Циркониевая коронка или металлокерамика: что выбрать

Когда врач предлагает поставить коронку, один из главных вопросов – из какого материала ее сделать. Чаще всего пациент выбирает между несколькими вариантами, среди которых металлокерамика и цирконий. Металлокерамику долгие годы применяют в ортопедической стоматологии, и она по-прежнему остается проверенным решением. Цирконий появился позже, но быстро занял сильные позиции благодаря сочетанию прочности, хорошей эстетики и отсутствию металлического каркаса. Однако цена циркониевых коронок значительно выше. В статье разберемся, что лучше – циркониевые коронки или металлокерамика, по каким принципам выбрать подходящий вариант и стоит ли переплачивать.

Главное про циркониевые коронки

Цирконий применяют для коронок на зубах и имплантах. На практике встречаются два варианта реставраций: монолитные и с облицовкой.

Материал и технология изготовления

Циркониевые коронки делают из диоксида циркония – стоматологической керамики на основе ZrO₂. Заготовки для коронок получают промышленным способом: порошок диоксида циркония обрабатывают, стабилизируют добавками, прессуют и спекают, после чего из блока изготавливают реставрацию.

Чаще всего циркониевые коронки производят по CAD/CAM-технологии. Сначала врач получает цифровую модель с помощью внутриротового сканера. Затем техник проектирует будущую коронку в программе, а фрезерный станок вытачивает ее из блока диоксида циркония. После этого конструкцию спекают, окрашивают и полируют.

Преимущества циркониевых коронок

Продолжаем разбираться с вопросом, циркониевые коронки или металлокерамика – что лучше? Цирконий сочетает прочность и эстетику. Материал не уступает металлу по надежности, но при этом естественно имитирует натуральные зубы.

У циркониевых конструкций нет металлического каркаса, поэтому их применяют у пациентов с тонкой десной. Возле десны со временем не появится темная полоска, которая часто возникает при выборе металлокерамики. Цирконий биосовместимый, не дает металлического привкуса во рту. Его рассматривают как альтернативу при аллергии на металлы.

Что такое металлокерамическая коронка

Чем отличается металлокерамика от циркония в стоматологии? Коронки из металлокерамики были одним из основных вариантов для восстановления передних и жевательных зубов до того, как появилась безметалловая керамика. Сегодня металлокерамику используют, когда нужна прочная конструкция, а требования к прозрачности и эстетике не такие высокие.

Особенности конструкции и материалы

Металлокерамическая коронка состоит из двух частей. Внутри находится металлический каркас, например, из кобальт-хромового, никель-хромового или благородного сплава. Снаружи на каркас наносят керамическую массу и обжигают ее в печи. В результате получается коронка, которая совмещает механическую прочность металла и более естественный внешний вид керамики.

Технология отработана до мелочей, и хорошие зубные техники делают металлокерамическую коронку так, что она выглядит естественно и аккуратно.

Преимущества металлокерамики

Главное преимущество металлокерамики – выигрышное соотношение прочности, клинической изученности и стоимости. Металлокерамические коронки подходят и для передних, и для жевательных зубов, но не во всех случаях одинаково хороши. В зоне улыбки эстетика металлокерамики ограничена из-за металлического каркаса.

Другой весомый плюс – металлокерамика подходит, если зуб сильно разрушен, но корень сохранен и может стать надежной опорой для протеза.

Сравнение прочности и долговечности

Оба варианта относятся к надежным материалам для несъемного протезирования. У металлокерамики прочность во многом обеспечивает металлический каркас, а слабым местом может быть скол облицовочной керамики. У циркония высокая прочность самой керамики, особенно у монолитных конструкций. Монолитный цирконий более устойчив к сколам, потому что у него нет отдельного наружного керамического слоя.

По долговечности показатели сопоставимы: и те, и другие коронки служат от десяти до пятнадцати лет, а при хорошем уходе и дольше. Главное – правильно ухаживать за ними и регулярно приходить на осмотры в стоматологию.

Эстетические характеристики

В эстетике циркониевые коронки выигрывают у металлокерамических, ведь у них нет металлического каркаса. Благодаря этому циркониевые конструкции не дают серого края у десны и выглядят естественнее, особенно на передних зубах. Последние поколения лучше пропускают свет и точнее имитируют натуральную эмаль.

Металлокерамика из-за металлического каркаса хуже пропускает свет. Из-за этого коронка кажется более плотной и менее глубокой по цвету, особенно рядом с натуральными передними зубами.

Таким образом, для жевательных зубов, которые меньше видны при разговоре и улыбке, подойдет металлокерамика. Но если у пациента широкая улыбка, тонкая десна или высокие эстетические ожидания, лучше выбрать цирконий.

Биосовместимость и аллергические реакции

Циркониевые коронки или металлокерамика – у каких лучше биосовместимость? Здесь преимущество циркония снова связано с тем, что у него нет металлического каркаса. Диоксид циркония часто рассматривают для пациентов, у которых есть непереносимость или аллергическая реакция на металлы. Металлокерамика не подойдет, если есть подтвержденная аллергия на никель, кобальт и хром.

Этапы установки циркониевой и металлокерамической коронки

Если коронку ставят на свой зуб, процесс выглядит так: сначала врач осматривает полость рта, оценивает состояние зубов, десен, прикус. При необходимости он направляет пациента к другим специалистам, чтобы вылечить воспаление десен, кариес, заменить старые, негерметичные пломбы на новые. После подготовки зубные ткани обтачивают, препарируют под будущую коронку, делают цифровое сканирование, закрывают зуб временной коронкой, а после лабораторного этапа примеряют и фиксируют постоянную.

Когда коронку ставят на имплант, сценарий другой. Сначала проводят имплантацию. Чтобы не было боли, используют местную анестезию. Дальше действия врача зависят от протокола, например, имплант закрывают заглушкой, пока он приживается в кости. Постоянный протез ставят спустя 3–6 месяцев. Для этого делают цифровое сканирование и передают информацию в лабораторию.

Разница между циркониевой и металлокерамической коронкой видна на лабораторном этапе. Циркониевую коронку проектируют в цифровой программе и фрезеруют из блока диоксида циркония. Металлокерамическую изготавливают иначе: сначала создают металлический каркас, затем послойно наносят керамику и обжигают ее.

Уход и срок службы

Уход за коронками из разных материалов похож. Чистите зубы два раза в день, очищайте межзубные промежутки зубной нитью и ершиками. Дополнительно используйте ирригатор, чтобы удалить остатки пищи из труднодоступных мест. Помните, что он не заменяет механическую чистку зубов. Раз в полгода записывайтесь в стоматологическую клинику на профессиональную гигиену.

Чтобы продлить срок службы протезов, не грызите орехи, лед, ручки, ногти и другие твердые предметы. Для любой коронки опасны чрезмерные нагрузки.

Цирконий и металлокерамика хороши по-своему. Цирконий чаще выбирают, когда важна эстетика и естественный вид улыбки. Металлокерамика остается проверенным вариантом, особенно для жевательных зубов и случаев, где нужно совместить надежность и более доступную стоимость. Врачи сети стоматологий «Зуб.ру» помогут разобраться в вариантах протезирования и подберут коронку, которая подойдет в вашем случае.