром, после снятия. Вечером достаточно ополоснуть конструкцию, если она хранилась в чистом контейнере и на ней нет загрязнений.

Несъемный ретейнер очищают вместе с зубами два раза в день, а межзубные промежутки – не реже одного раза в день. После еды прополощите рот водой и удалите пищу, если она застряла возле проволоки.

Зачем нужны регулярные осмотры у стоматолога, если установлены ретейнеры

Даже при хорошем домашнем уходе ретейнеры нужно регулярно показывать стоматологу. Врач проверит, не повреждена ли конструкция, плотно ли она прилегает, нет ли кариеса под несъемным ретейнером. При необходимости он проведет профессиональную чистку и даст дополнительные рекомендации.

Что делать, если ретейнер запачкался или появился неприятный запах

Если обычная чистка и замачивание не помогают, попробуйте ультразвуковые ванночки для очищения зубных протезов. Они безопасны для ретейнеров и удаляют загрязнения без трения. Если запах и налет все равно не исчезают, возможно, ретейнер пора заменить. Обратитесь к ортодонту.

Как хранить ретейнеры, когда они не используются

Храните съемные ретейнеры только в специальном пластиковом контейнере с отверстиями для вентиляции. Не оставляйте их на открытом воздухе. На капах оседает пыль, а от высоких температур они могут деформироваться. Контейнер регулярно мойте с мылом и просушивайте.

Не кладите мокрую неочищенную капу в герметичный полиэтиленовый пакет. Влажная закрытая среда способствует размножению бактерий и появлению неприятного запаха.

Как избежать повреждений ретейнера

Чтобы ретейнер служил дольше, очищайте его без сильного давления и резких движений. Поддерживайте капу рукой, не перегибайте ее и не пытайтесь расширить или сузить самостоятельно. Снимать и надевать прозрачную конструкцию лучше двумя руками.

Храните футляр там, где на него не наступят, не сядут и не поставят тяжелый предмет. Берегите ретейнер от нагревания и не оставляйте доступным для домашних животных.

При появлении трещин, сколов или деформации не пытайтесь починить ретейнер самостоятельно. Свяжитесь с ортодонтом как можно скорее.

Советы по уходу за ретейнерами для детей и взрослых

У детей уход за ретейнерами обычно контролируют родители. Ребенку важно объяснить, что капу нельзя жевать, грызть, растягивать или носить во время еды. После снятия ее нужно сразу класть в футляр, а не на стол, поднос или в карман.

Взрослым полезно держать в ванной отдельную щетку для ретейнеров и контейнер. Напоминайте себе, что ретейнеры требуют ухода так же, как и зубы. Это часть ежедневной рутины.

Когда стоит заменить ретейнер

Обратитесь к стоматологу-ортодонту, если:

• на ретейнере появились трещины, сколы или края стали острыми;
• капа деформировалась после нагревания;
• конструкция стала слишком свободной, тесной или перестала полностью садиться на зубы;
• несъемная проволока сломалась, погнулась или отклеилась хотя бы от одного зуба;
• на поверхности появился твердый зубной налет, который невозможно удалить дома;
• стойкий запах или помутнение сохраняются, несмотря на замачивание;
• ретейнер натирает слизистую или причиняет боль.

Как обеспечить гигиену полости рта вместе с уходом за ретейнерами

Чистить зубы с ретейнерами чуть сложнее, чем без них. Не реже одного раза в день очищайте межзубные промежутки. Для этого подойдут флосс-продеватель, специальная нить с жестким кончиком, межзубный ершик и ирригатор.

После еды прополощите рот водой, особенно если возле ретейнера застряла пища. Проходите профессиональную чистку и профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Обратите внимание на улыбку собеседника или на свои зубы в зеркале. Есть небольшие межзубные промежутки? У кого-то это едва заметная щель между верхними резцами, у кого-то – несколько более широких зазоров по всей челюсти. В стоматологии эти особенности называют диастемами и тремами.

Для одних людей межзубные щели становятся узнаваемой чертой улыбки, для других – эстетическим недостатком. А иногда новый или постепенно увеличивающийся промежуток указывает на проблему с зубами или деснами. В этой статье разберем, что такое диастема и трема, почему они возникают, как их лечить и когда без помощи врача не обойтись.

Основное о межзубных промежутках

Диастема и трема – это промежутки между зубами. Чаще всего пациентов беспокоит диастема – щель между двумя центральными резцами. Она может быть едва заметной, всего в один-два миллиметра, или широкой, до сантиметра и более. Тремы – это промежутки между остальными зубами, которые могут быть равномерными или хаотичными. Иногда тремы и диастемы сочетаются, в других случаях существуют отдельно.

С медицинской точки зрения стабильные промежутки между здоровыми зубами – не болезнь, а вариант строения зубного ряда. Если зубы и десны здоровы, а щель не увеличивается и не мешает человеку, закрывать ее необязательно. Другое дело, если промежуток появился недавно или постепенно становится шире. Такая ситуация может быть связана с потерей зуба, заболеванием пародонта или патологическим смещением зубов.

Почему возникают межзубные промежутки

Почему у одних людей зубы стоят плотно, а у других между ними остаются промежутки? Единственной причины нет. Значимы несколько факторов.

Определенную роль играет наследственность. От родителей ребенок может унаследовать размеры зубов и челюстей, особенности их формы и развития. Семейные исследования подтверждают наследственную предрасположенность к срединной диастеме у детей.

Одна из распространенных причин – несоответствие размеров зубов и зубной дуги. Если места в дуге больше, чем требуется для зубов, между ними могут оставаться промежутки. Так бывает, например, при относительно небольших зубах. И наоборот: если суммарная ширина зубов велика, а места в челюсти недостаточно, они начинают разворачиваться, наклоняться и находить себе место за счет соседей. Однако возможны и такие ситуации, когда в одном отделе зубного ряда есть промежуток, а в другом зубам тесно.

Диастема также может быть связана с отсутствием или уменьшенным размером боковых резцов, неправильным положением зубов, аномалиями прикуса и прорезыванием сверхкомплектного зуба.

Еще один возможный фактор – особенности уздечки верхней губы. С диастемой могут быть связаны толстая уздечка и ее низкое, проникающее в межзубный сосочек прикрепление у детей и подростков.

У взрослого человека внезапно появившиеся или увеличивающиеся межзубные промежутки могут быть признаком пародонтита. При этом заболевании разрушаются ткани, которые удерживают зубы в кости. Зубы становятся подвижными, наклоняются и разъезжаются.

Виды диастем и трем

В стоматологии диастемы описывают по времени появления, расположению и положению центральных резцов.

Ложной, или физиологической, называют временную диастему в период сменного прикуса. Когда прорезываются постоянные центральные резцы, их коронки могут отклоняться в стороны, и между зубами появляется щель. Истинной обычно называют диастему, которая сохраняется после формирования постоянного прикуса.

При симметричной диастеме центральные резцы отклонены от средней линии примерно одинаково. При асимметричной один зуб может стоять почти правильно, а другой – быть заметно смещен или наклонен.

Тремы у детей часто бывают физиологическими. Промежутки в молочном прикусе создают запас места для постоянных зубов, которые крупнее молочных. В постоянном прикусе тремы не обязательно считают патологическими. Если промежутки стабильны, зубы и десны здоровы, а человека устраивает его улыбка, лечение может не понадобиться.

Как межзубные промежутки влияют на здоровье зубов и десен

Сама по себе щель между зубами – это не катастрофа. Проблемы могут возникнуть, если форма промежутка способствует застреванию пищи. Чаще это происходит не в широкой свободной щели, а когда волокна пищи плотно вклиниваются между зубами и давят на десневой сосочек. Повторная травма может вызывать боль, кровоточивость и воспаление. В результате повышается риск накопления зубного налета, воспаления десен и кариеса.

Иногда большой промежуток между центральными резцами влияет на произношение свистящих и шипящих звуков: часть воздуха проходит между ними и меняет звучание речи. Некоторые люди воспринимают диастему как часть своей внешности, другие стесняются улыбаться, прикрывают рот рукой и чувствуют себя неуверенно. Иногда щели могут увеличиваться, зубы – наклоняться и становиться подвижными. В таких ситуациях откладывать визит к врачу нельзя.

Диагностика межзубных промежутков в клинике

Диагностика начинается с осмотра стоматолога-терапевта или ортодонта. Врач измеряет промежутки, оценивает форму и положение зубов, прикус, состояние десен и уздечки верхней губы. У ребенка также учитывают, какие постоянные зубы уже прорезались и соответствует ли ситуация нормальному этапу формирования прикуса.

Важно понять, когда появилась щель и меняется ли она со временем. Врач уточняет, не было ли травм и удаления зубов, есть ли привычка сосать палец или давить языком на резцы, не появились ли кровоточивость, подвижность зубов и другие признаки заболевания пародонта.

Чтобы спланировать лечение, назначают диагностику. Обычно нужны ортопантомограмма (панорамный снимок всех зубов), КТ и 3D-сканирование зубов. Врач измеряет размеры зубов и дуг, оценивает распределение свободного места и планирует перемещение зубов.

Как врачи справляются с межзубными промежутками

Выбор метода зависит от причины и ширины промежутка, положения зубов и их корней, прикуса, состояния эмали и десен, возраста пациента и ожидаемого результата. Иногда достаточно наблюдения, а в других случаях требуется совместная работа ортодонта, ортопеда и пародонтолога.

Ортодонтическое лечение позволяет сблизить собственные зубы. У взрослых и подростков для этих целей используют брекеты и элайнеры – прозрачные каппы. В среднем лечение у ортодонта занимает от нескольких месяцев до двух лет.

Композитная реставрация – быстрый способ закрыть небольшую диастему. Врач послойно добавляет к боковым поверхностям резцов светоотверждаемый композит, формирует контакт между ними, а затем шлифует и полирует материал. Процедура занимает один-два часа. Минус в том, что со временем композит может потускнеть, окраситься, износиться или сколоться. Тогда его полируют, ремонтируют или заменяют.

Виниры и коронки – керамические накладки и искусственные коронки, которые полностью закрывают зуб и позволяют изменить его форму, размер и цвет. Однако при широкой диастеме нельзя просто сделать два центральных резца намного шире: они могут выглядеть непропорционально. Сначала пациенты проходят ортодонтическое лечение, а затем врачи восстанавливают правильную форму зубов винирами. Керамика лучше композита сохраняет блеск и устойчивость к окрашиванию. По данным систематических обзоров, через 10 лет сохраняются примерно 93-96% керамических виниров, а через 15 лет – около 86%.

Показания и противопоказания к лечению

Лечение обсуждают, если диастема или тремы не нравятся пациенту, затрудняют гигиену, способствуют постоянному застреванию пищи или входят в состав аномалии прикуса. У детей часто применяют выжидательную тактику. Физиологическая диастема шириной до 2 мм нередко уменьшается или закрывается после прорезывания постоянных клыков. Обычно это происходит примерно к 11-13 годам.

Перед ортодонтическим лечением или эстетической реставрацией необходимо вылечить кариес и стабилизировать состояние десен. Активный пародонтит требует лечения у пародонтолога.

Особенности ухода за зубами при диастеме и треме

Чистить зубы нужно регулярно и тщательно. Используйте щетку подходящей жесткости, а после приема пищи очищайте межзубные промежутки зубной нитью или ершиками. Ирригатор вымывает остатки еды из труднодоступных мест струей воды. Профессиональную чистку у стоматолога делают не реже двух раз в год.

Результаты лечения и рекомендации

После лечения у пациентов закрываются диастемы и тремы, а форма и положение зубов становятся более гармоничными. Если диастема была частью аномалии прикуса, ортодонтическое лечение может одновременно улучшить смыкание зубов. Если щель влияла на произношение, дикция становится четче.

Чтобы результат сохранился надолго, соблюдайте простые правила:

• после ортодонтического лечения носите ретейнеры;
• не пытайтесь самостоятельно стягивать зубы резинками: они могут соскользнуть под десну, повредить связочный аппарат и привести к потере зуба;
• не разгрызайте орехи, лед и другие твердые предметы, особенно если диастема закрыта композитом или винирами;
• учитывайте, что кофе, чай и красное вино могут постепенно окрашивать композит, если их употреблять регулярно;
• очищайте межзубные промежутки и участки возле реставраций и ретейнера ежедневно.

Щель между передними зубами – милая особенность для кого-то, а для других – досадный недостаток, который мешает улыбаться. Многие хотели бы ее убрать, но не готовы к длительному ортодонтическому лечению или винирам. Возникает закономерный вопрос: можно ли справиться с этой проблемой самостоятельно? В интернете хватает советов – от упражнений для языка до тугого обматывания зубов резинкой.

В этой статье разберем, как убрать щель между зубами в домашних условиях, какие методы действительно работают и почему некоторые популярные способы лучше даже не пробовать.

Почему появляются щели между зубами

Прежде чем выбирать способы исправления, важно понять, почему межзубная щель вообще появилась. Промежуток между двумя центральными резцами называют диастемой, а между другими зубами – тремами. Щели могут быть единичными или множественными.

У диастемы несколько возможных причин:

• несоответствие размеров зубов и зубной дуги;
• наследственные особенности;
• отсутствие или необычная форма зубов;
• сверхкомплектный зуб;
• аномальное прикрепление уздечки верхней губы;
• нарушения прикуса и положения зубов;
• некоторые привычки – длительное сосание пальца, неправильное положение языка и его давление на передние зубы;
• преждевременная потеря молочных зубов;
• заболевания пародонта.

У детей щель между верхними центральными резцами нередко бывает физиологической. По мере прорезывания боковых резцов и постоянных клыков она может постепенно уменьшиться или полностью закрыться.

Когда стоит обратиться к стоматологу

Прежде чем пробовать любые домашние методы, нужно понять, с какой именно ситуацией вы имеете дело. Для этого обратитесь к стоматологу-терапевту, а при необходимости – к ортодонту, пародонтологу или стоматологу-хирургу.

На приеме врач оценит ширину и форму промежутка, положение центральных и боковых резцов, соотношение зубных рядов, состояние десен и костной ткани, подвижность зубов, прикрепление уздечки верхней губы, наличие вредных привычек и неправильного положения языка, количество, размер и форму зубов. Особенно важно не затягивать с визитом, если щель увеличивается со временем, зубы начали шататься или десны кровоточат, болят и опухают.

Опасности и последствия незакрытой щели

Сама по себе щель между зубами – не болезнь и не всегда требует вмешательства. Но в некоторых случаях она создает проблемы. В межзубном промежутке застревает пища, которую сложно убрать обычной щеткой. В этой зоне быстрее скапливается зубной налет, повышается риск воспаления десен и кариеса.

Диастема может сочетаться с неправильным прикусом. Если резцы сильно наклонены, развернуты или выдвинуты вперед, нарушается смыкание зубов. Иногда щель между центральными резцами влияет на произношение свистящих звуков.

Домашние методы устранения щели: обзор

Интернет пестрит советами, как убрать щель между зубами в домашних условиях. Давайте разберем самые популярные.

Использование эластичных кап и трейнеров

Элайнеры и трейнеры встречаются в интернет-магазинах. В описании товаров указывают, что они помогут выровнять зубы и убрать межзубные щели. Но универсальная капа с маркетплейса не учитывает анатомию конкретного человека и не может предсказуемо закрыть диастему. Порой она давит не на те зубы, нарушает их смыкание или травмирует мягкие ткани. Особенно опасно перемещать зубы при незамеченном пародонтите. Повышается риск потерять зубы.

Любые ортодонтические аппараты лучше использовать по рекомендации ортодонта. До лечения нужно оценить прикус, состояние зубных корней, кости и десен.

Применение ортодонтических резинок

Ортодонтические резинки (эластики) используют в профессиональном лечении на брекетах. Одни элементы помогают корректировать соотношение верхнего и нижнего зубных рядов, другие – например, эластические цепочки на брекетах – закрывают промежутки. Их положение и силу подбирает ортодонт.

Самостоятельно надевать резинку вокруг двух зубов нельзя. Сначала кажется, что метод работает: коронки сближаются. Но резинка не закреплена на брекетах и может постепенно уйти под десну. Там она повреждает периодонтальную связку и разрушает кость вокруг корней. В медицинской литературе описаны случаи, когда после такого «лечения» передние зубы не удалось сохранить.

Упражнения для сокращения щели между зубами

В сети много упражнений с языком, пальцами и различными приспособлениями, которые якобы помогают сдвинуть зубы. Надежных научных данных, которые подтверждают, что такие упражнения закрывают сформировавшуюся диастему, нет.

При этом неверно говорить, что язык или палец вообще не способны влиять на положение зубов. Зубы могут перемещаться под действием длительной, регулярно повторяющейся силы. Именно поэтому устойчивое давление языка и продолжительные вредные привычки участвуют в формировании некоторых нарушений прикуса. Проблема в том, что эффект непредсказуемый. Невозможно точно задать направление движения коронки и корня и предсказать, куда сместятся соседние зубы.

Предсказуемо переместить зубы может только ортодонт.

Народные средства и их эффективность

Народная медицина предлагает полоскания травами, примочки с прополисом, жевание воска и другие экзотические способы. Ни один из них не меняет положение зубов и не закрывает диастему, потому что не создает рассчитанной ортодонтической силы.

Самый опасный народный метод – туго обмотать зубы ниткой или резинкой. Эластичная петля может незаметно уйти под десну и разрушить ткани, удерживающие зуб. В результате возникнет боль, кровоточивость, выраженная подвижность зубов. Иногда зубы приходится удалять.

Когда домашние методы не помогут: необходимость профессионального лечения

Домашние методы не могут безопасно закрыть ни узкую, ни широкую щель между зубами. Особенно важно не откладывать лечение у ортодонта, если диастема связана с нарушением прикуса, аномальным прикреплением уздечки верхней губы, отсутствующим или сверхкомплектным зубом, заболеванием пародонта либо неправильным положением зубных корней.

В зависимости от ситуации врач может предложить:

1. Брекеты. Они позволяют контролировать положение коронок и корней, закрывать промежутки и одновременно корректировать прикус.
2. Элайнеры. Серия прозрачных кап постепенно перемещает зубы по цифровому плану.
3. Композитную реставрацию. Врач добавляет материал к боковым поверхностям резцов и за счет этого закрывает щель.
4. Виниры. Тонкие керамические накладки могут изменить форму и видимые пропорции зубов.
5. Лечение пародонта. Если зубы разошлись из-за потери костной опоры, сначала необходимо остановить воспаление и стабилизировать состояние тканей.
6. Удаление сверхкомплектного зуба и подрезание уздечки верхней губы.

Не тратьте время и деньги на универсальные капы, упражнения и самодельные резинки. Даже если коронки визуально сблизятся, это еще не означает, что корни заняли правильное положение, прикус остался стабильным, а кость и десна не пострадали.

Роль гигиены полости рта при ортодонтическом лечении

Хороший уровень гигиены – обязательное условие любого ортодонтического лечения. Основные правила ухода:

• чистите зубы утром и вечером, а также после каждого приема пищи;
• очищайте межзубные промежутки и контактные зубные поверхности.

Питание и его влияние на здоровье зубов и десен

Питание влияет на риск кариеса и общее здоровье полости рта, но не может уменьшить диастему. Во время лечения на брекетах лучше отказаться от твердых, липких и вязких продуктов, которые могут повредить элементы системы. Например, ирисок, нуги, сухарей. При выборе элайнеров питание практически не меняется. Капы снимают перед едой и надевают после приема пищи.

Профилактика появления щелей между зубами

У детей: постепенно отучайте ребенка от продолжительного сосания пальца и пустышки; следите за тем, как прорезываются постоянные зубы; вовремя лечите молочные зубы и старайтесь сохранить их до физиологической смены; обращайтесь к стоматологу, если постоянные резцы прорезываются несимметрично или один из них долго не появляется.

У взрослых: чистите зубы два раза в день; ежедневно очищайте межзубные промежутки; своевременно лечите кариес и заболевания пародонта; сразу восстанавливайте утраченные зубы, чтобы снизить риск смещения соседних; обращайтесь к стоматологу, если появилась новая щель, зубы начали расходиться, наклоняться или шататься; после ортодонтического лечения носите ретейнеры.

Как часто нужно посещать стоматолога при ортодонтической коррекции щели

Если вы проходите лечение на брекетах, приемы назначают каждые 1-1,5 месяца. На элайнерах – раз в 1,5-2 месяца. Если вы уже использовали резинки, универсальную капу или другое устройство и появились боль, кровоточивость, отек десен либо подвижность зубов, обратитесь к врачу как можно скорее.

Профилактический осмотр у стоматолога проходят два раза в год, даже если ничего не беспокоит.

Однажды, когда чистите зубы перед зеркалом или рассматриваете фото из отпуска, вы вдруг замечаете: между передними зубами появилась щель, которой раньше не было. Или плотный зубной ряд вдруг начал расходиться веером. Иногда это только эстетическая особенность, но внезапное изменение положения зубов может указывать на потерю их костной опоры или рецидив после ортодонтического лечения. Особенно настораживает, если вместе с промежутками появились кровоточивость десен, подвижность зубов или ощущение, что изменился прикус.

Если патологический фактор продолжит действовать, зубы будут смещаться дальше. В этой статье разберем, почему разъехались зубы, что делать и как современная стоматология помогает вернуть ровный зубной ряд.

Причины разъехавшихся зубов

Есть несколько основных причин, под действием которых зубы начинают разъезжаться.

1. Потеря жевательных зубов. После удаления зуба в ряду остается свободное пространство. Соседние зубы могут постепенно наклоняться и поворачиваться в его сторону, а зуб на противоположной челюсти – выдвигаться в сторону дефекта.
2. Болезни пародонта. Пародонтит – это не просто воспаление десен. При этом заболевании разрушаются структуры, которые удерживают зуб: периодонтальная связка и окружающая корень альвеолярная костная ткань. Когда опоры становится меньше, зубы могут выдвигаться вперед, поворачиваться и расходиться веером.
3. Давление языка и вредные привычки. Положение зубов зависит от равновесия сил со стороны языка, губ и щек. Если язык постоянно лежит между передними зубами или давит на них в покое, резцы могут наклоняться вперед.

Влияние возраста и генетики на положение зубов

Размер зубов, ширина зубных дуг и отдельные особенности прикуса наследуются от родителей. Например, если зубы относительно небольшие, а зубная дуга широкая, между ними могут оставаться промежутки.

Кроме того, зубы не остаются неподвижными на протяжении всей жизни. С возрастом постепенно меняется положение зубов и возникает скученность нижних резцов. Но новая межзубная щель, которая быстро увеличивается у взрослых, чаще связана не с возрастом, а с заболеваниями пародонта.

При потере зубов, нелеченом пародонтите и отсутствии ретейнеров после ортодонтического лечения сильнее меняется положение зубов. Поэтому если межзубные промежутки появились во взрослом возрасте или начали быстро увеличиваться, не стоит объяснять это только возрастными изменениями или генетикой.

Последствия неправильного прикуса

Разъехавшиеся зубы не всегда относят только к косметическим недостаткам, но и не любая межзубная щель угрожает здоровью. Последствия зависят от формы промежутков, положения зубов, состояния десен и того, как смыкаются челюсти.

Если из-за наклона зубов нарушились контактные пункты, между ними может застревать пища. В таком участке быстрее скапливается зубной налет, из-за чего повышается риск воспаления десны и контактного кариеса. Выраженные аномалии прикуса меняют контакты между верхними и нижними зубами и нарушают жевание.

Если зубы стоят неправильно, они могут неравномерно изнашиваться и стираться. В некоторых случаях появляются сколы.

Большая диастема – щель между центральными резцами – иногда влияет на речь. Воздушная струя проходит через промежуток иначе, поэтому могут искажаться свистящие согласные, прежде всего, звуки «с» и «з».

Как диагностируют, что зубы разъехались

Диагностику проводит стоматолог-ортодонт. Если зубы расходятся на фоне кровоточивости, подвижности, неприятного запаха или оголения корней, к обследованию подключают пародонтолога.

Сначала врач осматривает зубы и десны, оценивает контакты между зубами и смыкание челюстей. Важно выяснить, когда появилась щель, увеличивается ли она, удаляли ли зубы, были ли травмы, проводилось ли раньше ортодонтическое лечение и носит ли пациент ретейнеры. При подозрении на пародонтит измеряют глубину пародонтальных карманов, оценивают кровоточивость, подвижность зубов и уровень десны.

После этого переходят к инструментальной диагностике. Прицельные снимки помогают оценить отдельные корни, состояние кости и участки вокруг верхушек зубов. Панорамный снимок – ортопантомограмма – дает общий обзор обеих челюстей и может понадобиться для оценки прорезывания, ретинированных и сверхкомплектных зубов, отсутствующих зачатков и других изменений.

Если необходимо оценить положение челюстей, наклон резцов и скелетную составляющую прикуса, ортодонт может назначить боковую телерентгенограмму черепа.

По результатам обследования врач определяет, почему зубы сместились и что нужно сделать сначала: вылечить пародонтит, восстановить отсутствующий зуб, устранить вредную привычку или приступить к ортодонтическому лечению.

Современные методы лечения

Выбор метода зависит от причины расхождения зубов, ширины промежутков, положения корней, прикуса, состояния эмали и пародонта. Иногда достаточно реставрации, а в других случаях требуется несколько последовательных этапов: лечение заболеваний десен, ортодонтия и восстановление отсутствующих зубов.

Если промежутки появились из-за пародонтита, сначала необходимо добиться ремиссии заболевания. После пародонтологического лечения зубы могут частично изменить положение самостоятельно. Чтобы они переместились предсказуемо, переходят к ортодонтическому лечению.

Брекет-системы и их особенности

Брекеты – хорошо изученный способ переместить зубы. Они позволяют не только закрыть видимую щель, но и изменить наклон коронок и корней, восстановить пространство для отсутствующего зуба, исправить повороты и сопоставить верхний и нижний зубные ряды.

Систему фиксируют на обеих челюстях. Даже если пациента беспокоит только щель между центральными резцами, врачу может потребоваться комплексное лечение, чтобы правильно сопоставить межзубные контакты.

Срок лечения зависит от сложности случая. В среднем на брекетах лечатся около 14-33 месяцев.

Элайнеры

Элайнеры – прозрачные съемные каппы, которые последовательно перемещают зубы. Они не так заметны во рту, как брекеты. Каппы снимают на время еды и чистки зубов, а затем надевают обратно.

Элайнеры особенно предсказуемы в простых случаях, в том числе когда нужно закрыть промежутки между зубами. Лечение занимает от нескольких месяцев до двух лет.

Ортодонтические аппараты для детей и подростков

У детей челюсти продолжают расти, а молочные зубы постепенно сменяются постоянными. Благодаря этому в некоторых ситуациях удается направить рост и прорезывание зубов. Ортодонт использует съемные пластинки, расширяющие аппараты, частичную брекет-систему или функциональную конструкцию.

Сколько времени занимает ортодонтическое лечение и какие этапы включает

Лечение проходит в несколько этапов.

1. Диагностика и планирование. Врач осматривает зубы и десны, оценивает прикус, делает фотографии, сканы или слепки, назначает КТ.
2. Подготовительный этап. Он может включать профессиональную гигиену, лечение кариеса и пародонтита, удаление зуба, который невозможно восстановить.
3. Активный этап. Пациент носит брекеты, элайнеры или другой аппарат. Ортодонт назначает приемы раз в 1-1,5 месяца.
4. Ретенционный этап. После перемещения зубов результат закрепляют с помощью ретейнеров. Они бывают съемными – в виде прозрачной капы – и несъемными, когда тонкую проволоку фиксируют на внутренней поверхности зубов.

Роль гигиены полости рта при лечении

Во время лечения у ортодонта гигиена особенно важна. Вокруг брекетов, дуг и дополнительных элементов легче скапливается налет, поэтому повышается риск воспаления десен и появления белых пятен на эмали. С элайнерами поддерживать гигиену обычно проще, поскольку каппы можно снять, но надевать их на неочищенные зубы нельзя. Сами капы тоже нужно регулярно очищать.

Чистите зубы после каждого приема пищи. Используйте ершики, зубную нить и ирригатор. В таком случае снижается риск появления кариеса и воспаления десен.

Когда нужно обращаться к врачу

Не ждите, пока щель между зубами станет заметно больше. Запишитесь к ортодонту, если зубы начали расходиться, появились новые промежутки, изменилась средняя линия или соседние зубы наклоняются в сторону удаленного зуба.

Если одновременно кровоточат десны, оголились корни, появился неприятный запах или зубы стали подвижными, в первую очередь нужна консультация пародонтолога.

Если вы потеряли жевательный зуб, запишитесь к имплантологу. Чем раньше вы поставите имплант, тем меньше вероятность, что соседние зубы наклонятся в сторону дефекта.

Профилактика расхождения зубов

Главное – сохранять здоровье зубов и пародонта. Кариес и воспаление десен лечите своевременно, а при пародонтите после активной терапии регулярно проходите поддерживающее лечение.

Если зуб пришлось удалить, обсудите с врачом, когда лучше установить импланты. Если соседние зубы уже успели наклониться, сначала может потребоваться ортодонтическое лечение.

Следите, чтобы ребенок подолгу не сосал палец или пустышку, не прикусывал губу. При преждевременной потере молочного зуба стоматолог оценивает, нужен ли держатель места для постоянного зуба.

Брекеты сняты, зубы ровные, улыбка радует – но лечение на этом не заканчивается. Чтобы результат сохранился на долгие годы, стоматологи устанавливают ретейнеры. Без них зубной ряд может снова измениться. Это называют ортодонтическим рецидивом. Причем небольшое смещение зубов иногда начинается уже в первые недели после завершения активного лечения.

Но возникает вопрос: ретейнеры носят постоянно или их со временем снимают? Меняют ли их вообще? Как долго они служат и когда приходит время для замены? В этой статье разберем, нужно ли менять ретейнеры, как долго продолжается ретенция и какие признаки говорят о том, что конструкцию пора показать ортодонту.

Что такое ретейнеры и их функции

Ретейнер – это ортодонтический аппарат, который помогает удерживать зубы в новом положении после лечения на брекетах или элайнерах.

Во время лечения меняются ткани вокруг зубов: периодонтальные и десневые волокна, альвеолярная кость – часть челюсти, в которой находятся зубы, – и контакты между зубами. После снятия брекетов перестройка продолжается, поэтому зубы некоторое время особенно подвержены смещению.

Со временем ткани адаптируются, но риск изменений не исчезает полностью. Зубы могут понемногу перемещаться и у людей, которые никогда не проходили ортодонтическое лечение. Это часть естественных процессов роста и старения. Поэтому ортодонты все чаще рассматривают ретенцию как длительный этап, чтобы сохранить результат.

Виды ретейнеров: съемные и несъемные

Существует два основных типа ретейнеров: съемные и несъемные. Они отличаются конструкцией, требованиями к уходу и зависимостью результата от дисциплины пациента. В большинстве случаев ортодонт сочетает оба варианта.

Несъемный ретейнер – это тонкая проволока из нержавеющей стали. Ее фиксируют композитным материалом ко внутренней поверхности передних зубов. Конструкция не видна окружающим, однако это не значит, что о ней можно забыть. Вокруг ретейнера сложнее удалять налет, а то, что он отклеился от одного зуба, иногда незаметно сразу.

Съемный ретейнер – это прозрачная пластиковая капа, которую изготавливают по 3D-модели зубов. Ее надевают на ночь или на несколько часов в сутки. Капу снимают во время еды и чистки зубов и хранят в футляре.

Как долго нужно носить ретейнеры

Единого минимального срока, в который ортодонты рекомендуют носить ретейнеры, не существует. В первые недели после завершения активного лечения зубы особенно склонны к смещению. Чтобы снизить риск рецидива, ночную капу сочетают с несъемным ретейнером.

Долгосрочная, иногда пожизненная ретенция сегодня считается оправданным подходом. Причина не только в адаптации тканей после лечения. Положение зубов меняется на протяжении всей жизни под влиянием роста, старения, прикуса и работы окружающих мышц.

Меняют ли ретейнеры форму зубов после снятия брекетов

Сами по себе ретейнеры не меняют анатомическую форму зубов. Они не наращивают и восстанавливают зубные ткани. Задача ретейнера – удерживать зубы в том положении, которого достигли во время ортодонтического лечения.

Влияние ретейнеров на стабилизацию результата лечения

Ретейнеры помогают сохранить результат. Они удерживают зубы в период, когда костная ткань, периодонтальные и десневые волокна продолжают адаптироваться к новому положению. Особенно внимательно относитесь к ретейнерам в первые недели и месяцы после снятия брекетов.

При этом окружающие ткани не «запоминают» положение зубов раз и навсегда. Даже когда они перестроятся, зубной ряд остается частью живой системы. На него влияют мышцы губ и языка, контакты с противоположными зубами, продолжающийся рост лицевого скелета и естественные возрастные изменения. Если носить ретейнер, как рекомендовал врач, зубы сохранят новое положение максимально долго.

Возможные изменения зубного ряда при неправильном использовании ретейнеров

Если ретейнер повредился, деформировался или перестал правильно прилегать, он хуже удерживает зубы. Когда конструкция частично отклеивается, один зуб остается без опоры, тогда как остальные по-прежнему соединяются между собой. В результате могут появиться локальная скученность, промежуток, поворот или изменение наклона отдельного зуба.

Съемная капа перестает полноценно работать, если ее носят реже назначенного. А также она может деформироваться от горячей воды или повредится при жевании. Если зубы успели сместиться, старая капа станет тесной и перестанет надеваться до конца.

Как часто необходимо менять ретейнеры

У ретейнеров нет универсального срока годности. Их не меняют автоматически через одинаковое количество месяцев или лет. Срок службы зависит от вида конструкции, материала, прикуса, жевательной нагрузки, бруксизма (ночного скрежета зубами), качества фиксации, ухода и соблюдения рекомендаций врача.

Несъемный ретейнер может служить годами, иногда 5-10 лет и дольше. Его заменяют или повторно фиксируют, если проволока отклеилась, сломалась или деформировалась.

Для прозрачных кап также нет обязательного интервала замены. Капу меняют при значительной деформации, трещинах, отверстиях, потере посадки или повреждении, которое мешает удерживать зубы. Кроме того, со временем пластик может поцарапаться, помутнеть или изменить цвет. Это не всегда означает, что капа перестала работать. Если она по-прежнему целая и плотно садится на зубы, решение о замене принимает ортодонт.

Признаки износа и необходимость замены ретейнера

Обратитесь к ортодонту, если заметили признаки неисправности. Чем раньше вы попадете к врачу, тем меньше вероятность, что зубы успеют значительно сместиться.

У несъемного ретейнера настораживают:

• проволока отклеилась от одного или нескольких зубов;
• композитный материал, которым закреплена проволока, треснул или частично отделился;
• ретейнер стал подвижным;
• проволока сломалась, погнулась или начала царапать язык;
• появилось ощущение давления на один или несколько зубов;
• зубы начали наклоняться, поворачиваться или расходиться под проволокой;
• стало трудно очищать участок из-за большого количества твердых зубных отложений;
• болит, кровоточит и отекает десна рядом с конструкцией.

У съемной капы поводы для обращения к врачу другие:

• трещины, сколы или отверстия;
• заметная деформация;
• капа перестала надеваться до конца;
• конструкция болтается и больше не удерживается на зубах;
• появилось непривычное давление на зубы;
• края стали острыми и травмируют слизистую;
• загрязнение или стойкий запах не удается устранить дома.

Не пытайтесь склеить капу, согнуть и приклеить проволоку самостоятельно!

Особенности ухода за ретейнерами

Съемную капу ежедневно промывают прохладной или слегка теплой водой и аккуратно очищают мягкой щеткой без пасты. Обычная зубная паста содержит абразивные частицы и может поцарапать прозрачный пластик. Лучше использовать нейтральное жидкое мыло без агрессивных добавок. После очищения капу тщательно ополаскивают. Раз в неделю капы замачивают в специальном растворе.

Несъемный ретейнер очищают вместе с зубами два раза в день. Для пространства под проволокой могут понадобиться межзубные ершики, суперфлосс или нить с жестким кончиком, которую можно провести под конструкцией. Ирригатор помогает вымывать остатки пищи из труднодоступных мест.

Раз в полгода посещайте стоматолога, чтобы пройти профессиональную чистку и осмотр.

Ретейнеры и здоровье полости рта: что нужно знать

Проволока усложняет гигиену полости рта, поэтому рядом с ней может накапливаться больше налета и зубного камня. Налет повышает риск воспаления десен и кариеса. Поэтому так важно тщательно чистить зубы и уделять особое внимание области, где крепится ретейнер.

Если плохо очищать съемные капы, на них образуется бактериальная пленка. В результате может появиться неприятный запах, а также повысится риск воспаления десен – гингивита. Очищайте капу каждый раз, когда вынимаете изо рта, и храните в футляре.

Альтернативы ретейнерам: что предлагает современная стоматология

Прямой альтернативы ретейнерам нет. Это единственный способ зафиксировать результат ортодонтического лечения.

Момента, когда снимают брекеты, ждут месяцами, а иногда и годами. Кажется, что самое сложное позади: можно улыбаться и не стесняться замочков на зубах, реже вспоминать про ортодонта. Но лечение на этом не заканчивается. После активного перемещения зубов начинается ретенционный этап. Он помогает сохранить результат и снизить риск того, что зубы вернутся в прежнее положение. В статье разберемся, что ставят после брекетов и действительно ли это нужно.

Что носят после брекетов: какая роль у ретенционного этапа

Когда снимают брекеты, зубы находятся в новых местах, но еще не до конца стабильны. Пока шло лечение, они перемещались в кости под действием ортодонтической дуги. Вокруг корней перестраивалась кость, периодонтальные связки и десневые волокна. После ортодонтического лечения они продолжают адаптироваться, поэтому зубы могут переместиться обратно, особенно если результат не удерживать.

Если не зафиксировать зубы, они могут сместиться за несколько недель или месяцев. Чтобы этого не произошло, после брекетов используют ретейнеры. Это аппараты, которые помогают сохранить результат, пока ткани зубочелюстной системы адаптируются, а затем поддерживают положение зубов в долгосрочной перспективе.

Срок ретенционного периода всегда индивидуален. В одних случаях он длится несколько лет. Другим пациентам ортодонт рекомендует носить ретейнеры всю жизнь.

Ретейнеры: основные виды и механизм работы

Ретейнеры – это ортодонтические аппараты, которые сохраняют новое положение зубов после лечения. Они бывают двух типов: съемные и несъемные. Чаще всего врач назначает сразу два вида ретейнеров.

Несъемные ретейнеры: плюсы и минусы

Несъемные ретейнеры – это тонкие металлические проволоки, которые фиксируют композитом на внутренней стороне передних зубов, то есть со стороны языка.

Плюсы несъемных ретейнеров:

• работают круглосуточно;
• после адаптации пациенты не чувствуют их во рту;
• не влияют на речь;
• улучшают психологический комфорт – не видны окружающим.

Минусы:

• под проволокой и вокруг композита быстрее скапливается зубной налет и камень;
• могут отклеиваться или ломаться;
• уход за зубами в области ретейнера сложнее – обычной щеткой трудно очистить участок.

Если ретейнер отклеился, сразу обратитесь к ортодонту. Даже за пару дней зубы могут сместиться. Самостоятельно подклеивать, подгибать или отрывать ретейнер нельзя. Так вы повредите эмаль, десну или саму конструкцию.

Съемные ретейнеры: капы и пластинки

Съемные ретейнеры – это аппараты, которые пациент надевает и снимает сам. Чаще всего используют прозрачные капы. Они похожи на элайнеры. Иногда изготавливают пластинки. Это изделия с пластмассовой основой и металлическими элементами. Съемные ретейнеры надевают на все зубы. Обычно их носят по ночам.

Плюсы съемных ретейнеров:

• легко снимать, чтобы почистить зубы;
• не мешают обычной гигиене полости рта;
• снимают во время приема пищи, поэтому еда не забивается под конструкцию.

Минусы:

• эффективность зависит дисциплины;
• можно потерять, случайно выбросить, сломать или деформировать;
• первое время влияют на речь и непривычно ощущаются во рту.

Если ретейнер поврежден или перестал плотно садиться на зубы, обратитесь к ортодонту.

Профессиональная гигиена после снятия брекетов

Мы разобрали, что ставят на зубы после брекетов, чтобы сохранить результат. На этом же приеме удаляют остатки клея, которым замочки крепились к эмали. Затем зубы полируют, оценивают состояние десен и наличие зубных отложений. Пациенту проводят профгигиену, чтобы убрать зубной налет и камень, сделать поверхность зубов более гладкой и подготовить к эстетическим процедурам, например, к реминерализации, отбеливанию или реставрации.

Реставрация зубов после брекетов

После ортодонтического лечения иногда зубам нужна не только фиксация, но и эстетическая коррекция. Когда зубы стоят ровно, заметны участки стертой эмали. По этой причине портится эстетика улыбки.

Композитная реставрация: исправление дефектов эмали

Если на зубах есть сколы или неровности, стерта эмаль, применяют реставрацию композитом. Врач подбирает оттенок, послойно наносит композит и моделирует форму зуба. Это быстрый, но не долговечный способ улучшить эстетику улыбки. Со временем композит теряет блеск, окрашивается и стирается.

Для более длительной коррекции формы и эстетических недостатков подойдет установка виниров или люминиров – тонких керамических накладок, которые закрывают переднюю поверхность зубов.

Отбеливание зубов: когда можно проводить

За время лечения эмаль могла потемнеть или пожелтеть, а участки, которые были под замочками, часто остаются светлыми. Из-за этого улыбка теряет привлекательность.

Но не торопитесь с отбеливанием. Стоматологи рекомендуют подождать минимум месяц после снятия брекетов. Зачем? Во-первых, десны после длительного лечения могут воспаляться из-за налета и затрудненной гигиены. Во-вторых, перед отбеливанием важно вылечить кариес и воспаление десен, снизить выраженную чувствительность зубов.

Сначала посоветуйтесь с ортодонтом. Особенно если вы планируете поставить виниры, сделать композитную реставрацию либо поменять пломбы. Композиты и керамика не отбеливаются, как собственные зубы, поэтому порядок процедур продумывают заранее.

Контроль за результатом и наблюдение у ортодонта

Когда сняли брекеты, не забывайте ходить к ортодонту. В ретенционный период врач проверяет, не смещаются ли зубы, цел ли несъемный ретейнер, плотно ли садится капа, нет ли перегрузки отдельных зубов, воспаления десен, налета или камня вокруг несъемного ретейнера. Обычно контрольные визиты назначают раз в 3–6 месяцев в первый год, потом реже.

Помните, что ретейнер – не вечная конструкция. Несъемная проволока может отклеиться, композит – сколоться, съемная капа – деформироваться или перестать плотно садиться во рту. Иногда пациент сам не замечает проблему, потому что ничего не болит. Но зубы при этом уже не зафиксированы и могут сместиться.

Особенности ухода за зубами и деснами после снятия брекетов

После снятия брекетов чистить зубы проще: больше нет замочков, дуги и лигатур, вокруг которых задерживалась пища. Но гигиена по-прежнему важна. Ведь из-за несъемного ретейнера появляются дополнительные участки, где скапливается зубной налет и камень.

Что нужно делать обязательно?

• чистить зубы два раза в день подходящей щеткой и пастой;
• пользоваться монопучковой щеткой, зубной нитью и межзубными ершиками, чтобы очистить участок, где крепится ретейнер;
• применять ирригатор как дополнительное средство – он вымывает остатки пищи из труднодоступных мест;
• раз в полгода проходить профессиональную чистку в стоматологии;
• если вокруг ретейнера быстро образуются зубные отложения, записывайтесь к гигиенисту чаще.

Съемный ретейнер чистят мягкой щеткой, промывают прохладной водой и хранят в контейнере. Нельзя мыть капу кипятком или оставлять на солнце. Пластик деформируется, и аппарат больше не сядет на зубы плотно.

Ретейнеры сохраняют положение зубов, когда сняли брекеты, и снижают вероятность рецидива. Чаще всего используют два вида ретейнеров: съемные и несъемные. Пройти все этапы ортодонтического лечения и изготовить ретейнеры можно в сети стоматологических клиник «Зуб.ру». Ортодонт оценит вашу ситуацию, спланирует лечение и поможет сохранить результат.

Когда пациент только собирается исправлять прикус и положение зубов, обычно его волнуют сразу два вопроса. Первый – сколько по времени устанавливают брекеты. Второй – сколько займет само лечение. Это не одно и то же. Кроме того, до фиксации брекет-системы идут диагностика и планирование, которые тоже занимают время. После установки брекетов врач регулярно назначает приемы, а затем устанавливает ретейнеры, чтобы удержать результат. В статье ответим на частые вопросы и разберем, от чего зависят сроки в разных случаях.

Почему хочется знать время установки

Чаще всего вопрос возникает не из любопытства. Когда человек понимает, сколько времени он проведет в стоматологическом кресле, проще спланировать день и морально подготовиться. Ведь долго держать рот открытым, не глотать лишний раз, ощущать роторасширитель и сухость во рту не очень приятно, даже если процедура безболезненна. Еще длительность приема косвенно говорит об объеме работы: например, брекет-систему поставят только на одну челюсть или на обе сразу.

Но то, сколько по времени занимает установка брекетов, не отражает сложность самого лечения и тем более не позволяет заранее предсказать его точные сроки. На длительность лечения сильнее влияет исходная аномалия прикуса, как пациент соблюдает рекомендации ортодонта и насколько регулярно приходит на плановые приемы.

Подготовительный этап: без него никуда

Перед установкой брекетов ортодонт обследует пациента. Без диагностики нельзя безопасно и точно спланировать перемещение зубов, оценить положение зубных корней, соотношение челюстей, наличие ретинированных зубов, состояние пародонта и объем места в зубном ряду. В ортодонтии решение принимают по совокупности жалоб, осмотра и диагностики. По этой причине брекеты не ставят в день первого приема в стоматологии.

Консультация у ортодонта

На первом приеме ортодонт разбирает ситуацию пациента. Он осматривает полость рта, оценивает прикус, положение, смыкание зубов и возможные ограничения для лечения. На этом же этапе обсуждают возможные варианты коррекции зубочелюстных аномалий, примерную тактику и стоимость, какие обследования понадобятся дальше. По времени визит короче, чем сама фиксация брекетов. Нередко он занимает около 30–40 минут.

Диагностика для планирования лечения

Если пациент решил установить брекеты, переходят к диагностике. Врач делает фотопротокол и переходит к инструментальным методам обследования. В ортодонтии часто используют ортопантомограмму, чтобы увидеть весь зубочелюстной аппарат в целом, и боковую телерентгенограмму, которая помогает оценить соотношение челюстей, наклон резцов и другие параметры. В последние годы широко применяют компьютерную томографию. Она дает трехмерное изображение зубочелюстной системы.

Чтобы детально оценить особенности прикуса и положения зубов, снимают слепки. Сегодня вместо традиционных слепков нередко делают цифровое сканирование зубных рядов.

Сам визит в клинику занимает около часа. После этого врач анализирует результаты диагностики и составляет план лечения. Он решает, нужно ли удалять отдельные зубы, устанавливать мини-винты, где именно позиционировать замочки, какую систему выбрать и сколько займет лечение.

Через несколько дней пациент приходит на прием, чтобы обсудить план лечения. Если нужна подготовка, назначают консультации хирурга, терапевта и других специалистов. После этого переходят к фиксации брекетов.

Процесс установки брекетов: что происходит в кресле

Процедура не относится к болезненным, поэтому анестезия не нужна. Основная сложность в том, что придется долго сидеть с открытым ртом и следовать указаниям врача.

Применение клея и фиксация замочков

Сначала зубы очищают, подготавливают эмаль и изолируют от слюны ватными валиками. Это нужно, чтобы брекеты хорошо сцепились с эмалью. Затем на каждый зуб наносят клей и фиксируют замочек. Причем каждый брекет надо поставить не по центру зуба, а максимально точно по высоте, оси и положению. Даже небольшие отклонения влияют на наклон и поворот зуба, а в некоторых случаях замочек придется переклеивать.

Закрепление дуг

Когда замочки приклеили, устанавливают первую дугу. Обычно на старте используют относительно мягкие дуги, задача которых – начать выравнивание зубного ряда. В лигатурных системах дугу удерживают лигатуры. Это резинки или тонкая проволока. В самолигирующих брекетах для этого есть встроенные клипсы или замки. После установки врач обрезает концы дуги, чтобы они не травмировали слизистую.

Среднее время установки брекетов у взрослых и детей

Сколько ставят брекеты по времени, зависит от нескольких факторов. Процедура на обеих челюстях чаще всего занимает от 1,5 до 2 часов. Но эти цифры нельзя воспринимать как обязательные для каждого случая. В одной клинике работают с цифровыми шаблонами, тогда процесс идет быстрее. В другой стоматологии каждый брекет приклеивают вручную, и прием идет дольше. Обычно ориентируются на средний диапазон времени. Таким образом, на частый вопрос «Сколько по времени ставят брекеты на одну челюсть?» можно ответить так: процедура займет от 30 минут до 1,5 часов.

У детей установка брекет-системы иногда проходит быстрее, потому что объем работы меньше. Например, из-за того, что брекеты ставят не на все зубы. У взрослых часто уходит больше времени на установку. Причина не в возрасте, а в сопутствующих обстоятельствах: больших пломбах, коронках, отсутствии отдельных зубов, измененной форме коронковой части зубов, повышенной стираемости эмали и др.

Влияние типа брекет-системы на продолжительность установки

Сколько ставятся брекеты по времени, зависит еще и от материала системы.

Классические металлические брекеты

Металлические системы прочные, хорошо изучены и широко используются в ортодонтии. Их нередко устанавливают немного быстрее, чем эстетические конструкции. Врач работает с материалом, который не так капризен в обращении. Прием обычно занимает не более в 1–1,5 часов, если систему ставят на одну челюсть, и 1,5–2 часа, когда брекеты фиксируют на обе челюсти.

Керамические и сапфировые брекеты

Керамические и сапфировые системы более хрупкие, чем металлические. У них есть преимущества перед металлическими по эстетике, а также свои ограничения, которые связаны с механическими свойствами. Установка таких систем идет чуть медленнее: врач точно размещает брекеты и аккуратно обращается с материалом. К тому же керамические брекеты часто крупнее металлических, из-за чего их сложнее позиционировать. Время установки может увеличиться до двух или двух с половиной часов.

Безлигатурные (самолигирующие) брекеты

Самолигирующие брекеты отличаются от лигатурных по тому, как фиксируют дугу. Вместо внешних лигатур у них есть встроенный замок или клипса. Как приклеивается брекет к зубной поверхности, от этого не зависит. Сама фиксация замочков занимает стандартное время. Небольшая разница появляется на плановых приемах. В самолигирующих системах быстрее заменить дугу. Для этого врач открывает и закрывает замочки. Если брекеты лигатурные, каждый раз меняют сами лигатуры – небольшие резиночки.

Таким образом, на вопрос «Сколько устанавливаются самолигирующие и лигатурные брекеты?» врач ответит, что особой разницы нет.

Особенности установки на верхнюю и нижнюю челюсть

Иногда брекеты ставят поэтапно: сначала на верхнюю челюсть, а спустя некоторое время – на нижнюю. Например, такой подход используют, если врач хочет сделать адаптацию более комфортной или когда пациенту трудно переносить длительные приемы. В других случаях систему фиксируют сразу на обе челюсти. По ощущениям нет разницы, на какую челюсть приклеивают замочки.

Какие факторы увеличивают время установки

Одинаковые брекеты приклеивают разное время. Длительность процедуры зависит от нескольких особенностей.

1. Сложность клинического случая. Если зубы сильно повернуты, скучены, смещены, у них необычная форма коронки, врач дольше подбирает подходящее положение замочков, из-за чего работа идет медленнее.
2. Качество обзора. Сложнее приклеить замочки на дальние зубы, особенно когда пациент не может полностью открыть рот.
3. Поведение пациента. Если пациенту трудно долго сидеть в одной позе, постоянно хочется сглатывать слюну, закрывать рот или делать перерывы, прием растягивается.

Последовательность визитов в клинику и общая продолжительность лечения

Здесь важно не путать два разных срока. Установка брекетов – это один прием. А исправление прикуса и положения зубов – полноценное ортодонтическое лечение, которое продолжается около 1,5–2,5 лет. На его длительность влияет тяжесть зубочелюстной аномалии, как пациент соблюдает рекомендации, например, носит эластики, и насколько регулярно приходит на плановые приемы.

После фиксации брекетов врача посещают каждые 4–8 недель. На приемах ортодонт меняет дуги, контролирует перемещение зубов, состояние слизистой и гигиену полости рта, устанавливает дополнительные элементы – цепочки, кнопки. По времени плановые приемы обычно короче, чем установка брекет-системы. Чаще всего визиты в клинику занимают от 15–30 минут до часа.

Когда лечение подходит к концу, брекеты снимают. Обычно прием проходит быстрее, чем сама установка. В среднем процедура занимает около часа. Но на этом лечение не заканчивается. Зубы склонны возвращаться в исходное положение, поэтому важно сделать все возможное, чтобы удержать результат. Для этого используют ретенционные аппараты: несъемные ретейнеры и съемные капы. Именно ретенционный этап помогает сохранить достигнутое положение зубов и снижает риск того, что они сместятся обратно.

Ортодонтическое лечение занимает время, требует терпения и регулярного контроля у врача. Причем важно не только правильно приклеить брекеты, но и не пропускать отдельные этапы: ни диагностику, ни ретенционный период. В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» ортодонты работают по действующим протоколам и помогают пациентам получить ожидаемый результат.

Когда говорят об исправлении прикуса, многие до сих пор представляют брекеты с цветными резинками на каждом замочке, частые приемы у ортодонта и заметный дискомфорт после активации системы. На практике ортодонтия давно ушла вперед. Один из ортодонтических аппаратов, который часто обсуждают на консультациях, – это самолигирующие брекеты. У них по-другому фиксируется дуга, а благодаря этому меняются технические особенности лечения. В статье ответим на вопрос «Самолигирующие брекеты – что это?», расскажем, чем они отличаются от лигатурных систем и стоит ли их рассматривать.

Что такое самолигирующие брекеты

Это брекет-система, в которой дугу удерживают не отдельные эластические или металлические лигатуры, а встроенный в замочки механизм. Его называют клипсой, защелкой или «дверцей». Если говорить проще, дугу не нужно дополнительно привязывать к каждому брекету.

В лигатурных брекет-системах все иначе: дугу фиксируют к каждому брекету маленькими резиночками или проволокой (лигатурами). Они создают дополнительное трение, из-за чего дуга хуже скользит в пазах брекетов. В самолигирующей системе дуга скользит свободнее, потому что трение там меньше. Это и есть главная конструктивная особенность самолигирующих брекет-систем.

Принцип работы и конструктивные особенности

Смысл работы любых брекетов один: дуга стремится вернуться к исходной форме и за счет этого постепенно перемещает зубы. Самолигирующая система не отменяет эту биомеханику, а меняет способ, которым дуга взаимодействует с брекетом.

Самолигирующие брекеты делят на активные и пассивные. В активных системах клипса больше взаимодействует с дугой и может прижимать ее. В пассивных механизм в большей степени просто закрывает паз и удерживает дугу внутри – она как бы «плавает» в канале. Пассивные системы обычно дают меньше сопротивления дуге. Врачи часто используют эти особенности в работе. Например, на пассивной системе скученность зубов можно убрать на 3–4 месяца раньше.

Виды самолигирующих брекетов

По материалам самолигирующие брекеты бывают металлическими, керамическими, сапфировыми.

1. Металлические. Самые прочные и надежные с точки зрения биомеханики. Они справляются даже со сложными случаями. Главный минус – заметны на зубах. Их выбирают, если на первый план выходят предсказуемость результата, выносливость конструкции и более низкая цена.
2. Керамические. Выглядят эстетичнее: замочки из керамики почти сливаются с эмалью по цвету. Их выбирают взрослые пациенты, которым важна эстетика. Но керамика более хрупкая, требует аккуратного обращения и стоит дороже.
3. Сапфировые. Сделаны из монокристаллического оксида алюминия, благодаря чему прозрачные и почти незаметны на зубах. Но они дороже металлических систем.

Преимущества перед лигатурными брекетами

Почему рассматривают самолигирующие системы, если лигатурные дешевле и давно знакомы ортодонтам? Поводов для этого достаточно.

1. Врачу удобно работать с дугой. Лигатуры меняют каждый месяц, потому что они растягиваются, слабеют, окрашиваются от пищи и напитков. В самолигирующих системах нет резинок, которые фиксируют дугу. Врач открывает замочки, достает и ставит новую дугу. Благодаря этому прием в стоматологии проходит быстрее. Дополнительный плюс – иногда ортодонта посещают реже. В результате занятым людям и пациентам из других городов удобнее лечиться.
2. Дуга свободно скользит в пазах брекетов. Часто это биомеханическое преимущество используют на ранних этапах лечения, чтобы компенсировать время на завершающей стадии. Кроме того, порой со скученностью зубного ряда в зоне улыбки ортодонты справляются без удаления зубов.
3. Комфортнее в первые дни. Как говорят сами пациенты, после активации лигатурных брекетов зубы часто болят до 4–5 дней. При выборе самолигирующих систем болевые ощущения проходят за 1–2 дня.
4. Легче чистить. Резинки окрашиваются, задерживают остатки пищи. Кроме того, на них скапливается зубной налет. Без лигатур ухаживать за зубами проще.

Показания к установке

Самолигирующие брекеты справляются с теми же задачами, что и лигатурные:

• скученность зубов – когда места в зубном ряду мало;
• неправильный прикус – открытый, перекрестный, дистальный, мезиальный;
• тремы и диастемы – большие промежутки между зубами;
• выравнивание зубов перед имплантацией и протезированием.

Среди противопоказаний выделяют кариес, воспаление десен, тяжелые заболевания пародонта. В большинстве случаев ограничения временные, и ортодонтическое лечение возможно после подготовки.

У ортодонта лечатся в любом возрасте. Врач учитывает состояние полости рта, этап формирования прикуса, диагноз, сопутствующие заболевания и с учетом этого составляет план лечения. Иногда пациента лечат несколько специалистов, например, пародонтолог, хирург, ортопед.

Процесс установки и адаптация

Самолигирующие брекеты устанавливают за 1–2 часа. Процедура проходит без анестезии. Сначала подготавливают эмаль, затем приклеивают брекеты, вставляют дугу и закрывают замочки.

В первые дни пациенты чувствуют давление на зубы и боль при накусывании. Это нормально, ведь система начала работать. Обычно болевые ощущения достигают пика через 24 часа, после чего постепенно уменьшаются и полностью стихают к концу недели. Если из-за дискомфорта сложно есть, врач порекомендует обезболивающий препарат.

Уход и гигиена

Гигиена из-за любой брекет-системы усложняется. Старайтесь чистить зубы после каждого приема пищи. Если такой возможности нет, хотя бы прополощите рот после еды, а зубы чистите не реже двух раз в день. Используйте щетку с V-образным вырезом, монопучковую щетку, зубную нить и ершики, чтобы очистить пространство под дугой. Дополнительно пользуйтесь ирригатором. С помощью струи воды он вымывает остатки пищи из мест, куда щетка не доберется.

Раз в три-четыре месяца записывайтесь на профессиональную гигиену к стоматологу.

Возможные осложнения и их предотвращение

Осложнения такие же, как при выборе лигатурных систем.

1. Деминерализация эмали. Белые пятна вокруг брекетов появляются, если плохо чистить зубы. Этого можно избежать благодаря тщательной гигиене полости рта и фторсодержащим средствам, которые порекомендует врач.
2. Воспаление десен. Десны могут кровоточить, краснеть и отекать, если скопился зубной налет. Чистите зубы регулярно, используйте подходящие средства для гигиены, чтобы удалять налет в труднодоступных местах, и регулярно записывайтесь на профгигиену.
3. Отклеивание брекета. Чаще всего случается, если пациент не соблюдает правила по питанию: грызет орехи, сухари, ест ириски. Твердая и липкая еда повреждает брекет-систему.

Сроки лечения

Срок лечения нельзя назвать с точностью до одного дня. Он зависит от диагноза, аномалии прикуса, состояния пародонта и того, как пациент соблюдает рекомендации.

В среднем на самолигирующих брекетах лечатся около 1,5–2,5 лет. В некоторых случаях ортодонты заканчивают лечение на пару месяцев раньше, чем на лигатурных системах. Чтобы закрепить результат, пациентам устанавливают несъемные ретейнеры. Это тонкая проволока, которую приклеивают ко внутренней поверхности передних зубов. Еще изготавливают съемные капы. Их надевают на ночь.

Самолигирующие брекеты отличаются по конструкции от лигатурных. У них встроенные замки вместо лигатур, благодаря чему приемы у ортодонта более короткие. Некоторые пациенты заканчивают лечение на несколько месяцев раньше. Подобрать подходящую систему поможет ортодонт. В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» не только лечат и восстанавливают зубы протезами. У нас работают ортодонты, которые проводят коррекцию аномалий зубочелюстной системы с заботой о здоровье пациентов.

Решиться на брекеты часто мешает мысль о том, что конструкция слишком заметна во рту. Не всем комфортно улыбаться с металлическим аппаратом на зубах, особенно если работа связана с выступлениями на публике, встречами и постоянными контактами с людьми. Таким пациентам врачи предлагают эстетические системы, в том числе сапфировые брекеты. Это один из видов керамических брекетов с прозрачной структурой.

Самое главное о сапфировых брекет-системах

Сапфировыми обычно называют брекеты из монокристаллического оксида алюминия. Их относят к керамическим системам, но по структуре они отличаются от обычной поликристаллической керамики. Свет проходит через материал лучше, поэтому брекет-системы выглядят более прозрачными. Отсюда и название «сапфировые». С ювелирными камнями сапфирами у них нет ничего общего. Материал с заданными физическими свойствами получают в лаборатории.

Сапфировые брекеты выбирают из-за внешнего вида. При этом работают они по тем же принципам, что и остальные брекет-системы. Замочки фиксируют на зубах, в паз вставляют дугу. За счет контролируемой силы зубы постепенно перемещаются в заданное положение.

Преимущества сапфировых брекетов

Почему вообще рассматривают сапфировые системы, если есть более дешевые металлические и примерно такие же по цене керамические? Расскажем о плюсах, которые дает установка сапфировых брекетов.

1. Прозрачные. Сапфир не матовый, а прозрачный. Он пропускает свет, как настоящее стекло, и не дает желтоватого оттенка, который иногда заметен у керамики. На зубах со светлой эмалью сапфировые замочки выглядят лучше всего.
2. Устойчивы к окрашиванию. Сапфир меньше впитывает красители и реже меняет цвет под влиянием кофе, чая, красного вина.
3. Гипоаллергенны. Искусственный сапфир подходит пациентам с аллергией на металлы.
4. Гладкая поверхность. Сапфировые замочки отполированы до зеркального блеска. Они меньше травмируют слизистую щек и губ, чем металлические системы.
5. Долго сохраняют внешний вид. Материал достаточно прочный. Он не ломается, если правильно ухаживать за брекетами и не есть слишком твердую пищу.

Материалы и технология изготовления

Сапфировые брекет-системы производят из искусственно полученного монокристаллического оксида алюминия. В ортодонтии материал ценят за сочетание качеств: твердости, оптической прозрачности и стабильной формы. Именно монокристаллическая структура делает замочки более светопроницаемыми.

Изготавливать сапфировые брекеты технологически сложнее, чем металлические системы. Сначала получают синтетический монокристалл, затем заготовки обрабатывают, формируют рабочие элементы брекета и полируют поверхность. За счет этого замочки гладкие, достаточно прочные для ортодонтического лечения и более прозрачные, чем другие керамические аналоги. Из-за сложного изготовления и обработки сапфировые системы стоят дороже металлических.

Внешний вид и эстетика

Сапфировые системы ценят за эстетику. В пасмурную погоду или при искусственном освещении они меньше бросаются в глаза, на солнце слегка поблескивают. Их можно заметить вблизи, при ярком освещении или если ортодонт использует металлические дуги без эстетического покрытия. Чтобы улучшить внешний вид и сделать конструкцию более незаметной, выбирают дуги, которые подходят под цвет зубов.

Сравнение с другими видами брекетов

Когда выбирают брекеты, обычно балансируют между тремя вещами: эстетикой, надежностью и стоимостью. Универсального варианта здесь нет. Многое зависит от ситуации и того, насколько для пациента важен внешний вид во время лечения.

1. Металлические. Проверенный и универсальный вариант. Металл прочный, хорошо переносит нагрузку и подходит для сложных случаев. Часто именно его выбирают, когда важна предсказуемость результата и нет жестких требований к эстетике.
2. Керамические. Они матовые, подходят под цвет зубов, поэтому меньше бросаются в глаза, чем металлические. При этом полностью незаметными их нельзя назвать. Внешний вид со временем может меняться, особенно если пациент плохо ухаживает за полостью рта.
3. Сапфировые. Более прозрачный вариант керамических брекетов. За счет структуры материала они выглядят эстетичнее, чем обычная керамика. Обращаться с ними нужно аккуратно, чтобы не повредить.
4. Лингвальные. Фиксируются ко внутренней стороне зубов, поэтому снаружи не видны. Но в начале лечения чаще возникают проблемы с речью. Пациенты ощущают их как инородное тело во рту. Кроме того, лингвальные системы сложнее в работе и стоят дороже вестибулярных, которые приклеивают к передней зубной поверхности.

Кому подходят сапфировые брекеты

Чаще всего сапфировые системы ставят взрослым пациентам, которым нужно исправить прикус и переместить зубы, но при этом скрыть лечение от окружающих. Обычно такой вариант выбирают представители публичных профессий, кто хочет сохранить психологический комфорт и не чувствовать себя неловко из-за металлической конструкции во рту.

Сапфировые системы хорошо подходят для лечения зубочелюстных аномалий легкой и средней сложности, таких как скученность зубов, небольшие межзубные промежутки. Чтобы значительно переместить зубы, выбирают металлические системы.

Детям и подросткам сапфировые брекеты ставят редко по нескольким причинам. Во-первых, они дороже металлических. Во-вторых, подростки не всегда аккуратно носят конструкции для исправления прикуса, а без бережного отношения сапфировые брекеты могут сломаться.

Процесс установки сапфировых брекетов

Сначала врач проводит диагностику: делает фотопротокол, назначает КТ, 3D-сканирование зубных рядов. Потом ортодонт составляет план лечения, согласует его с пациентом и назначает дату фиксации системы. В день установки брекетов зубы очищают, подготавливают эмаль и фиксируют замочки с помощью клея, после чего вставляют дугу. Процедура стандартная и занимает около 1–2 часов.

Прием проходит без боли. В первые дни пациенты ощущают давление, ноющую боль при накусывании и повышенную чувствительность зубов. Пик дискомфорта часто приходится на первые сутки. Неприятные ощущения постепенно уменьшаются и проходят за 5–7 дней.

Уход за сапфировыми брекетами

Плохая гигиена портит внешний вид улыбки особенно быстро. На прозрачных или светлых элементах системы зубной налет заметнее. Важна чистка зубов после каждого приема пищи. Пользуйтесь специальной ортодонтической щеткой с V-образным вырезом, а также монопучковой щеткой. Еще нужны ершики, чтобы вычищать пространство под дугой. Дополнительно используйте зубную нить с твердым кончиком и ирригатор. Он вымывает остатки еды из мест, куда щеткой не добраться.

Раз в три-четыре месяца проходите профессиональную гигиену у стоматолога.

Возможные противопоказания и ограничения

У сапфировых брекетов нет запретов из-за материала. От системы отказываются в пользу металлической, если у пациента сложный случай и нужно значительно переместить зубы. Остальные ограничения связаны с общими противопоказаниями к ортодонтическому лечению. Большинство из них временные.

До установки брекетов пациенту лечат кариес, воспалительные заболевания десен, назначают профессиональную гигиену полости рта.

Сапфировые брекеты подойдут тем, кто хочет исправить прикус и положение зубов, но не готов к сильным переменам во внешности. Они выигрывают по эстетике у металлических, выглядят аккуратно и привлекательно, станут хорошим компромиссом между эффективностью и желанием сделать лечение менее заметным. В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» врачи сохраняют здоровье полости рта, рассказывают о подходящих вариантах коррекции прикуса в каждом случае и помогают найти баланс между эстетикой и надежностью.

Лечение на брекетах выглядит немного загадочно. На зубы приклеивают маленькие замочки, в них вставляют дугу. Спустя время зубной ряд выравнивается. Со стороны и правда похоже фокус, но здесь нет никакой магии. Брекеты работают за счет точной механики и вполне понятной биологии. Система создает контролируемую силу, а ткани вокруг зуба постепенно перестраиваются так, чтобы он мог сместиться в новое положение. В статье расскажем, как работают брекеты на зубах и что происходит во время лечения у ортодонта.

Самое главное о брекетах: зачем они нужны и какими бывают

Брекет-системами называют несъемные ортодонтические аппараты. Конструкцию фиксируют во рту на весь период лечения. Она работает не только в кабинете врача, но и дома, днем и ночью. Как брекеты выравнивают зубы? Дуга создает контролируемое давление и постепенно перемещает зубы.

Основная задача брекетов – создать такие условия, чтобы зубочелюстная система работала гармонично. Для этого выравнивают зубные ряды, создают правильные межзубные контакты. В результате лучше распределяется жевательная нагрузка и легче чистить зубы.

Виды брекетов: металлические, керамические и другие

Брекеты изготавливают из разных материалов.

1. Металлические. Они прочные, хорошо изучены и эффективны в большинстве случаев. Состоят из металлических замочков и дуги. Главный минус – заметны на зубах.
2. Керамические. Замочки изготавливают из керамики, которая близка по цвету к собственной эмали. Они меньше заметны во рту, но стоят дороже, чем металлические.

Еще брекет-системы отличаются по тому, как крепятся на зубной поверхности.

1. Лингвальные. Систему приклеивают ко внутренней (язычной) поверхности зубов. Она не видна окружающим, но адаптация занимает больше времени.
2. Вестибулярные. Брекеты крепят к наружной зубной поверхности, из-за чего их видно, когда пациент говорит или улыбается.

Из чего состоят и как работают брекеты: основные элементы и их функции

Из чего состоит брекет-система? У нее есть несколько основных элементов.

1. Брекеты. Это небольшие замочки, которые приклеивают к каждому зубу стоматологическим клеем. Внутри каждого брекета есть паз. Именно в него помещают ортодонтическую дугу. Через этот узел сила от дуги передается на конкретный зуб.
2. Ортодонтическая дуга. Это основной активный элемент системы. Она представляет собой проволоку, которая обладает памятью формы и создает мягкое, но продолжительное давление. Благодаря этому перемещаются зубы.
3. Лигатуры. Это маленькие эластические или металлические элементы, которые удерживают дугу в пазах брекетов. Их используют в лигатурных брекет-системах. Если система самолигирующая, дугу фиксируют встроенные крышечки или клипсы.
4. Дополнительные элементы. Пружины, цепочки, эластики, мини-винты устанавливают по показаниям. Благодаря им вся система работает как точно настроенный набор рычагов и силовых векторов.

Как брекеты двигают зубы

Как двигаются зубы в брекетах? У каждого зуба есть периодонтальная связка – тонкий, но очень активный по своей биологии комплекс тканей. Когда ортодонт активирует брекет-систему, эта связка с одной стороны сжимается, а с другой растягивается. В ответ организм запускает каскад клеточных и молекулярных реакций: меняется кровоснабжение, активируются воспалительные молекулы, работают клетки, которые разрушают и образуют костную ткань. На стороне давления разрушается костная ткань, а на стороне натяжения формируется новая. Так зуб постепенно перемещается, при этом остается живым и закрепленным в своей лунке.

Этапы установки брекетов

Прийти в стоматологию и поставить брекеты на первой консультации не получится. Ортодонту недостаточно увидеть неровные зубы. Он старается понять, почему они заняли именно такое положение, как соотносятся челюсти, есть ли дефицит места, какие перемещения допустимы, в каком состоянии пародонт и все зубы в целом.

Консультация и обследование

На консультации ортодонт осматривает пациента, делает фотопротокол и назначает диагностику. Чаще всего используют КТ и 3D-сканирование зубочелюстной системы. После этого врач готовит план лечения и согласует его с пациентом.

Подготовка зубов перед установкой

Перед тем как поставить брекет-систему, пациенту лечат кариес, воспалительные болезни десен, проводят профгигиену.

Процесс установки брекетов

Процедура длится 1,5–2 часа и проходит без анестезии. Зубы очищают, протравливают эмаль, наносят клей, позиционируют каждый брекет и высушивают лампой. После этого в пазы замочков вставляют дугу. Для закрепления дуги используют лигатуры или крышки.

Сколько времени носить брекеты: сроки лечения

В среднем лечение длится от 1,5 до 2,5 лет. На его длительность влияют:

1. Сложность случая. Легкую скученность зубного ряда корректируют за 6–8 месяцев, тогда как значительное перемещение зубов занимает несколько лет.
2. Возраст пациента. У детей ортодонт может повлиять на рост челюстей, благодаря чему многие зубочелюстные аномалии проще исправить. Для этого в возрасте 6–12 лет ставят пластины. У взрослых возможна ортодонтическая коррекция только в пределах челюсти. Чтобы изменить размеры челюстей, нужна операция.
3. Соблюдение рекомендаций врача. Если пациент регулярно приходит на приемы и сразу обращается в клинику, когда отклеился брекет, проще прогнозировать сроки лечения.

Уход за брекетами во время ортодонтического лечения

Уход за зубами усложняется, когда на них приклеены брекеты. Возле брекетов и под дугой легче задерживаются налет и остатки пищи. Поэтому у пациентов выше риск кариеса, воспаления десен, локальной деминерализации эмали – белых пятен вокруг замочков. Врачи рекомендуют пользоваться:

• ирригатором, чтобы удалить остатки пищи;
• специальной щеткой с V-образным вырезом щетины;
• монопучковой щеткой и ершиками для чистки под дугой, возле десны, в межзубных промежутках;
• зубной нитью (флоссом) с твердым кончиком.

Лучше всего чистить зубы после каждого приема пищи.

Возможные неудобства и как с ними справляться

Первое время после установки и после каждой активации системы зубы могут болеть, ныть. В таком случае есть твердую пищу тяжело. Выбирайте супы, омлеты, каши, йогурт, рыбу, тушеные овощи, мягкие фрукты. По мере того как проходят неприятные ощущения, расширяйте рацион. На весь период лечения откажитесь от липких, тягучих, очень твердых продуктов: орехов, ирисок, сухарей. Они цепляются за элементы системы и усложняют гигиену. Если брекеты натирают слизистую щек и губ, наклеивайте ортодонтический воск на выступающие части системы.

Роль регулярных визитов к ортодонту

Пациент с брекет-системой посещает врача примерно раз в 1–1,5 месяца. На приемах ортодонт:

• оценивает, как перемещаются зубы;
• меняет дуги и лигатуры (резинки) в лигатурных системах;
• ставит дополнительные элементы: кнопки, цепочки и др.;
• корректирует план лечения при необходимости.

Если пропускать плановые приемы, срок лечения увеличится.

Брекет-системы работают за счет точного и контролируемого давления, под действием которого перестраиваются окружающие ткани, а зубы постепенно перемещаются. Подобрать подходящую брекет-систему поможет ортодонт. В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» врачи сначала проводят полную диагностику, после чего составляют план лечения и сопровождают пациента на всех этапах исправления прикуса.

Как привыкнуть к брекетам? Этот вопрос врачи-ортодонты часто слышат от пациентов. Лечение брекет-системой – эффективный метод выравнивания зубов, однако в первые 2-3 дня или даже неделю после фиксации дуги может появиться дискомфорт. Пациентам приходится привыкать к ощущению инородного тела во рту, изменениям дикции, новым правилам гигиены. Многие испытывают болезненность при надкусывании пищи, что естественно в самом начале ортодонтического лечения. Однако существуют проверенные способы сделать адаптацию максимально быстрой и комфортной.

Как долго привыкать к брекетам

Продолжительность периода адаптации – вопрос индивидуальный, срок зависит от множества факторов. У каждого пациента свой порог чувствительности, психологический настрой, особенности строения челюстно-лицевого аппарата. На время привыкания к брекет-системе влияют сложность патологии прикуса, а также тип установленной системы (вестибулярная или лингвальная конструкция). Например, к наружным брекетам большинство пациентов привыкает за 3-6 дней, максимум неделю. Адаптация к язычным конструкциям, которые располагаются с внутренней стороны зубов, нередко занимает до двух-трех недель.

У одних пациентов дискомфорт исчезает через несколько дней, и они перестают замечать конструкцию во рту. Другие могут испытывать чувство распирания, натирания слизистой дольше, особенно после очередной активации дуги. На скорость привыкания влияет также возраст: дети, подростки адаптируются быстрее взрослых за счет более высокой эластичности тканей.

В среднем сроки острой фазы привыкания, когда брекеты доставляют наибольшее беспокойство, составляют около 5-10 дней. За это время слизистая оболочка губ, щек адаптируется к контакту с замочками, а связочный аппарат зубов – к первым нагрузкам. Полное привыкание, когда пациент перестает контролировать процесс жевания и не ощущает брекет-систему во рту, наступает примерно через месяц после начала лечения.

Как быстрее привыкнуть к брекетам

При возникновении сложностей в адаптационный период, таких как острая боль или сильное травмирование слизистой, лучше обратиться к лечащему ортодонту. Специалист оценит ситуацию, при необходимости подрежет концы дуги или нанесет специальный воск. Во время консультации врач даст персональные рекомендации, как быстро привыкнуть к брекетам в конкретном случае.

Однако существуют универсальные методы, которые помогают облегчить процесс адаптации практически всем пациентам:

1. Использование защитного воска. Небольшой кусочек ортодонтического воска, прикрепленный к выступающей части замочка, мгновенно защищает слизистую от натирания, позволяет ранкам заживать быстрее.
2. Употребление мягкой пищи. В первые дни желательно отдавать предпочтение супам-пюре, йогуртам, творогу, кашам. Такая диета снижает давление на зубы при жевании, позволяет связкам адаптироваться к нагрузке без лишней боли.
3. Полоскание рта солевым раствором. Теплая вода с солью обладает легким обезболивающим, противовоспалительным действием. Полоскания снимают отек десен, успокаивают раздраженную слизистую.
4. Соблюдение водного баланса. Достаточное увлажнение полости рта способствует более легкому скольжению щек и губ по поверхности брекетов. Вода помогает смывать частички пищи, которые могут вызывать дополнительное раздражение.
5. Применение обезболивающего геля. Стоматологические гели с лидокаином временно притупляют чувствительность десен, а также участков, натертых брекетами. Однако перед первым использованием такого средства лучше проконсультироваться с врачом.
6. Прикладывание холода при сильной боли. Если в первые дни возникает пульсирующая или ноющая боль, можно приложить к щеке холодный компресс или рассасывать кубики льда. Сужение сосудов под воздействием низких температур уменьшает чувствительность, снимает отечность пародонта, облегчает общее состояние без применения лекарств.

Как изменить образ жизни для быстрого привыкания к брекетам

Первое, что врачи-ортодонты рекомендуют пациентам, которые решились на выравнивание зубов брекетами – пересмотреть культуру питания. Во время ортодонтического лечения следует исключить из рациона твердые, липкие продукты, такие как орехи, сухарики, ириски – они могут повредить хрупкую конструкцию или застрять в ней. Всю твердую пищу, например яблоки или морковь, перед употреблением необходимо нарезать на мелкие кусочки. Блюда должны быть не слишком холодными и не слишком горячими – перепады температур негативно влияют на эластичность дуги и могут усилить болезненные ощущения.

Гигиена полости рта во время ношения брекетов выходит на совершенно новый уровень. Если раньше можно было обойтись обычной щеткой дважды в день, то теперь чистить зубы следует после каждого приема пищи. Врачи советуют приобрести специальные ортодонтические щетки с V-образным вырезом, ершики для очищения полостей под дугой и ирригатор для промывания труднодоступных мест. Пренебрежение тщательной гигиеной грозит появлением неприятного запаха изо рта, развитием кариеса вокруг замков.

Кроме того, важно уделить внимание дикции, особенно если были установлены лингвальные брекеты. Первое время может казаться, что говорить неудобно – и это нормально. Чтобы быстрее вернуть нормальную речь, можно проговаривать скороговорки или просто читать вслух по 10-15 минут в день. Такие способы помогут языку быстрее привыкнуть к новому положению. Чем больше тренироваться, тем быстрее речь станет чистой, разборчивой.

Психологический настрой во время ортодонтического лечения играет ключевую роль. Вместо того чтобы концентрироваться на временных неудобствах, специалисты рекомендуют чаще думать о конечном результате – ровных зубах и красивой, здоровой улыбке. Период адаптации – это лишь малая часть срока лечения. Главное – помнить, что возможные дискомфортные ощущения временные.

Какие брекеты лучше: металлические или керамические? Этот вопрос неизменно возникает у каждого, кто хочет исправить прикус и получить здоровую красивую улыбку. Выбор ортодонтических конструкций сводится к классической дилемме: проверенная годами надежность металла или желанная эстетика керамики.

Лучшего варианта здесь нет – идеальная система зависит от клинической картины, финансовых возможностей и личных предпочтений пациента, а также многих других факторов. Чтобы сделать осознанный выбор, необходимо разобраться в особенностях каждого типа конструкций.

Особенности

Брекет-система – это несъемный ортодонтический аппарат, предназначенный для коррекции прикуса и положения зубов. Его основным элементом являются замки, которые фиксируются на поверхности зубов специальным стоматологическим клеем. Через отверстия этих замков пропускается дуга, обладающая памятью формы. Под воздействием дуги зубы перемещаются в нужном направлении.

Чем отличаются металлические и керамические брекеты? Металлические брекеты изготавливаются из медицинских сплавов, таких как нержавеющая сталь, титан, сплавов на основе никеля и титана. Их особенность заключается в том, что они обладают высокой прочностью и низким коэффициентом трения между пазом замочка и дугой. Благодаря этому сила дуги передается на зуб максимально эффективно, что сокращает сроки лечения. Также металлические системы стали более компактными и удобными по сравнению со своими предшественниками.

Керамические брекеты отличаются своим эстетическим совершенством. Матовый или полупрозрачный материал замочков сливается с зубом, не бликует и не выделяется на фоне эмали при дневном свете или вспышке фотоаппарата. Однако керамика имеет более высокий коэффициент трения, что требует более тщательного контроля за процессом и иногда может незначительно увеличивать продолжительность лечения.

В этих особенностях и заключается разница между металлическими и керамическими брекетами. Существуют также комбинированные варианты, когда на передние, наиболее видимые, зубы устанавливаются брекеты из керамики, а на боковые, где эстетическая составляющая не так значима – металлические.

Показания и противопоказания

Показания к установке:

• скученность зубов;
• тремы и диастемы;
• неправильное положение отдельных зубов;
• аномалии прикуса (дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный).

Противопоказания к установке:

• тяжелые психические расстройства;
• заболевания иммунной системы;
• туберкулез;
• онкология;
• ВИЧ-инфекция;
• множественный кариес;
• пародонтит.

Преимущества и недостатки

Керамические и металлические брекеты имеют свои плюсы и минусы. Говорить о том, что один тип брекетов лучше, чем другой, неправильно. Поскольку брекеты из металла и керамики имеют функциональные отличия, выбор конкретного типа системы зависит от сложности случая.

Металлические – это самые надежные и прочные системы, способные выдержать большие нагрузки. Они позволяют добиться предсказуемого результата даже в самых запущенных клинических ситуациях. Их стоимость, как правило, ниже, чем у керамических аналогов. К недостаткам можно отнести высокую заметность на зубах и возможный дискомфорт для слизистой щек и губ в период адаптации.

Главное отличие керамических брекетов от металлических – высокая эстетика. Они позволяют проходить лечение, не испытывая стеснения по поводу своей внешности. Материал гипоаллергенен и не окрашивается пищевыми красителями. Однако керамика более хрупкая, чем металл, поэтому существует риск сколов замочков при употреблении жесткой пищи. Также удаление таких брекетов после окончания лечения – процесс более трудоемкий, существует риск микротравм эмали. Цена керамических систем существенно выше.

Этапы лечения

Процесс коррекции прикуса брекетами любого вида проходит несколько обязательных этапов:

1. Осмотр, изготовление слепков, рентгенография, компьютерное моделирование результата. На основе полученных данных составляется детальный план лечения.
2. Подготовка. Профессиональная чистка зубов, лечение кариеса и замена старых пломб, устранение воспалительных процессов десен.
3. Фиксация системы. Поверхность зубов обрабатывается специальным гелем, наносится клей, и брекеты фиксируются в точном соответствии с расчетами. После застывания клея в пазы устанавливается ортодонтическая дуга.

В течение всего периода лечения пациент периодически посещает стоматолога для активации – установки более жестких дуг или подтягивания существующих для продолжения перемещения зубов.

Реабилитация

Восстановление после фиксации брекет-системы подразумевает привыкание и соблюдение правил на протяжении всего срока ношения. Первые несколько дней после фиксации пациент может испытывать болезненные ощущения и чувство давления, и это вариант нормы. В это время рекомендуется употреблять мягкую пищу, а для облегчения боли можно использовать разрешенные анальгетики.

Ключевым аспектом реабилитации выступает гигиена. После каждого приема пищи необходимо чистить зубы, используя ортодонтические щетки, ершики и ирригатор для очистки пространства вокруг брекетов и под дугой. Пренебрежение гигиеной может стать причиной деминерализации эмали и развития кариеса. Также придется исключить из рациона липкие, вязкие и слишком твердые продукты, чтобы не повредить элементы системы. По завершении лечения наступает не менее важный ретенционный период, когда для закрепления результата необходимо носить специальные капы или ретейнеры.

Лучшим решением при установке брекет-системы будет довериться опыту ортодонта. Он оценит особенности прикуса, структуру зубной эмали и требования пациента, проведет сравнение металлических и керамических брекетов применительно к индивидуальной ситуации и поможет выбрать оптимальный вариант.

Прикус исправляют не только детям и подросткам. Многие взрослые недовольны эстетикой улыбки и положением зубов. При этом распространено мнение, что ортодонтическое лечение эффективно лишь в детском возрасте. Но корректировать прикус можно и взрослым, если позволяет состояние зубов, десен и костной ткани. В статье расскажем, до какого возраста можно исправить прикус, какие особенности есть у взрослых и детей, что предлагает современная стоматология.

Важность правильного прикуса

От прикуса зависит, как работает вся зубочелюстная система. Когда зубы смыкаются правильно, жевательная нагрузка распределяется равномерно, эмаль меньше стирается, и здоровье десен проще сохранять. Кроме того, с правильным прикусом легче пережевывать пищу, и снижается риск перегрузки височно-нижнечелюстных суставов.

Основные причины нарушения прикуса

Зубочелюстные аномалии часто связаны с наследственностью. Особенности строения челюстей и положения зубов могут передаваться от родителей. Дополнительно на прикус влияют вредные привычки в детском возрасте, например, если малыш подолгу сосет пустышку, палец. Кроме того, к аномалиям зубочелюстной системы приводят травмы, преждевременная потеря молочных зубов, а также заболевания носоглотки, из-за которых ребенок постоянно дышит ртом.

В каком возрасте обычно начинается коррекция прикуса

Обычно первый раз детей приводят к ортодонту в 6–7 лет. В этот период зубочелюстные аномалии легче корректировать. Однако если вы замечаете вредные привычки у ребенка младшего возраста, например, он грызет ручку или карандаш, дышит ртом, или челюсти развиваются негармонично, запишитесь к врачу раньше. По показаниям лечение можно начать, когда сформируется молочный прикус.

Особенности исправления прикуса у детей

В детском возрасте челюсти активно растут. В это время ортодонт может направлять их развитие и корректировать зубочелюстные аномалии, которые только формируются. У маленьких пациентов часто используют съемные аппараты: пластинки, трейнеры и другие функциональные конструкции. Они расширяют зубные ряды, помогают избавиться от вредных привычек и создают место, чтобы постоянные зубы прорезались. Благодаря росту челюстей лечение проходит легче и быстрее, чем у взрослых.

Исправление прикуса в подростковом возрасте

Подростковый возраст – один из благоприятных периодов для ортодонтического лечения. К этому времени уже прорезалась большая часть постоянных зубов, а рост челюстей еще продолжается. Ортодонт может выравнивать зубные ряды, корректировать положение отдельных зубов брекет-системами и элайнерами. Лечение дает предсказуемый результат.

Возможности коррекции прикуса у взрослых

Когда говорят о том, до какого возраста можно исправить прикус и положение зубов, нередко создается впечатление, что речь идет только о детях и подростках. Но это заблуждение. Лечение у взрослых возможно, просто у него есть свои особенности. Рост челюстей уже завершился, поэтому ортодонт работает с положением зубов и формой зубных рядов. Дополнительно он учитывает пломбы, коронки, импланты, состояние челюстных костей и десен. Нередко взрослых пациентов лечат совместно с терапевтом, пародонтологом, ортопедом или хирургом.

В ортодонтии нет универсального ответа на вопрос «до скольки лет проводят исправление прикуса». Обычно ограничения связаны не с возрастом, а с состоянием здоровья.

Современные методы исправления прикуса

Ортодонты работают с разными конструкциями и часто устанавливают дополнительные элементы.

Брекет-системы

Это один из универсальных методов лечения. Брекеты фиксируют на внутренней или наружной зубной поверхности и соединяют дугой. Они бывают металлическими, керамическими и сапфировыми. Благодаря им корректируют многие ортодонтические патологии, в том числе выраженные деформации зубных рядов.

Капы или элайнеры

Прозрачные съемные капы подходят взрослым и подросткам, которым важна эстетика. Они корректируют легкие и умеренные аномалии прикуса. Элайнеры снимают во время приема пищи и гигиены полости рта. Чтобы получить ожидаемый результат, их носят не меньше 22 часов в день.

Дополнительные элементы для ортодонтических аппаратов

Во многих случаях ортодонтические конструкции комбинируют с эластиками, кнопками, цепочками и другими дополнительными элементами. Нередко устанавливают минивинты (микроимпланты), которые служат опорами, чтобы переместить зубы.

В сложных ситуациях, когда невозможно решить проблему только с помощью ортодонтии, лечение у ортодонта сочетают с ортогнатической операцией. Благодаря хирургическому вмешательству меняют положение и размеры челюстей.

Когда коррекция прикуса становится затруднительной

Часто сложности связаны не с возрастом, а с состоянием полости рта. Дополнительная подготовка может потребоваться, если есть:

• заболевания околозубных тканей, например, пародонтит;
• воспаление десен (гингивит), кариес;
• негерметичные реставрации.

Влияние возраста на результаты ортодонтического лечения

Возраст влияет на планирование лечения и скорость перемещения зубов. Если пациент соблюдает рекомендации врача, приходит на плановые приемы, вероятность успешного результата выше. Он может быть таким же эстетичным и функциональным, как у подростков.

Роль стоматолога-ортодонта в выборе стратегии лечения

Сначала ортодонт назначает комплексную диагностику. В нее входит консультация и осмотр, а также анализ рентгеновских снимков (ОПТГ, ТРГ) или компьютерной томографии (КТ). Кроме того, ортодонт выполняет фотопротокол и 3D-сканирование зубных рядов. На основе этой информации врач составляет план лечения и прогнозирует результат. При необходимости он подключает к лечению других специалистов, например, челюстно-лицевого хирурга, терапевта или имплантолога.

Сколько времени занимает лечение в разном возрасте

Продолжительность ортодонтического лечения зависит не только от возраста пациента, но и от сложности случая и выбранного метода коррекции. Примерные сроки:

• дети – от 6 месяцев до 1,5 лет;
• подростки – 1,5–2 года;
• взрослые – от 1,5 до 3 лет.

После активной фазы лечения переходят к ретенционному этапу, чтобы закрепить результат.

Возраст сам по себе не ограничивает исправление прикуса. Гораздо важнее, в каком состоянии находятся зубы, десны и костная ткань. Опыт ортодонтов сети клиник «Зуб.ру» показывает, что при комплексной диагностике и планировании лечения можно добиться функционального и эстетичного результата как в детстве, так и во взрослом возрасте.

Правильнее всего смотреть на ортодонтическое лечение как на способ решить конкретные проблемы с прикусом. У одних людей на первом плане стоит эстетичный внешний вид улыбки, у других – скученность, из-за которой есть трудности с гигиеной, у третьих – неправильное смыкание зубных рядов, из-за чего перегружены отдельные зубы. Ортодонты используют разные аппараты. Рассмотрим подробнее, какие из них подходят в конкретных ситуациях.

Что такое исправление прикуса

Исправление прикуса – это лечение, при котором врач меняет положение зубов, а у детей влияет на соотношение челюстей, чтобы они лучше смыкались. Ортодонт помогает сделать улыбку более эстетичной и гармоничной. Когда зубы смыкаются правильно, между ними равномернее распределяется жевательная нагрузка. В результате зубные ткани меньше стираются. А если убрать скученность, уходят трудности с гигиеной полости рта. Проще сохранить здоровье зубочелюстной системы.

Основные методы коррекции прикуса

Чтобы исправить неправильный прикус, ортодонты используют несколько аппаратов. Какой подойдет лучше, зависит от того, насколько сильно нужно переместить зубы и насколько пациенту важна эстетика.

Брекет-системы: виды и особенности

Брекеты – это несъемные ортодонтические конструкции, которые фиксируют во рту на весь период лечения. Они состоят из замочков на зубной поверхности и ортодонтической дуги. Дуга создает силы и постепенно перемещает зубы в правильное положение. Брекет-системы остаются одним из самых универсальных методов коррекции прикуса, особенно в сложных случаях.

По материалам брекет-системы делятся на:

1. Металлические. Они прочные, хорошо работают в разных ситуациях и часто стоят дешевле. Главный минус – заметны во рту.
2. Керамические и сапфировые. Их выбирают, когда важен более эстетичный внешний вид. Керамические брекеты обычно подбирают под цвет эмали, поэтому они меньше бросаются в глаза. Сапфировые делают из прозрачного материала, благодаря чему они меньше заметны по сравнению с металлическими.

По креплению к зубной поверхности брекеты бывают лингвальными и вестибулярными. Первые устанавливают на внутреннюю (язычную) зубную поверхность, и окружающие их не видят. Вторые приклеивают к наружной зубной поверхности.

Элайнеры: преимущества и ограничения

Элайнеры – это прозрачные каппы, которые используют для выравнивания зубов. Их изготавливают по цифровой модели челюстей. Врач заранее планирует перемещение зубов, а пациент получает серию капп, которые постепенно меняют их положение.

Главное, за что выбирают элайнеры, это внешний вид. Каппы прозрачные и почти незаметны при разговоре и улыбке. Кроме того, элайнеры реже травмируют слизистую, потому что у них нет выступающих элементов. Еще капы называют съемной альтернативой брекетам. Их снимают во время еды и гигиены полости рта.

Важна высокая ответственность пациента. Чтобы элайнеры работали, их нужно носить большую часть суток – в среднем 20–22 часа. Кроме того, в сложных случаях элайнеры не подходят.

Пластинки и трейнеры для детей

Съемные ортодонтические аппараты чаще всего применяют у детей в период сменного прикуса – примерно с 6 до 12 лет. В это время челюсти активно растут, и врач может не только выравнивать зубы, но и влиять на то, как формируется прикус.

Пластинки используют, чтобы расширить верхнюю челюсть, создать место для постоянных зубов и переместить отдельные зубы.

Трейнеры относят к миофункциональным аппаратам. Их назначают детям с ротовым дыханием, неправильным глотанием и другими привычками, которые влияют на формирование прикуса. Это инструмент для профилактики зубочелюстных аномалий.

Что лучше для исправления прикуса

Нет однозначного ответа на вопрос, что лучше для исправления прикуса. В ортодонтии выбор делают по клинической задаче. Врачу важно понять, как именно переместить зубы, нарушен ли рост челюстей, насколько сложен случай и готов ли пациент соблюдать рекомендации.

Если аномалия зубочелюстной системы сложная, например, нужно повернуть зубы, переместить их на значительное расстояние, точно контролировать наклон корней, чаще выбирают брекет-системы. Фиксированные аппараты в таких ситуациях дают более предсказуемый результат.

Если случай легкий и для пациента особенно важны эстетика и удобство, хорошим вариантом станут элайнеры. Они подходят многим подросткам и взрослым.

Для детей подойдут пластинки, трейнеры и другие аппараты, чтобы повлиять на развитие челюстей, скорректировать некоторые функциональные нарушения и уменьшить выраженность проблемы. Так не всегда можно избежать лечения на брекетах в будущем, но нередко следующий этап упрощается.

Как выбрать подходящий метод исправления прикуса

Врач учитывает несколько критериев в комплексе.

Возрастные особенности выбора аппаратов

1. Дети (6–12 лет). Выбирают съемные аппараты (пластинки, трейнеры), чтобы направить развитие зубочелюстной системы и скорректировать вредные привычки.
2. Подростки (12–18 лет). Рост челюстей еще не закончился, и возможности шире, чем у взрослых. Часто используют лечение на брекетах или элайнеры.
3. Взрослые (18+). Выбор смещают в сторону эстетики и психологического комфорта, поэтому нередко устанавливают керамические, сапфировые брекеты, лингвальные брекет-системы, элайнеры.

Состояние зубов и челюстей как фактор выбора

После комплексной диагностики ортодонт оценивает:

• тяжесть аномалии прикуса;
• костную ткань;
• состояние зубов и наличие реставраций (пломб, коронок, виниров), а также имплантов;
• состояние десен и пародонта.

Только после этого можно понять, какой ортодонтический аппарат подойдет пациенту.

Процесс лечения

Исправление прикуса проходит в несколько этапов.

1. Диагностика и планирование. Врач проводит консультацию, осматривает пациента, оценивает смыкание зубных рядов, делает фотопротокол, цифровые сканы или слепки челюстей, дает направление на КТ. Перед лечением на элайнерах дополнительно создают цифровую 3D-модель перемещения зубов.
2. Подготовительный этап. Пациенту лечат кариес, воспаление десен и по показаниям удаляют зубы мудрости. Накануне приема у ортодонта выполняют профессиональную гигиену.
3. Установка аппарата. Брекеты фиксируют за 1–2 часа. Если выбрали капы, выдают первые комплекты элайнеров.
4. Активное лечение. Пациент посещает ортодонта 1 раз в 1–1,5 месяца при установке брекет-системы, элайнеров – 1 раз в 1,5–2 месяца.
5. Ретенционный период. После того как зубы заняли нужное положение, лечение не заканчивается. Чтобы они не сместились обратно, используют ретейнеры. Несъемный ретейнер выглядит как тонкая проволока на внутренней зубной поверхности. Дополнительно изготавливают ретенционные капы, которые пациент носит по ночам.

От чего зависят сроки исправления прикуса

Сроки лечения отличаются в разных случаях. В среднем лечение длится от 6 месяцев до 2,5–3 лет. Продолжительность зависит от сочетания факторов:

• сложности исходной проблемы;
• выбранного метода лечения – на элайнерах иногда лечатся быстрее;
• возраста пациента;
• скорости перемещения зубов;
• дисциплины пациента, если он лечится на съемных аппаратах.

Особенности ухода и гигиены при ношении ортодонтических конструкций

Во время ортодонтического лечения гигиена особенно важна. Если налет скапливается вокруг брекетов или под элайнерами, повышается риск воспаления десен и деминерализации эмали. Тех самых белых матовых пятен, которые могут остаться, когда снимут аппарат.

С брекетами гигиена сложнее, потому что дуга и замочки создают дополнительные зоны, где задерживается налет. Обычной щетки недостаточно. Используйте дополнительные средства: межзубные ершики, зубную нить, монопучковую щетку и ирригатор.

С элайнерами гигиена проще, потому что каппы снимают во время еды и гигиены полости рта. После снятия каппы промывают водой, очищают мягкой щеткой и средствами, которые не повреждают материал.

Профессиональную чистку у гигиениста делают каждые 4–6 месяцев для профилактики кариеса и воспаления десен.

Возможные осложнения и противопоказания

Ортодонтическое лечение в целом считается безопасным, но оно связано с возможными побочными эффектами и ограничениями. Часть реакций во время исправления прикуса ожидаема. Например, возможна временная повышенная подвижность зубов, деминерализация эмали. К вероятным осложнениям относят резорбцию корней, то есть укорочение их верхушек.

После завершения активного лечения остается риск рецидива. Чтобы зубы не сместились обратно, носите ретейнеры.

Перед установкой ортодонтической системы врач оценивает противопоказания. Если у пациента есть сахарный диабет или активное заболевание пародонта, сначала стабилизируют состояние здоровья.

Неправильный прикус отражается на внешнем виде улыбки и работе зубочелюстной системы, а в подростковом возрасте нередко снижает уверенность в себе. В это время организм активно растет, поэтому положение зубов и челюстей проще скорректировать. В статье разберем, как исправить прикус у подростка, и когда лучше начинать лечение.

Что такое неправильный прикус и его виды

Прикус считается патологическим, когда зубы смыкаются неправильно или расположены не на своих местах. У подростков встречаются разные виды аномалий прикуса. Например, дистальный – когда верхние зубы и челюсть расположены кпереди относительно нижних, мезиальный – с обратным соотношением челюстей, открытый – когда между зубами остается щель при смыкании, глубокий – верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние, перекрестный – если нарушено поперечное соотношение зубных рядов.

Такие изменения часто заметны внешне, но их значение оценивают после ортодонтической диагностики.

Причины формирования неправильного прикуса у подростков

Обычно зубочелюстные аномалии возникают под влиянием комплекса причин:

1. Наследственность: ребенок может унаследовать особенности строения челюстей и зубных рядов от родителей.
2. Вредные привычки в детстве: например, малыш часто сосет палец или пустышку, прикусывает ручку, грызет карандаш.
3. Ротовое дыхание при ЛОР-заболеваниях: из-за аденоидов, хронического насморка меняется положение языка, нарушается мышечный баланс губ и щек.
4. Преждевременная потеря молочных зубов из-за кариеса.
5. Недостаток твердой пищи в рационе, из-за чего снижается жевательная нагрузка на челюсти.
6. Травмы челюстно-лицевой области.

Последствия неправильного прикуса для здоровья и внешности

Неправильный прикус портит внешний вид лица и со временем отражается на здоровье. Возможные последствия зубочелюстных аномалий во многом связаны с распределением жевательной нагрузки и гигиеной.

Проблема может развиваться так: из-за скученности → трудно чистить зубы → чаще возникает кариес и воспаляются десны.

Еще один пример: если зубы смыкаются неправильно, жевательная нагрузка распределяется неравномерно → со временем усиливается стираемость зубов и перегружаются височно-нижнечелюстные суставы.

Из-за неправильного прикуса меняется положение губ и подбородка, улыбка становится негармоничной. По этой причине подростки недовольны своей внешностью, замыкаются в себе. Они часто стесняются общаться со сверстниками.

Диагностика проблем с прикусом в стоматологической клинике

Благодаря диагностике оценивают положение зубов, соотношение челюстей и особенности роста лицевого скелета. Обследование перед ортодонтическим лечением включает:

1. Консультацию врача-ортодонта. Он определяет жалобы и осматривает пациента.
2. Получение моделей челюстей. Для этого снимают слепки или выполняют цифровое сканирование.
3. Лучевую диагностику. Чаще всего используют панорамный снимок (ОПТГ), телерентгенограмму (ТРГ) и компьютерную томографию (КТ).
4. Фотопротокол лица и зубных рядов. Благодаря фотографиям оценивают эстетику улыбки и пропорции лица.

Методы коррекции прикуса у подростков

Современная ортодонтия предлагает несколько способов лечения. Каждый из них применяют в зависимости от вида патологии и особенностей развития зубочелюстной системы. Главная задача врача – на основе диагностики подобрать аппарат, который позволит постепенно переместить зубы, при необходимости скорректировать соотношение челюстей и получить ожидаемый результат. Рассмотрим основные варианты.

Ортодонтические пластины и другие аппараты

На ранних этапах лечения или для коррекции отдельных патологий прикуса используют съемные пластинки. Например, при заднем перекрестном прикусе пластина с небным винтом расширяет верхнюю челюсть и восстанавливает правильное смыкание в боковых отделах зубных рядов. Чтобы нормализовать положение языка и работу мышц ротовой полости, назначают трейнеры.

Брекет-системы: виды и особенности

Брекеты – основной метод лечения у подростков. Это небольшие замочки, которые фиксируют на зубах и соединяют ортодонтической дугой. Дуга давит на зубы, постепенно перемещает их в правильное положение.

По материалам брекет-системы бывают:

• Металлические. Обладают высокой прочностью и эффективностью, более доступны по стоимости.
• Керамические и сапфировые. Конструкции изготавливают из прозрачных или светлых материалов, поэтому они менее заметны во рту и чаще используются, когда важна эстетика.

По способу крепления к зубам:

• Вестибулярные. Устанавливают на внешнюю зубную поверхность.
• Лингвальные. Фиксируют на внутреннюю зубную поверхность, благодаря чему они незаметны при разговоре и улыбке.

Элайнеры: преимущества и показания

Элайнеры – это прозрачные съемные каппы, которые изготавливают по цифровой модели пациента. Они почти не видны во рту. Капы снимают во время еды и гигиены полости рта, благодаря чему они удобнее брекетов. Элайнеры подходят для исправления легких и умеренных аномалий прикуса, но требуют дисциплины. Чтобы получить результат, их носят не меньше 22 часов в сутки.

Время и сроки исправления прикуса

Длительность ортодонтической коррекции зависит от сложности зубочелюстной аномалии, метода лечения и соблюдения рекомендаций врача. Например, исправление прикуса у подростка 14 лет пройдет быстрее, чем у взрослого. Ребенок еще растет, и ткани легче перестраиваются под действием ортодонтических сил. Лечение на брекетах у детей в среднем занимает от 1 года до 2,5 лет.

Особенности ухода за полостью рта во время ортодонтического лечения

Когда исправляют прикус, важно тщательнее следить за гигиеной полости рта. Ортодонтические конструкции создают дополнительные области, где задерживается пища и накапливается зубной налет. Из-за этого может возникнуть кариес и воспаление десен. Если правильно ухаживать за ротовой полостью, можно избежать проблем с зубами и деснами.

Когда пациент носит брекеты, стоматологи советуют:

• Пользоваться ортодонтической щеткой с V-образным вырезом щетины, монопучковой щеткой, зубной нитью, межзубными ершиками, ирригатором.
• Чистить зубы после каждого приема пищи.
• Отказаться от липких, твердых продуктов (например, ирисок, орехов, сухарей), которые могут повредить элементы конструкции.
• Наносить ортодонтический воск на выступающие части конструкции, если они натирают слизистую.
• Раз в 3-4 месяца проходить профессиональную чистку у стоматолога-гигиениста.

Роль стоматолога-ортодонта в лечении

Ортодонт назначает обследование, ставит диагноз и составляет план лечения. Он выбирает аппарат, контролирует перемещение зубов, меняет ортодонтические дуги и выдает новые серии капп во время визитов. Врач подробно рассказывает об этапах лечения, помогает подростку сохранять желание лечиться и позитивный настрой.

Мотивация подростка и поддержка родителей

Путь к здоровой и красивой улыбке нередко бывает долгим и требует участия самого пациента. От того, насколько строго ребенок соблюдает рекомендации врача – носит съемные аппараты, следит за гигиеной, приходит на контрольные осмотры – во многом зависит результат. Поддержка родителей помогает подростку легче адаптироваться к лечению и сформировать правильные привычки по уходу за полостью рта.

Родителям следует:

• Поддерживать, а не критиковать. Вместо напоминаний о запретах разделяйте эмоции ребенка, хвалите за терпение и отмечайте даже небольшие изменения к лучшему.
• Мягко вырабатывать новые привычки. Например, вместе выберите средства для гигиены или установите напоминания в телефон.
• Создать спокойное отношение к визитам в клинику. После посещения врача приятно проведите время с ребенком: сходите вместе на прогулку, купите любимое мороженое и т. д.
• Открыто обсуждать цели лечения. Когда подросток понимает, зачем он лечится, какие изменения во внешности и жизни произойдут, ему проще соблюдать рекомендации врача.

Возможные проблемы и как их избежать

Во время ортодонтического лечения иногда могут возникать проблемы, которые чаще всего связаны с гигиеной или самим аппаратом.

1. Белые пятна на зубах (деминерализация эмали). Вокруг замочков и возле десны может накапливаться налет, из-за чего эмаль в этих местах теряет минералы. Важно не злоупотреблять сладостями, вязкими продуктами, тщательно чистить зубы подходящими средствами и регулярно ходить на профгигиену.
2. Воспаление десен. Из-за скопления налета десны могут краснеть, отекать и кровоточить. Чтобы этого избежать, следует пользоваться ирригатором, чистить область возле десны монопучковой щеткой, очищать межзубные промежутки ершиками и зубной нитью.
3. Поломка аппарата. Иногда брекет может отклеиться, а дуга – деформироваться. Чаще всего конструкция ломается из-за очень твердой или липкой пищи. В такой ситуации нужно как можно скорее обратиться к ортодонту.

Закрепление результатов

Когда снимают брекеты, переходят к ретенционному этапу. Чтобы зубы остались в новом положении, используют ретейнеры – специальные удерживающие аппараты. Обычно приклеивают тонкую проволоку ко внутренней стороне передних зубов и изготавливают съемные каппы.

В ортодонтической стоматологии используют не только брекеты. Есть разные аппараты для выравнивания зубов и исправления прикуса, которые решают определенные задачи. Одни направляют развитие зубочелюстной системы, другие корректируют уже сформировавшиеся нарушения. Среди них есть почти незаметные варианты, а также те, которые намеренно привлекают внимание к улыбке и дополняют образ.

Что такое аппарат для исправления прикуса

Ортодонтические аппараты часто назначают для исправления прикуса. Они изменяют положение зубов, форму зубных рядов, направляют рост челюстей в детском возрасте. Большинство устройств мягко и постоянно давит на зубы. Под их действием костная ткань перестраивается, и зубы занимают правильное положение. Функциональные аппараты действуют иначе. Они меняют работу мышц, положение языка, давление губ и щек, благодаря чему челюсти развиваются более гармонично.

Виды аппаратов для выравнивания прикуса

Ортодонтические аппараты делят на две основные группы: съемные и несъемные. Какой вариант подойдет пациенту, ортодонт определяет после диагностики. Выбор зависит от возраста, вида зубочелюстной аномалии и задач лечения.

Съемные аппараты

Главная особенность таких конструкций – их снимают во время еды и чистки зубов.

1. Пластинки. Это распространенное приспособление для исправления прикуса в детской ортодонтии. Пластинка состоит из пластмассового основания, металлических элементов и активных деталей – винтов, пружин. Благодаря конструкциям расширяют верхнюю челюсть и корректируют отдельные аномалии прикуса у детей.
2. Функциональные аппараты (трейнеры, LM-активаторы и др.). Для исправления прикуса и выравнивания зубов функциональный аппарат нормализует работу мышц, положение языка, уменьшает давление губ и щек на зубные ряды, направляет рост челюстей. Устройства часто используют, чтобы отучить детей от вредных привычек, например, сосать палец.
3. Элайнеры. Это прозрачные капы, которыми корректируют легкие и умеренно выраженные зубочелюстные аномалии у подростков и взрослых. Их изготавливают по цифровым моделям пациентов. При лечении важна дисциплина: чтобы исправить прикус, капы носят не менее 22 часов в день.

Несъемные аппараты

Несъемное устройство для исправления прикуса фиксируют на весь период активного лечения. Снять его самостоятельно нельзя – это может сделать только врач. Рассмотрим некоторые из конструкций.

• Брекет-система – самый известный ортодонтический аппарат. Она состоит из небольших замочков, которые приклеивают к каждому зубу, и дуги. Брекеты бывают металлическими, керамическими и сапфировыми, могут крепиться ко внешней и внутренней зубной поверхности.
• Аппараты для дистализации моляров – больших жевательных зубов (FROG, First Class и др.). Благодаря им исправляют скученность зубного ряда.

Показания для использования аппаратов при исправлении прикуса

Нужен ли ортодонтический аппарат и какой именно, решает врач-ортодонт. Основные показания:

• скученность зубного ряда или, наоборот, тремы и диастемы (межзубные щели);
• неправильное положение отдельных зубов (поворот, наклон);
• нарушения прикуса: дистальный, мезиальный, глубокий, открытый, перекрестный;
• сужение зубных рядов;
• вредные привычки, которые влияют на работу мышц и положение языка (сосание пальца, неправильное глотание);
• подготовка к протезированию или имплантации.

Как проходит процесс установки аппарата

Лечение начинается после консультации и комплексной диагностики. Врач осматривает пациента, делает фотопротокол, снимает слепки или выполняет 3D-сканирование зубных рядов, назначает рентгенологические исследования. На основе полученной информации он составляет план лечения и согласовывает его с пациентом.

1. Съемные аппараты. Изделие изготавливают в зуботехнической лаборатории, после чего примеряют. Врач объясняет, как носить конструкцию и ухаживать за ней.
2. Несъемные аппараты (брекеты). Установка занимает 1–2 часа. Сначала зубы очищают и подготавливают. Затем к их поверхности приклеивают замочки, которые соединяют дугой.

Сроки лечения и этапы коррекции прикуса

Длительность лечения зависит от сложности случая, возраста пациента и типа аппарата. В среднем активный этап занимает от 1 года до 3 лет. После него начинается ретенционный период – время, когда закрепляют полученный результат. Для этого используют ретейнеры. Обычно на внутреннюю поверхность передних зубов крепят тонкую проволоку и изготавливают съемные каппы.

Уход за аппаратом и соблюдение гигиены полости рта

Из-за ортодонтической конструкции появляются дополнительные участки, где задерживается пища и формируется зубной налет. Важно уделять гигиене полости рта больше времени и внимания.

1. При использовании съемных аппаратов. Изделия ежедневно очищают подходящей щеткой и промывают проточной водой. Зубы чистят как обычно.
2. При установке брекетов. Для ухода используют специальные средства: ортодонтическую и монопучковую щетки, ершики, ирригатор, зубную нить. Профессиональную гигиену у стоматолога проходят каждые 3–4 месяца.

Возможные осложнения и как их избежать

Исправление прикуса занимает время, и в этот период организм постепенно приспосабливается к изменениям. Иногда на этом этапе возникают проблемы, которые важно вовремя заметить.

Какие осложнения возможны:

• кариес;
• воспаление десен (гингивит);
• поломка аппарата.

Для профилактики и снижения риска осложнений следует соблюдать рекомендации ортодонта.

Аппараты для детей и взрослых: особенности и отличия

Коррекцию прикуса проходят и дети, и взрослые. Возраст и стадия развития зубочелюстной системы во многом определяют выбор ортодонтического аппарата.

1. Детям 7–12 лет чаще назначают съемные пластинки и функциональные аппараты. В этом возрасте челюсти продолжают расти, поэтому такие конструкции направляют их развитие и создают место, чтобы зубы прорезались правильно.
2. У подростков и взрослых обычно используют брекеты или элайнеры. Исправление прикуса во взрослом возрасте может занимать больше времени, поскольку рост челюстей уже закончился, и костная ткань более плотная.

Результаты и эффект после снятия аппарата

Ортодонтическое лечение повышает эстетику улыбки. Кроме того, когда прикус и положение зубов улучшаются, работа зубочелюстной системы налаживается.

• жевательная нагрузка распределяется более равномерно;
• снижается риск кариеса и воспаления десен;
• проще чистить зубы;
• иногда улучшается положение губ, а профиль лица становится более гармоничным.

Стоимость лечения с использованием аппаратов

Цена зависит от нескольких факторов: типа конструкции, сложности случая и выбранной клиники. Точную стоимость исправления прикуса ортодонт назовет после диагностики, когда составит план лечения и подберет подходящий аппарат.

Современная ортодонтия представляет широкий выбор брекетов, имеющих отличия по способу фиксации (прямой или непрямой), методу крепления силовой дуги (лигатурные и безлигатурные системы), материалу (металлические, керамические, сапфировые, пластиковые).

Сама ортодонтическая конструкция, состоящая из замочков, металлической дуги и лигатур, требуется для коррекции прикуса и выравнивания зубного ряда. Помимо устранения эстетических нарушений, с помощью брекет-системы можно избавиться и предотвратить различные стоматологические болезни.

Показаниями к установке изделия являются:

• скученность, избыточные межзубные промежутки;
• расстройства прикуса, к которым относят открытый, перекрестный и глубокий типы;
• патологии ВНЧС, приводящие к нарушениям дикции и жевательной функции, головным болям.

После ортодонтического лечения у пациента правильно смыкаются верхняя и нижняя челюсти, равномерно распределяется жевательная нагрузка, а также улучшается гигиена полости рта и появляется ровная улыбка, что помогает устранить психологический дискомфорт.

Чем отличаются лигатурные и безлигатурные брекеты

Брекеты относятся к несъемным ортодонтическим изделиям, оснащенным маленькими замочками, которые крепят к зубам и соединяют металлической дугой. Механизм системы предполагает постоянное давление, благодаря которому происходят щадящее смещение зубов и коррекция прикуса. Их эффективность наблюдается в любом возрасте и при разной сложности поражений.

Каждый случай индивидуален, поэтому подбор наиболее подходящей конструкции определяет лечащий ортодонт с учетом типа нарушения, особенностей зубочелюстного аппарата и предпочтений пациента. Вид изделия влияет на длительность терапии, удобство использования и ценовую политику.

Основная разница лигатурных и безлигатурных брекетов заключается в способе крепления дуги. Если в первом случае применяют резинки или проволоки, то во втором встроенный замочек.

Лигатурное изделие состоит из нескольких компонентов:

• пластин, необходимых для крепления силовой дуги к зубной поверхности;
• дуги, которая является важной частью всей системы, оказывая давление на зубной ряд с целью его постепенного смещения в нужное положение;
• крепления в виде лигатуры, устанавливаемого в пазы пластин.

Безлигатурные конструкции состоят из скоб (пластин) и дуги. Крепление силовой дуги выполняется клипсами или замками-защелками. Изделия изготавливают из керамики, металла и сапфира. Данный вид брекетов является улучшенным вариантом лигатурных, поэтому их ношение не причиняет дискомфорт и болезненность человеку.

Сравнение лигатурных и безлигатурных брекетов

Проводя анализ двух вариантов, следует обратить внимание на следующие критерии:

• длительность ортодонтической терапии;
• эстетику и особенности ухода за изделием;
• частоту посещения врача;
• удобство применения;
• стоимость.

Срок лечения с использованием лигатурных брекетов занимает больше времени, чем у самолигирующих, так как из-за высокого трения между силовой дугой и замочками происходит замедленное смещение зубного ряда. При этом время коррекции защелки-клипсы значительно ниже вследствие отсутствия давления и интенсивного трения между силовой дугой и пазом. Обычно длительность лечения у первых на 3-6 месяцев дольше.

С точки зрения внешнего вида, лигатурные самолигирующие брекеты выглядят аккуратнее, поскольку у них нет резинок, которые меняют цвет и накапливают налет. При этом лигатурные системы более заметны во рту, особенно при использовании цветных резинок. Их присутствие сказывается на уходе за конструкцией – если лигатуры требуют более сложной гигиены с применением специальных средств после каждого приема пищи, то их усовершенствованный вариант отличается более удобной гигиеной.

Посещения врача в случае лигатур более частые, так как резинки подвержены деформациям и быстрому растяжению. Отсутствие своевременной замены поврежденных элементов приводит к снижению давящей силы и замедлению перемещения. При ношении самолигирующих брекетов пациенту необходимо приезжать в клинику раз в 1,5-2 месяца для замены дуг. В первом случае длительность одного приема занимает больше времени.

На комфорт во время ношения влияют резинки, из-за которых могут наблюдаться повреждения слизистой, дискомфорт и болезненные ощущения. Компактность и отсутствие лигатур повышают удобство самолигирующих систем.

В вопросе бюджетности выигрывают лигатуры, так как их стоимость ниже. Самолигирующие отличаются более высокой стоимостью из-за сложной процедуры производства.

Какие брекеты лучше: лигатурные или безлигатурные

Выбор изделия зависит от ряда факторов – клинического случая, финансовых возможностей и индивидуальных пожеланий пациента.

К основным достоинствам лигатур относят:

• исправление патологий разного уровня сложности;
• возможность применения у пациентов детского и подросткового возраста;
• эстетичный внешний вид конструкции;
• бюджетность.

Среди преимуществ самолигирующих брекетов:

• простота в осуществлении гигиенических процедур;
• небольшое количество визитов в клинику;
• малозаметность на зубном ряду;
• щадящее воздействие при высокой эффективности;
• удобство в использовании;
• прочность системы.