Как элайнеры двигают зубы: механизм невидимой коррекции

Вы когда-нибудь задумывались, как тонкая прозрачная капа может переместить зуб, который прочно держится в кости? На первый взгляд кажется, что это невозможно. Но движение зубов в элайнерах объясняется не магией, а биологией и физикой.

Элайнеры – полноценный ортодонтический аппарат, который постепенно, шаг за шагом, перемещает зубы в заданное положение. В этой статье разберем, как элайнеры сдвигают зубы и сколько времени занимает лечение.

Почему элайнеры работают

Элайнеры – это съемные прозрачные капы, которые изготавливают по цифровым сканам зубных рядов пациента. Можно ли сдвинуть зубы элайнерами? Да, капы плотно охватывают зубной ряд и мягко давят на зубы, благодаря чему они постепенно перемещаются.

В отличие от брекет-систем, где на зубы влияют брекеты, дуга и дополнительные элементы, в элайнерах основная сила возникает за счет формы и упругости капы. Когда пациент надевает элайнер, он немного деформируется и стремится вернуться к своей заданной форме. Из-за этого капа давит на определенные участки зубов и «подталкивает» их в нужном направлении.

Преимущества элайнеров перед традиционными брекетами

Можно сдвинуть зубы и элайнерами, и брекетами. Почему многие лечатся именно элайнерами? В первую очередь из-за эстетики. Капы практически незаметны на зубах, благодаря чему их часто выбирают взрослые пациенты, которые не хотят привлекать внимание к лечению.

Второй плюс – комфорт. У элайнеров нет металлических дуг, замков и крючков, которые натирают слизистую. Капа гладкая и плотно сидит на зубах. Третье преимущество – капы снимают во время еды и чистки зубов. Нет жестких ограничений в продуктах, как в случае с брекетами. Гигиена полости рта остается привычной.

Еще один плюс – цифровое планирование. До начала лечения врач показывает пациенту модель будущего результата. Кроме того, пациенты реже ходят к ортодонту. Обычно приемы назначают раз в 2-3 месяца.

Как создают элайнеры

На приеме ортодонт осматривает пациента, делает фотографии, направляет на компьютерную томографию (КТ) и 3D-сканирование челюстей. Затем врач загружает данные в специальную программу, которая моделирует план лечения и делит его на этапы. Компьютер создает 3D-модель капы для каждого этапа. По этим моделям в лаборатории изготавливают набор элайнеров – в среднем от 10 до 40 и более комплектов. Готовые капы передают врачу. Он выдает несколько пар элайнеров на приеме и объясняет, как их надевать, снимать и сколько носить.

Механизм движения зубов под действием элайнеров

Разберемся, что происходит внутри челюсти, когда капа давит на зубы.

Давление на зубы и перестройка костной ткани

Когда элайнер давит на зуб, на одной его стороне создается зона сжатия, а на противоположной – зона растяжения. В зоне сжатия костная ткань рассасывается. В зоне растяжения, наоборот, образуется новая костная ткань. Благодаря этому кость не просто «исчезает» перед зубом, а перестраивается вокруг него. С одной стороны она освобождает место, с другой – постепенно заполняет пространство позади.

Зубы не проталкиваются через кость, а перемещаются согласно биологическому процессу. Элайнер задает направление и силу, а организм перестраивает ткани в ответ.

Роль последовательной смены кап

Каждая следующая капа в серии рассчитана на то, чтобы передвинуть зубы на доли миллиметра. Если менять их строго по графику, зубы плавно перемещаются в заданное положение. Нельзя перескакивать через этапы и переходить на следующую капу раньше срока.

Если зубы еще не заняли заданное положение, новый элайнер может плохо сесть. Тогда появляются зазоры между капой и зубами, усиливается дискомфорт, а зубы двигаются не так предсказуемо.

Как долго идет лечение и почему сроки у всех разные

Полный курс лечения на элайнерах обычно занимает от 6 до 24 месяцев. Срок зависит от сложности случая и дисциплины пациента. Элайнеры носят не меньше 20-22 часов в сутки, снимают только во время еды и чистки зубов. Если носить их реже, лечение затянется, а результат будет отличаться от цифрового плана.

Первые изменения пациенты замечают через 2-3 месяца. Окончательный результат оценивают, когда закончится активное лечение.

Кому можно использовать элайнеры, а кому нельзя

Когда ортодонт выбирает метод лечения, он ориентируется на то, как именно нужно переместить зубы. Элайнеры подойдут, если у пациента:

• легкая и умеренная скученность зубов;
• небольшие промежутки между зубами (тремы и диастемы);
• незначительные аномалии прикуса;
• рецидив после предыдущего ортодонтического лечения;
• подготовка к установке протезов или имплантов.

Но элайнеры не универсальны. При выраженных скелетных аномалиях прикуса, когда размеры челюстей не соответствуют друг другу, нужно значительно переместить зубы или отсутствует большое количество зубов, выбирают другое решение.

Активные заболевания десен и пародонта ограничивают ортодонтическое лечение. Сначала пациента направляют к пародонтологу.

Как ухаживать за элайнерами

Чтобы элайнеры не стали источником неприятного запаха изо рта и не привели к воспалению десен или кариесу, правильно ухаживайте за зубами и капами. Чистите элайнеры утром и вечером мягкой щеткой с мылом и промывайте теплой или прохладной водой. Обычную зубную пасту лучше не использовать. Она делает пластик шероховатым.

Храните элайнеры в специальном контейнере. Не заворачивайте их в салфетку, чтобы случайно не выбросить. Не кладите их в карман или сумку без футляра: пластик может деформироваться или загрязниться.

Возможные ощущения и адаптация в первые дни

Пациенты ощущают давление на зубы, легкую болезненность, чувство распирания во рту, повышенное слюноотделение. Порой кажется, что во рту инородное тело. Возможна шепелявость, некоторые звуки произносятся непривычно.

Обычно дискомфорт сильнее в первые сутки, когда надевают новые капы, а затем постепенно проходит. Если боль мешает есть, спать или работать, примите обезболивающее, которое рекомендовал врач. Когда капа режет слизистую, не садится до конца или один зуб будто «не попадает» в элайнер, нужна консультация ортодонта.

Зачем регулярно ходить к ортодонту при лечении на элайнерах

Элайнеры выглядят просто: прозрачные капы, которые пациент меняет по графику. Но за простотой стоит сложный план перемещения зубов, и врач проверяет, совпадает ли реальность с цифровой моделью.

Обычно в стоматологию приходят каждые 2-3 месяца. На приеме ортодонт оценивает посадку элайнера, зазоры между капой и зубами, прикус, гигиену, состояние эмали, десен и слизистой, выдает новые элайнеры.

Пропускать осмотры нельзя. Пациент может долго не замечать, если капа плохо сидит или зуб не двигается. В результате лечение затянется либо пойдет не по плану.

Как долго сохраняется результат после снятия элайнеров

После завершения активного лечения зубы стремятся вернуться в исходное положение. Чтобы этого не произошло, ортодонт назначает съемные и несъемные ретейнеры. Пациенту фиксируют проволоку с внутренней стороны передних зубов и изготавливают ночные капы. Во многих случаях нужна пожизненная ретенция. Благодаря этому зубы максимально долго останутся в новом положении.

Советы пациентам с элайнерами

1. Не ешьте в элайнерах. Во время еды легко повредить капу, а пища под пластиком повышает риск зубного налета, неприятного запаха и кариеса.
2. Не пейте горячие напитки в элайнерах. Материал деформируется из-за высоких температур. Сладкие, кислые и окрашивающие напитки тоже лучше пить без капы. Перед тем как снова надеть элайнеры, почистите зубы.
3. Если капа повредилась или потерялась, сразу свяжитесь с врачом. Не переходите на следующую пару элайнеров и не возвращайтесь к предыдущей без совета ортодонта.
4. Не подпиливайте и не подгоняйте капу самостоятельно. Даже если форма немного изменится, элайнер может неправильно давить на зубы.

Альтернативы элайнерам и другие ортодонтические аппараты

Кроме элайнеров, для исправления прикуса и положения зубов используют брекеты: металлические, керамические, сапфировые. Брекеты фиксируются на зубах и работают постоянно, поэтому результат меньше зависит от того, не забыл ли пациент надеть аппарат после еды. Но дисциплина все равно нужна: важно хорошо чистить зубы, регулярно приходить к ортодонту, избегать жесткой и липкой пищи, носить эластики (резинки).

Брекеты остаются более предсказуемым вариантом в сложных случаях, когда зубы сильно скучены, повернуты вокруг своей оси.

У детей применяют трейнеры и пластинки. Благодаря им направляют рост челюстей, расширяют зубной ряд, влияют на функцию мышц, создают место для постоянных зубов и корректируют ранние нарушения прикуса.

Аппарат выбирают с учетом ситуации, возраста и того, насколько пациент готов соблюдать рекомендации врача.