Виды коронок на зубы: как выбрать подходящий вариант

Когда зуб сильно разрушен, обычной пломбы не хватит: она не сможет надежно восстановить форму и выдерживать жевательную нагрузку. В таких случаях стоматологи предлагают коронки. Это несъемные конструкции, которые закрывают видимую часть зуба и восстанавливают его форму, прочность и естественный внешний вид. Выбрать коронки не так просто, потому что у них разные материалы. Вместе с материалами отличаются прочность, эстетика, срок службы и цена. В статье разберем, какие бывают коронки на зубы, какая между ними разница и на что смотреть при выборе.

Что нужно знать о коронках, чтобы принять решение

Ортопед полностью закрывает коронкой видимую часть зуба. Ее ставят, если:

• коронковая часть зуба разрушена больше чем наполовину;
• зуб пролечили по поводу пульпита или периодонтита, и важно, чтобы он не скололся и не сломался;
• пациент хочет восстановить цвет, форму или контуры зуба, а более щадящие способы не дадут результата;
• нужна опора для моста (мостовидного протеза).

Коронки ставят как на свои зубы, так и на импланты, но это разные ситуации. Если зубной корень сохранился и его можно использовать в качестве опоры, протез крепят на свой зуб. Когда зуба нет, сначала устанавливают искусственный корень, а сверху с помощью абатмента фиксируют коронку.

Материалы для изготовления коронок

Какие виды коронок используют стоматологи? В первую очередь они отличаются по материалам, из которых изготовлены. От материала зависят прочность, внешний вид, срок службы и то, сколько зубных тканей снимут при подготовке.

Металлические коронки

Металл – один из самых старых и проверенных вариантов. Его используют в стоматологии уже больше ста лет. Конструкции изготавливают из стоматологических сплавов, чаще всего на основе золота или кобальта и хрома. Сплавы с никелем применяют реже из-за возможной аллергии.

Плюсы: металлические коронки прочные, износостойкие, служат много лет, стоят недорого. Кроме того, слой металла тонкий, поэтому врач снимает меньше собственных зубных тканей перед установкой.

Минусы: выглядят неэстетично, заметны во рту, когда пациент улыбается и разговаривает. Чаще всего такие коронки ставят детям на молочные зубы.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика – популярный вариант, который много лет использовался как стандарт. С ним сравнивали более новые материалы. Такая коронка состоит из металлического каркаса и сверху покрыта керамикой. За счет этого она сочетает высокую прочность с более эстетичным внешним видом.

Плюсы: проверенная надежность, хорошо выдерживает жевательную нагрузку, служит 10–15 лет и дольше. Стоит дешевле, чем безметалловая керамика.

Минусы: врач снимает достаточно большой объем зубных тканей перед фиксацией. Место требуется и для металлического каркаса, и для слоя керамики. В зоне улыбки металлокерамика уступает безметалловым материалам по эстетике. Со временем у края десны может появиться сероватая полоска из-за металлической основы, особенно если десна немного опускается.

Металлокерамика хорошо подходит для жевательных зубов, где особенно важны прочность и долговечность.

Безметалловые керамические коронки

Какие еще виды коронок на зубы бывают? Рассмотрим безметалловые коронки из керамических материалов. Чаще всего их изготавливают из стеклокерамики, которая отличается высокой эстетикой и имитирует натуральные зубы.

Плюсы: оптические свойства. Протезы хорошо пропускают и рассеивают свет, благодаря чему выглядят максимально естественно. Отличаются высокой биосовместимостью и не дают серого оттенка у десны в отличие от металлокерамики.

Минусы: стоят дороже металлокерамических коронок. Если есть бруксизм (ночной скрежет зубами) или неправильный прикус, сначала рекомендуют ортодонтическое лечение или изготавливают силиконовые капы. Благодаря этому реставрации защищают от перегрузки.

Керамику устанавливают и на передние, и на жевательные зубы, особенно когда важна эстетика.

Циркониевые коронки

Циркониевые коронки изготавливают из диоксида циркония – материала, который относят к безметалловой керамике. Он сочетает высокую механическую прочность с хорошей эстетикой. Когда пациенты изучают виды коронок на зубы и какие из них лучше, часто останавливаются именно на цирконии.

Плюсы: прочные, выдерживают большие нагрузки. Подходят для ситуаций, когда важна высокая надежность и эстетика. Отличаются высокой биосовместимостью и не дают типичного для металлокерамики серого края у десны. Служат 15 лет и дольше.

Минусы: цена выше, чем у металлокерамики. Стоят примерно одинаково с протезами из дисиликата лития (например, E.max).

Цирконий подходит для передних и жевательных зубов. Особенно часто его выбирают, когда конструкция должна выдерживать большую нагрузку, например, в боковых отделах и для мостов.

Композитные и пластмассовые коронки

Такие коронки делают из стоматологической пластмассы и композита. Их ставят на время, пока изготавливают постоянный протез.

Плюсы: защищают обточенный зуб от внешних воздействий, сохраняют жевание, контакт с соседними зубами и нормальный контур десны до окончания лечения. Их делают в клинике, за одно посещение врача. Цена низкая.

Минусы: хуже сохраняют цвет, блеск и форму, чем постоянные конструкции, и плохо переносят длительную нагрузку. Они могут окрашиваться от пищи и напитков, со временем стираются и теряют внешний вид.

Какой материал выбрать

Универсального материала не бывает. Выбор зависит от того, где находится зуб, какая нагрузка на него приходится, насколько важна эстетика, есть ли у пациента бруксизм и вредные привычки (грызть ногти, открывать бутылки зубами).

1. Для жевательных зубов важнее прочность. Здесь часто используют металлокерамику и цирконий, потому что они хорошо подходят для бокового отдела челюсти.
2. Для передних зубов важен внешний вид. В этой зоне чаще устанавливают безметалловые конструкции, например, стеклокерамику или цирконий с керамическим покрытием. Металлокерамику здесь тоже используют, но она уступает безметалловым материалам по естественности, а у края десны со временем иногда появляется серая полоска.
3. Если есть аллергия на металлы, рассматривают цирконий или керамику. Они хорошо совместимы с тканями полости рта.
4. Если бюджет ограничен – металлокерамика остается практичным и проверенным временем вариантом. Она давно используется в несъемном протезировании, дает хорошую прочность и приемлемую эстетику.

Срок службы и уход

Сколько прослужит коронка, зависит не только от материала, но и от того, как пациент будет за ней ухаживать, прикуса, нагрузки на зуб, качества изготовления и фиксации. Металлические и металлокерамические коронки служат в среднем 10–15 лет. Циркониевые и цельнокерамические – 15–20 лет и больше. Временные пластмассовые – от нескольких недель до года.

Чтобы коронка служила дольше, ухаживайте за зоной, где она контактирует с десной. Чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить, межзубные ершики и ирригатор. Не грызите леденцы или орехи, не открывайте зубами бутылки. Раз в полгода записывайтесь к стоматологу. Врач осмотрит полость рта и вовремя заметит изменения.

Стоимость

На цену влияет не только материал. Дополнительно учитывают сложность случая, способ изготовления протеза, работу зуботехнической лаборатории и технологии в клинике, например, цифровое моделирование и CAD/CAM.

Обычно ориентируются так:

• металлические коронки – самые доступные;
• металлокерамика – средний ценовой сегмент;
• цирконий и безметалловая керамика – более дорогие варианты.

Коронку выбирают с учетом зоны установки и требований к эстетике. Чтобы конструкция служила долго и выглядела естественно, важно подобрать подходящий материал и правильно выполнить протезирование. Ортопеды в сети стоматологических клиник «Зуб.ру» помогут принять решение и при необходимости найдут баланс между эстетикой и прочностью.