Коронки на передние зубы: как выбрать и чего ждать

Передние зубы всегда на виду. Мы показываем их окружающим, когда говорим, улыбаемся, смеемся, фотографируемся. Если какой-то из передних зубов разрушен, потемнел, скололся или потерял форму, проблема становится одновременно функциональной и эстетической. Врач предложит коронку, когда пломба или другая реставрация не справится с ситуацией. Но какие коронки лучше ставить на передние зубы, чтобы они выглядели естественно и служили долго? В статье расскажем о материалах, этапах установки и особенностях протезов.

Что такое коронки на передние зубы

Коронкой называют несъемную ортопедическую конструкцию, которая покрывает видимую часть зуба со всех сторон. Она восстанавливает форму, высоту, внешний вид и жевательную функцию зуба. Причем такой протез выбирают, когда зубных тканей осталось мало, зубные стенки стали тонкими и есть риск, что зуб сломается под нагрузкой.

К коронкам на передние зубы требования особенно высокие. Здесь важно добиться такого результата, чтобы зуб не выглядел слишком белым, плоским или искусственным. Перед протезированием врач подбирает оттенок, прозрачность режущего края, степень блеска, форму и микрорельеф поверхности.

Виды коронок для передних зубов

На передние зубы ставят разные коронки. Они отличаются по материалам, свойствам, внешнему виду и не все одинаково хороши для зоны улыбки.

Металлокерамические коронки

Внутри такой коронки – металлический каркас, снаружи – покрытие из керамики. Долгое время они оставались основным вариантом для протезирования передних и жевательных зубов.

Плюсы: коронки из металлокерамики хорошо изучены, прочные, доступные по цене, в среднем служат от 10 до 15 лет.

Минусы: металлический каркас ухудшает светопроницаемость реставрации. Если десна тонкая или опускается со временем, возле десны появляется серая полоса.

Сейчас металлокерамику на передние зубы ставят реже, особенно если пациенту важна эстетика. Когда хочется более натуральный результат, выбирают безметалловые конструкции.

Безметалловые коронки: керамические, циркониевые

Коронки делают из стеклокерамики на основе дисиликата лития и диоксида циркония.

1. Циркониевые коронки. Каркас из диоксида циркония покрывают керамикой. Материал прочный, биосовместимый, служит более 15 лет. Главное преимущество – эстетика. У протеза нет серой металлической основы, а значит, не будет темной полоски у десны. Выглядит естественно во рту. По цвету и прозрачности такие коронки приближены к настоящим зубам. Стоят дороже металлокерамики.
2. Керамические коронки. Полностью состоят из керамики, у них нет металлического каркаса. Керамика лучше имитирует естественную светопроницаемость эмали и дентина, поэтому выглядит естественно в зоне улыбки. Коронки служат более 15 лет и стоят примерно так же, как циркониевые конструкции.

Показания к установке коронок на передние зубы

Если дефект на зубе небольшой, иногда достаточно композитной реставрации или винира. Коронку рассматривают, если:

• зуб разрушен сильно, и пломба уже не обеспечит долговечную и герметичную реставрацию;
• после лечения корневых каналов зуб потемнел, и отбеливание не помогает;
• есть крупный скол или трещина, которые невозможно закрыть пломбой или виниром;
• зуб слишком маленький или у него неправильная форма от природы;
• старая коронка потеряла герметичность, скололась;
• зуба нет, уже установили имплант, и пора переходить к ортопедическому этапу – ставить коронку.

Преимущества установки коронок на передние зубы

Почему врач рекомендует именно коронку, а не винир или пломбу? Дело в том, какие задачи нужно решить.

1. Коронка защищает ослабленный зуб и не дает ему разрушаться дальше. Например, если зуб пролечили по поводу пульпита и он потерял значительный объем твердых тканей. Благодаря коронке снижается риск перелома оставшихся стенок по сравнению с объемными пломбами.
2. Коронка восстанавливает форму и эстетику зуба. Керамические и циркониевые конструкции обладают высокими оптическими свойствами и точно воспроизводят цвет, прозрачность и микрорельеф естественных зубов.
3. Долговечный и предсказуемый результат. Если хорошо ухаживать за протезом, он прослужит 10–15 лет и дольше.

Этапы установки коронок в стоматологической клинике

Как ставят коронки на передние зубы? Обычно пациент приходит в стоматологию несколько раз.

Подготовка зуба

Зуб обтачивают, чтобы реставрация не выглядела слишком громоздкой и гармонично вписалась в зубной ряд. Врач использует местную анестезию, поэтому боли нет. Если зуб сильно разрушен, сначала восстанавливают культю с помощью штифта или вкладки, чтобы потом закрепить коронку.

Снятие слепков и изготовление коронки

С обработанного зуба и с противоположной челюсти снимают слепки или делают внутриротовое сканирование. Информацию отправляют в зуботехническую лабораторию, где моделируют будущую коронку. Обточенный зуб покрывают временной конструкцией. Протез изготавливают за несколько дней. Если в клинике используют цифровые технологии (CAD/CAM), коронку могут изготовить за один день.

Примерка и установка коронки

Готовую коронку примеряют. Проверяют, как она садится, как смыкается с зубами на противоположной челюсти. Спрашивают, устраивает ли пациента цвет и форма. Ориентируйтесь на свои ощущения. Когда коронка мешает, давит или нарушает прикус, сразу говорите стоматологу. Если все хорошо, коронку фиксируют на стоматологический цемент.

Уход за коронками на передних зубах

Мы разобрались, какие коронки лучше ставить на передние верхние и нижние зубы. Теперь расскажем, как ухаживать за ними после установки. Гигиена полости рта должна быть ежедневной. Чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить, межзубные ершики, чтобы очищать промежутки между коронкой и соседними зубами. Там скапливается зубной налет. Если его не убирать, может начаться воспаление.

Раз в полгода записывайтесь на консультацию к стоматологу и профессиональную гигиену.

Возможные осложнения

Осложнения случаются редко, но полностью исключать их вероятность нельзя.

1. Скол керамики. Может произойти, если перегружать, случайно травмировать зуб. Мелкие сколы убирают полировкой. В случае больших повреждений коронку меняют.
2. Воспаление десны вокруг коронки. Чаще всего возникает из-за скопившегося зубного налета, когда пациент недостаточно очищает область, где установлен протез. Если десна краснеет, отекает или кровоточит, запишитесь к врачу.
3. Расцементировка. Коронка может отклеиться, если врач нарушил протокол фиксации или разрушается опорный зуб. Иногда протез можно переклеить, а зуб – вылечить или заменить на имплант.

Срок службы коронок и когда нужна замена

Металлокерамические коронки служат в среднем 10–15 лет. Циркониевые и керамические – 15–20 лет и дольше. Со временем коронка изнашивается, на ней могут появиться сколы из-за перегрузки. Тогда ее заменяют.

Коронки восстанавливают естественный и гармоничный вид передних зубов. Главное – правильно выбрать цвет и другие характеристики материала будущей реставрации. В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» ортопеды подбирают цвет коронок по шкалам Vita и используют цифровые технологии, чтобы создать реставрации, которые максимально приближены по внешнему виду к натуральным зубам.