Временная коронка на зуб: защита на пути к новой улыбке

Представьте: вы решились на протезирование, врач подготовил зуб под коронку, снял слепки – и до следующего визита оставил его без защиты. Выглядит такой зуб непривычно, реагирует на горячее и холодное, а жевать на нем некомфортно. Кроме того, даже небольшое смещение зубов за время ожидания может помешать постоянной коронке точно встать на свое место.

Чтобы этого не произошло, стоматологи закрывают зубы временными коронками. Они защищают зубы, помогают сохранить их места в ряду и позволяют без спешки дождаться постоянных реставраций. В этой статье разберем, что такое временная коронка на зуб, зачем ее устанавливают, из чего такие реставрации делают и как правильно за ними ухаживать.

Что называют временными реставрациями

Временная коронка – это ортопедическое изделие, которое устанавливают на обточенный зуб на период изготовления постоянной коронки. Реставрация выполняет несколько задач:

• закрывает препарированные ткани и снижает чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому;
• защищает от механических повреждений и бактерий;
• поддерживает правильное положение зуба и контакты в зубном ряду;
• помогает сохранить контур десны вокруг будущей реставрации;
• частично восстанавливает жевательную функцию;
• возвращает привычный внешний вид, что особенно важно при протезировании передних зубов;
• позволяет заранее оценить форму, длину и положение будущей постоянной коронки.

Без временной коронки десна у пациента может воспалиться и сместиться в область границы будущей коронки.

В каких случаях устанавливают временные реставрации

В первую очередь временные коронки устанавливают, когда обточили собственный зуб под постоянную реставрацию. Во-вторых, перед установкой мостовидного протеза, когда обтачивают опорные зубы. В-третьих, после установки импланта, если выбрали протокол с немедленной жевательной нагрузкой.

В детской стоматологии временные коронки закрывают сильно разрушенный или травмированный зуб. Если зуб у ребенка не удается спасти, после удаления ставят удерживатель места.

Материалы для временных реставраций

Временные коронки изготавливают из полимерных материалов. У каждого варианта есть свои особенности, поэтому врач выбирает материал с учетом расположения зуба, предполагаемой нагрузки, длительности ношения, аллергии, необходимой эстетики и способа изготовления.

1. Акриловые пластмассы – доступные материалы, которые легко корректировать и ремонтировать. Но если долго пользоваться таким протезом, он может потемнеть или сломаться.
2. Композитные материалы удобны для изготовления временной коронки непосредственно на приеме. Они обычно дают меньшую усадку и позволяют получить гладкую, эстетичную поверхность.
3. Поликарбонатные коронки – это готовые прозрачные или окрашенные в цвет зуба колпачки. Врач подбирает подходящий размер, подрезает края и перебазирует оболочку акриловым или композитным материалом, чтобы она точнее прилегала к зубу.
4. Керамику и цирконий обычно используют для постоянных реставраций. Они более эстетичные и долговечные, но стоят дороже.

Как изготавливают и устанавливают временные реставрации

Продолжительность процедуры зависит от количества восстанавливаемых зубов и выбранного метода. Простую одиночную коронку врач может изготовить прямо в кресле.

Как готовят зуб

Сначала стоматолог проводит местную анестезию, затем обтачивает зуб. Он уменьшает объем зубных тканей, создает место для материала будущей реставрации и формирует культю. Важно, чтобы у культи была подходящая форма, высота и площадь.

Процесс снятия слепков и моделирование коронки

С обточенного зуба снимают традиционный слепок с оттискной массой или делают цифровое сканирование внутриротовым сканером. Временную конструкцию можно изготовить прямым и непрямым методом.

Если выбрали прямой метод, до препарирования врач снимает слепок с исходного зуба или готовит матрицу по диагностической модели. После обточки матрицу заполняют композитом или акриловой пластмассой и устанавливают на зуб. Когда материал приобретет достаточную плотность, конструкцию снимают, дожидаются полного отверждения, удаляют излишки, обтачивают края, восстанавливают контакты с соседними зубами и полируют поверхность.

Другой вариант прямого метода – готовый поликарбонатный колпачок. Врач подбирает его по форме и размеру, корректирует края и заполняет подходящим материалом, чтобы внутренняя поверхность соответствовала культе зуба.

Если выбрали непрямой метод, конструкцию делают в лаборатории. По цифровой модели зубов техник формирует временную коронку из лабораторной пластмассы либо изготавливает ее с помощью фрезерования или 3D-печати. Готовую конструкцию примеряют в полости рта и при необходимости корректируют.

Как фиксируют временную реставрацию

Готовую временную коронку примеряют, проверяют ее края, контакты с соседними зубами и прикус. Она не должна быть слишком высокой, мешать смыканию челюстей, давить на десну или оставлять между зубами щели, в которых будет застревать пища.

Особенности ухода

Уход за временной коронкой помогает сохранить ее до следующего этапа лечения и защищает зубные ткани от налета.

1. Чистите зубы мягкой щеткой дважды в день. Уделяйте особое внимание линии десны вокруг коронки. Зубной нитью проводите через контакт между зубами, очищайте боковые поверхности, а затем вытягивайте ее в сторону щеки или языка. Возвращать зубную нить резким движением вверх через контакт не стоит. Она может зацепить край и снять временную конструкцию.
2. Промывайте ирригатором промежутки между коронкой и соседними зубами, но не направляйте мощную струю под край конструкции. Пережевывайте пищу аккуратно.
3. Не грызите орехи, сухари, ириски, лед и леденцы. Откажитесь от липких и вязких продуктов (нуги, жевательных конфет), а также ограничьте красящие напитки (кофе, чай, красное вино).

Срок службы временной коронки

Обычно временную коронку носят несколько дней или недель. Этого времени достаточно, чтобы изготовить постоянный протез в лаборатории. Если временная конструкция установлена на имплант, ее можно носить несколько месяцев. При длительном лечении обычно выбирают более прочные лабораторные, фрезерованные или напечатанные материалы.

Возможные осложнения и как их избежать

Временная коронка рассчитана на ограниченный срок службы. Ее фиксируют не самым прочным цементом, поэтому часть проблем возникает по этой причине.

1. Отклеивание коронки. Если коронка стала подвижной или выпала, аккуратно извлеките ее изо рта, сохраните и свяжитесь со стоматологом. До визита в клинику не жуйте на этом зубе и избегайте горячего, холодного и сладкого, если появилась чувствительность.
2. Поломка или скол. Не носите конструкцию с острым краем: она может травмировать язык, щеку и десну. Сохраните отколовшийся фрагмент и обратитесь к врачу. В зависимости от повреждения коронку отремонтируют или изготовят заново.
3. Повреждение и воспаление десны. Слишком длинный, нависающий или шероховатый край конструкции нередко давит на мягкие ткани и затрудняет гигиену. Излишки цемента, которые остались рядом с десной, также поддерживают воспаление. Если появились стойкое покраснение, отек, болезненность и кровоточивость, коронку нужно проверить и скорректировать.
4. Вымывание цемента и кариес под коронкой. Временный цемент постепенно растворяется в полости рта. При нарушении герметичности между зубом и коронкой образуется пространство, куда попадают бактерии и остатки пищи. В результате может развиться кариес. Если вы долго ходите с временной реставрацией, регулярно ходите на осмотры к стоматологу.
5. Боль при накусывании. Если коронка кажется слишком высокой и первой встречается с противоположными зубами, жевательная нагрузка распределяется неправильно. Обратитесь к врачу, чтобы скорректировать протез.

Временная реставрация как этап перед постоянным протезированием

Временная коронка позволяет зубному технику изготовить постоянную коронку без спешки. Если восстанавливают передние зубы, пациент получает возможность оценить улыбку до изготовления постоянной реставрации. Без временной коронки подготовленный зуб может стать чувствительным, а его положение и контур окружающей десны – измениться.

Преимущества временных коронок

Временные коронки защищают обточенный зуб от повреждений и инфекции, снижают чувствительность и дискомфорт во время еды, а также дают пациенту понять, комфортна ли запланированная форма искусственного зуба.

Когда обращаться к стоматологу, если установлена временная коронка

Сразу свяжитесь с врачом, если:

• коронка стала подвижной, отклеилась или сломалась;
• в области коронки появилась резкая боль (особенно ночная, пульсирующая);
• зуб болит при накусывании;
• десна вокруг коронки покраснела, опухла, кровоточит или гноится;
• между коронкой и соседним зубом постоянно застревает пища;
• появились выраженное жжение, отек слизистой или высыпания вокруг рта.