Меняют ли ретейнеры: все о сроках службы и замене фиксаторов для зубов

Брекеты сняты, зубы ровные, улыбка радует – но лечение на этом не заканчивается. Чтобы результат сохранился на долгие годы, стоматологи устанавливают ретейнеры. Без них зубной ряд может снова измениться. Это называют ортодонтическим рецидивом. Причем небольшое смещение зубов иногда начинается уже в первые недели после завершения активного лечения.

Но возникает вопрос: ретейнеры носят постоянно или их со временем снимают? Меняют ли их вообще? Как долго они служат и когда приходит время для замены? В этой статье разберем, нужно ли менять ретейнеры, как долго продолжается ретенция и какие признаки говорят о том, что конструкцию пора показать ортодонту.

Что такое ретейнеры и их функции

Ретейнер – это ортодонтический аппарат, который помогает удерживать зубы в новом положении после лечения на брекетах или элайнерах.

Во время лечения меняются ткани вокруг зубов: периодонтальные и десневые волокна, альвеолярная кость – часть челюсти, в которой находятся зубы, – и контакты между зубами. После снятия брекетов перестройка продолжается, поэтому зубы некоторое время особенно подвержены смещению.

Со временем ткани адаптируются, но риск изменений не исчезает полностью. Зубы могут понемногу перемещаться и у людей, которые никогда не проходили ортодонтическое лечение. Это часть естественных процессов роста и старения. Поэтому ортодонты все чаще рассматривают ретенцию как длительный этап, чтобы сохранить результат.

Виды ретейнеров: съемные и несъемные

Существует два основных типа ретейнеров: съемные и несъемные. Они отличаются конструкцией, требованиями к уходу и зависимостью результата от дисциплины пациента. В большинстве случаев ортодонт сочетает оба варианта.

Несъемный ретейнер – это тонкая проволока из нержавеющей стали. Ее фиксируют композитным материалом ко внутренней поверхности передних зубов. Конструкция не видна окружающим, однако это не значит, что о ней можно забыть. Вокруг ретейнера сложнее удалять налет, а то, что он отклеился от одного зуба, иногда незаметно сразу.

Съемный ретейнер – это прозрачная пластиковая капа, которую изготавливают по 3D-модели зубов. Ее надевают на ночь или на несколько часов в сутки. Капу снимают во время еды и чистки зубов и хранят в футляре.

Как долго нужно носить ретейнеры

Единого минимального срока, в который ортодонты рекомендуют носить ретейнеры, не существует. В первые недели после завершения активного лечения зубы особенно склонны к смещению. Чтобы снизить риск рецидива, ночную капу сочетают с несъемным ретейнером.

Долгосрочная, иногда пожизненная ретенция сегодня считается оправданным подходом. Причина не только в адаптации тканей после лечения. Положение зубов меняется на протяжении всей жизни под влиянием роста, старения, прикуса и работы окружающих мышц.

Меняют ли ретейнеры форму зубов после снятия брекетов

Сами по себе ретейнеры не меняют анатомическую форму зубов. Они не наращивают и восстанавливают зубные ткани. Задача ретейнера – удерживать зубы в том положении, которого достигли во время ортодонтического лечения.

Влияние ретейнеров на стабилизацию результата лечения

Ретейнеры помогают сохранить результат. Они удерживают зубы в период, когда костная ткань, периодонтальные и десневые волокна продолжают адаптироваться к новому положению. Особенно внимательно относитесь к ретейнерам в первые недели и месяцы после снятия брекетов.

При этом окружающие ткани не «запоминают» положение зубов раз и навсегда. Даже когда они перестроятся, зубной ряд остается частью живой системы. На него влияют мышцы губ и языка, контакты с противоположными зубами, продолжающийся рост лицевого скелета и естественные возрастные изменения. Если носить ретейнер, как рекомендовал врач, зубы сохранят новое положение максимально долго.

Возможные изменения зубного ряда при неправильном использовании ретейнеров

Если ретейнер повредился, деформировался или перестал правильно прилегать, он хуже удерживает зубы. Когда конструкция частично отклеивается, один зуб остается без опоры, тогда как остальные по-прежнему соединяются между собой. В результате могут появиться локальная скученность, промежуток, поворот или изменение наклона отдельного зуба.

Съемная капа перестает полноценно работать, если ее носят реже назначенного. А также она может деформироваться от горячей воды или повредится при жевании. Если зубы успели сместиться, старая капа станет тесной и перестанет надеваться до конца.

Как часто необходимо менять ретейнеры

У ретейнеров нет универсального срока годности. Их не меняют автоматически через одинаковое количество месяцев или лет. Срок службы зависит от вида конструкции, материала, прикуса, жевательной нагрузки, бруксизма (ночного скрежета зубами), качества фиксации, ухода и соблюдения рекомендаций врача.

Несъемный ретейнер может служить годами, иногда 5-10 лет и дольше. Его заменяют или повторно фиксируют, если проволока отклеилась, сломалась или деформировалась.

Для прозрачных кап также нет обязательного интервала замены. Капу меняют при значительной деформации, трещинах, отверстиях, потере посадки или повреждении, которое мешает удерживать зубы. Кроме того, со временем пластик может поцарапаться, помутнеть или изменить цвет. Это не всегда означает, что капа перестала работать. Если она по-прежнему целая и плотно садится на зубы, решение о замене принимает ортодонт.

Признаки износа и необходимость замены ретейнера

Обратитесь к ортодонту, если заметили признаки неисправности. Чем раньше вы попадете к врачу, тем меньше вероятность, что зубы успеют значительно сместиться.

У несъемного ретейнера настораживают:

• проволока отклеилась от одного или нескольких зубов;
• композитный материал, которым закреплена проволока, треснул или частично отделился;
• ретейнер стал подвижным;
• проволока сломалась, погнулась или начала царапать язык;
• появилось ощущение давления на один или несколько зубов;
• зубы начали наклоняться, поворачиваться или расходиться под проволокой;
• стало трудно очищать участок из-за большого количества твердых зубных отложений;
• болит, кровоточит и отекает десна рядом с конструкцией.

У съемной капы поводы для обращения к врачу другие:

• трещины, сколы или отверстия;
• заметная деформация;
• капа перестала надеваться до конца;
• конструкция болтается и больше не удерживается на зубах;
• появилось непривычное давление на зубы;
• края стали острыми и травмируют слизистую;
• загрязнение или стойкий запах не удается устранить дома.

Не пытайтесь склеить капу, согнуть и приклеить проволоку самостоятельно!

Особенности ухода за ретейнерами

Съемную капу ежедневно промывают прохладной или слегка теплой водой и аккуратно очищают мягкой щеткой без пасты. Обычная зубная паста содержит абразивные частицы и может поцарапать прозрачный пластик. Лучше использовать нейтральное жидкое мыло без агрессивных добавок. После очищения капу тщательно ополаскивают. Раз в неделю капы замачивают в специальном растворе.

Несъемный ретейнер очищают вместе с зубами два раза в день. Для пространства под проволокой могут понадобиться межзубные ершики, суперфлосс или нить с жестким кончиком, которую можно провести под конструкцией. Ирригатор помогает вымывать остатки пищи из труднодоступных мест.

Раз в полгода посещайте стоматолога, чтобы пройти профессиональную чистку и осмотр.

Ретейнеры и здоровье полости рта: что нужно знать

Проволока усложняет гигиену полости рта, поэтому рядом с ней может накапливаться больше налета и зубного камня. Налет повышает риск воспаления десен и кариеса. Поэтому так важно тщательно чистить зубы и уделять особое внимание области, где крепится ретейнер.

Если плохо очищать съемные капы, на них образуется бактериальная пленка. В результате может появиться неприятный запах, а также повысится риск воспаления десен – гингивита. Очищайте капу каждый раз, когда вынимаете изо рта, и храните в футляре.

Альтернативы ретейнерам: что предлагает современная стоматология

Прямой альтернативы ретейнерам нет. Это единственный способ зафиксировать результат ортодонтического лечения.