Как ставят коронку на имплант: от операции до готового зуба

Чтобы восстановить утраченный зуб, мало установить имплант в кость. Нужен еще один этап – протезирование. Во время него ставят коронку. Только тогда конструкция работает как новый зуб: участвует в жевании, поддерживает прикус и закрывает дефект в зубном ряду. В статье разберемся, как ставят коронку на имплант и от чего зависит конечный результат.

Что такое зубной имплант и коронка

Имплантационная система состоит из трех основных компонентов: импланта, абатмента и протеза.

Имплант – внутрикостный элемент, который заменяет корень зуба. Чаще всего его делают из титана или титанового сплава, потому что эти материалы хорошо изучены и совместимы с тканями организма. Имплант служит опорой для будущего протеза.

Как коронка фиксируется на имплант? Для этого используют абатмент – соединительную деталь между имплантом и коронкой. Он помогает передавать жевательную нагрузку и правильно поставить будущий протез относительно десны и соседних зубов. Коронка восстанавливает форму, смыкание и контакт с соседними зубами, эстетику и жевательную функцию.

Этапы установки коронки на имплант

Самая частая ошибка пациентов – думать, что успех имплантации определяет только то, как хирург поставит имплант. Но многое решается еще до операции, на этапе планирования. После каких процедур проходит установка коронки на имплант?

Подготовительный этап: диагностика и планирование

Сначала пациент приходит на консультацию в клинику. Стоматолог делает фотопротокол, назначает компьютерную томографию, чтобы оценить объем костной ткани, расположение анатомических структур (нижнечелюстного канала и гайморовых пазух) и корней соседних зубов. С пациентом согласуют план лечения, называют сроки и стоимость. При необходимости рекомендуют дополнительные процедуры: наращивание кости, лечение зубных каналов, воспалительных болезней десен. После подготовки назначают дату операции.

Установка импланта в кость челюсти

Под местной анестезией врач разрезает десну, подготавливает ложе в кости и устанавливает имплант. Во время процедуры боли нет. Пациент ощущает давление, прикосновения врача и слышит звуки инструментов. Если используют двухэтапный протокол, на имплант ставят заглушку, а десну ушивают.

Приживление импланта (остеоинтеграция)

Имплант срастается с костной тканью. На нижней челюсти процесс идет быстрее и в среднем завершается за четыре месяца, на верхней – до полугода. В это время соблюдайте рекомендации по гигиене. Для эстетики иногда изготавливают легкий съемный протез, который называют бабочкой. Он закрывает дефект в зубном ряду.

Снятие слепков для коронки

Когда имплант приживается, переходят к ортопедическому этапу. Десну разрезают под местной анестезией, убирают заглушку и ставят формирователь десны. Это небольшой элемент, который придает десне вокруг будущего протеза эстетичную форму.

Через пару недель, когда контур десны сформируется, снимают слепки или выполняют цифровое сканирование. Информацию передают в лабораторию, где зубной техник изготовит коронку.

Изготовление коронки в лаборатории

В лаборатории зубные техники моделируют коронку с учетом положения импланта, формы соседних зубов, прикуса и выбранного материала. В процессе используют традиционные способы и CAD/CAM-технологии. Обычно протез изготавливают за несколько дней.

Фиксация коронки на имплант

На приеме врач примеряет готовую коронку, проверяет, как она садится, как смыкается с зубами на противоположной челюсти, спрашивает, устраивает ли пациента цвет и форма. Если с качеством и эстетикой все в порядке, коронку фиксируют на импланте. Рассказываем, как ставится коронка на имплант.

1. Винтовая фиксация. Коронку прикручивают к импланту винтом через отверстие на жевательной поверхности. Отверстие потом закрывают композитом. Если позже понадобится ремонт, конструкцию проще снять.
2. Цементная фиксация. Коронку фиксируют на абатмент цементом. Протез выглядит эстетично, но из-за остатков цемента повышается риск воспаления тканей возле импланта.

После этого лечение завершается, и пациент уходит из клиники с новым зубом.

Особенности материалов коронок на импланты

Коронки на импланты делают из тех же материалов, что и протезы на свои зубы.

1. Металлокерамика много лет остается предсказуемым вариантом. Внутри у таких протезов металлический каркас, снаружи – керамика. Они прочные и более доступные по цене. Но со временем у десны может появиться темная полоска, если просвечивает металлическая основа. Чаще металлокерамические протезы выбирают для жевательных зубов.
2. Цирконий – прочный и биосовместимый материал. У протеза из циркония нет темной металлической основы, из-за чего он выглядит эстетично и используется в любых участках челюсти. Стоит дороже металлокерамики.
3. Керамика. Когда на первом месте эстетика, рассматривают безметалловые конструкции, например, на основе дисиликата лития. Такие коронки выглядят естественно и максимально имитируют натуральные зубы. Стоят примерно как циркониевые конструкции.

Чтобы выбрать подходящий вариант, учитывают область реставрации, пожелания по эстетике и бюджет пациента.

Уход и рекомендации после установки коронки

За новым зубом нужно правильно ухаживать. Главное – чистить коронку так же тщательно, как свои зубы. В месте соединения коронки с десной скапливается налет, и если его не убирать, может начаться воспаление.

Базовые рекомендации такие:

• чистите зубы два раза в день;
• используйте ирригатор, чтобы удалить остатки пищи из межзубных промежутков;
• пользуйтесь зубной нитью и межзубными ершиками;
• не грызите твердые предметы, не открывайте зубами упаковки или бутылки.

В первые дни после закрепления протеза жуйте аккуратно, чтобы привыкнуть к новому зубу. Постепенно расширяйте рацион.

Как часто нужно проходить осмотр после установки коронки

После того как вам поставили коронку, записывайтесь на прием раз в полгода. На осмотре врач проверит, все ли в порядке с протезом, и сразу обнаружит проблемы: например, раскрутился винт или воспалился край десны. При необходимости стоматолог назначит ортопантомограмму или КТ.

Если правильно ухаживать за протезом и соблюдать рекомендации врача, коронка прослужит 10–15 лет и дольше.

Коронка фиксируется на импланте и завершает имплантацию. Перед лечением ортопед проводит диагностику, планирует установку, подбирает материал и решает, как лучше закрепить коронку. В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» врачи работают по действующим протоколам и согласуют действия друг с другом, чтобы результат был долговечным и предсказуемым.