Верхняя челюсть на четырех имплантах

Восстановление полного зубного ряда на верхней челюсти — это до сих пор не самая простая задача для стоматологов. Потеря зубов сказывается не только на внешнем виде улыбки, но и на состоянии костной ткани челюстей. Также отсутствие зубов формирует характерный мимический комплекс, делающий выражение лица старческим: запавшие губы, выдвинутый вперед подбородок, выраженные складки и морщины на коже.

Съемные пластиночные протезы восстанавливают зубы и добавляют визуальный объем мягким тканям, однако они не способствуют сохранению костных структур. Нагрузка при жевании приходится лишь на десну — кость не нагружается, и со временем атрофируется из-за отсутствия нагрузки. Поэтому протез достаточно быстро перестает подходить к челюсти, начинает плохо фиксироваться и доставлять неудобства.

Лучшим способом восстановления всех зубов является протезирование на имплантатах. Для того, чтобы вернуть пациенту все зубы верхней челюсти, достаточно всего 4 имплантатов.

Особенности, преимущества технологии

Технология восстановления верхних зубов на 4 имплантатах была разработана шведской компанией Nobel Biocare — новатором в области дентальной имплантации. Оригинальная методика носит название All-on-4 — «Всё-на-4», что полностью отражает ее суть.

При этом в костную ткань верхней челюсти одновременно вживляется 4 имплантата. Надкостная часть имплантатов служит опорой для акрилового зубного протеза, который замещает все зубы верхней челюсти. Зубной протез методом винтовой фиксации к имплантатам. Протез устанавливается на длительное время – он не предназначен для того, чтобы его снимали, произвести расфиксацию может лишь врач в клинике. Поэтому такие конструкции называют условно-съемными.

Преимущества данного метода восстановления зубных рядов:

• пациент получает протезы уже в день установки имплантатов — при этом сразу же можно жевать пищу, не нарушается речь и эстетика улыбки;
• атрофия костной ткани легкой и средней степени тяжести не является препятствием при данном методе лечения отсутствия зубов;
• короткие сроки реабилитации: одномоментная установка всех имплантатов уменьшает травматичность процесса имплантации;
• физиологичность: в отличие от съемных протезов, протез на имплантатах передает жевательное давление на костную ткань, не допуская дальнейшей атрофии;
• высокая эстетика — протез на имплантатах точно имитирует естественные зубы;
• за счет прочной фиксации протез удобен и комфортен;
• долгосрочность результата: съемные пластиночные протезы требуют замены в среднем 1 раз в 3 года, а протез на имплантатах может служить более 10 лет.

Показания и противопоказания

Методика восстановления зубов верхней челюсти на 4 имплантатах имеет следующие показания:

• полное отсутствие зубов на верхней челюсти;
• множественные дефекты зубного ряда, которые не позволяют применить несъемные протезы;
• атрофия костной ткани, препятствующая классической имплантации;
• генерализованный пародонтит при частичном отсутствии верхних зубов.

Противопоказания к проведению имплантации верхней челюсти бывают абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям к имплантации относят те состояния, которые препятствуют проведению хирургических вмешательств в принципе.

Это, например:

• Заболевания крови, нарушения свертываемости крови;
• Онкологические заболевания;
• Системные заболевания соединительной ткани.

Относительные противопоказания:

• беременность, лактация;
• острые респираторные и инфекционные заболевания;
• воспалительные заболевания полости рта: пульпит, периодонтит, гингивит, острый пародонтит, стоматит;
• заболевания ЛОР-органов;
• проблемный прикус (не во всех случаях);
• заболевания ВНЧС;
• сахарный диабет — необходимо добиться компенсированного течения до проведения оперативных вмешательств.

Каждый клинический случай рассматривается индивидуально. При некоторых общесоматических расстройствах может потребоваться консультация специалиста — например, врача-кардиолога или врача-эндокринолога. Наличие показаний и противопоказаний определяет врач-имплантолог.

Как проходит процедура

Пациент проходит тщательную диагностику.

Чаще всего врач назначает проведение компьютерной томографии. Данные пациента передаются в компьютерную программу, в которой врач моделирует будущую улыбку. Трехмерный редактор позволяет рассчитать оптимальное положение имплантатов в верхней челюсти и сопоставить верхний и нижний зубные ряды. Пациент сразу видит смоделированный будущий результат имплантации. Визуализация помогает принять решение и, по необходимости, скорректировать протез еще на этапе планирования конструкции. В некоторых случаях также готовится индивидуальный хирургический шаблон, который поможет хирургу установить имплант под точно выверенным углом.

Подготовка к имплантации

Помимо прохождения компьютерной томографии, пациенту потребуется сдать анализы крови:

• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• группа крови и резус-фактор;
• биохимические показатели;
• ВИЧ, гепатит B и C, сифилис.

Как и перед любым хирургическим вмешательством, требуется проведение ЭКГ. Некоторым пациентам показана консультация узкоспециализированных врачей.

При наличии зубов на верхней челюсти проводят их удаление. Любые воспалительные заболевания полости рта подлежат лечению.

Операция по вживлению имплантатов проводится под местным обезболиванием. Однако ввиду объема вмешательства возможно также применение общего наркоза или седации. В таких случаях к команде присоединяется врач-анестезиолог-реаниматолог, который контролирует операцию на всех ее этапах.

После обезболивания и обеспечения комфорта пациента стоматолог-хирург-имплантолог приступает к непосредственной операции по вживлению имплантатов в костную ткань. При имплантации врач учитывает индивидуальное строение костных структур.

Операция по вживлению имплантатов занимает около 2 часов. На вновь установленные имплантаты фиксируют временный пластмассовый протез. После полного приживления временный протез заменяют на постоянный, более эстетичный и прочный. Сроки приживления индивидуальны — на верхней челюсти этот процесс занимает около 5-6 месяцев.

После процедуры пациент может сразу же покинуть клинику. При выполнении операции под наркозом пациент остается под наблюдением врача-анестезиолога до полного восстановления — от одного до нескольких часов.

Рекомендации по уходу

Врач-имплантолог в обязательном порядке проводит подробный инструктаж.

Непосредственно после имплантации:

• Нельзя принимать пищу в течение 2-3 часов.
• Нужно прикладывать холодный компресс в области верхней челюсти на 15 минут каждые 1,5-2 часа.
• Пациенту рекомендован продолжительный отдых.

В первые 7-10 дней после оперативного вмешательства:

• Обрабатывать полость рта согласно рекомендации лечащего врача. Потребуются антисептики — либо уже готовые растворы, либо концентраты для самостоятельного разведения. Очищать протез щеткой следует очень аккуратно.
• Принимать назначенные врачом лекарства. Обширное оперативное вмешательство вызывает отек и болевые ощущения, которые необходимо купировать приемом соответствующих препаратов. Врач назначит необходимые средства. Следует строго следовать указаниям!
• Пища должна быть жидкой, питательной. Не рекомендуется употреблять кислую, острую еду. Твердую пищу следует перемалывать или дробить на мелкие кусочки.
• Необходимо отказаться от вредных привычек: курения, приема алкогольных напитков.
• По возможности рекомендуется ограничить физическую нагрузку, снизить уровень стресса и избегать переохлаждения/перегрева организма.

Уход за протезами после полного заживления операционной раны и приживления имплантатов:

• Чистить зубной протез следует с помощью щетки и зубной пасты. Щетку выбирают мягкую для исключения травмирования десен. Зубная паста должна быть без абразивных компонентов, без фтора. Гигиена полости рта проводится дважды в день, утром и вечером. Из дополнительных средств гигиены можно применять ополаскиватели и ирригатор полости рта.
• Обязательным пунктом ухода являются регулярные профилактические осмотры у врача-стоматолога.

Получить подробную консультацию и записаться на прием можно по телефону 8 495 032-89-42. Улыбайтесь чаще!