Для чего нужны элайнеры и как они меняют улыбку без брекетов

Многие мечтают о ровных зубах, но пугаются при виде металлических брекетов. Страх легко понять: к брекетам нужно привыкнуть, вокруг замков и дуг задерживается еда, чистить зубы дольше и сложнее, а слизистую щек и губ натирают замочки.

Прозрачные, почти незаметные съемные элайнеры стали альтернативой брекетам во многих случаях. Они постепенно смещают зубы в сторону заранее запланированного положения. В этой статье разберем, для чего нужны элайнеры – капы для зубов, как они работают, кому подойдут и в чем преимущества кап.

Что называют элайнерами и как они двигают зубы

Элайнеры – это съемные капы, которые изготавливают из термопластичных материалов по данным пациента. Для этого он проходит внутриротовое сканирование зубов, а врач-ортодонт составляет план лечения на компьютере. Чужие элайнеры нельзя использовать: они не совпадут с формой зубных рядов и не смогут передать нужное давление.

Для лечения изготавливают серию кап. Их меняют каждые 10-14 дней. Новый комплект кап слегка отличается от предыдущего – меньше чем на миллиметр. Элайнеры давят на зубы и постепенно смещают их в запланированном направлении.

В отличие от брекетов, у элайнеров нет дуг и крючков. Основную работу выполняет форма капы, но часто нужны дополнительные элементы, такие как аттачменты. Аттачменты – это небольшие выступы из стоматологического композита на зубах. Они помогают капе лучше «ухватиться» за зуб и точнее направить движение.

Основные показания для использования элайнеров

Зачем нужны элайнеры – капы для зубов? Чаще всего они подходят в легких случаях и при аномалиях зубочелюстной системы средней тяжести:

• скученность зубного ряда – когда зубам мало места, они разворачиваются, смещаются и «налезают» друг на друга;
• щели или большие межзубные промежутки;
• некоторые формы открытого, глубокого или перекрестного прикуса;
• повернутые, наклоненные или смещенные отдельные зубы;
• зубы «разъезжаются» после лечения на брекетах;
• перед протезированием или имплантацией – когда перед установкой коронки, винира, моста или импланта нужно создать место, убрать наклон зубов или улучшить межзубные контакты.

Элайнеры не помогут при тяжелых аномалиях прикуса, когда одна челюсть заметно отличается по размеру от другой. Кроме того, если у пациента нет большого количества зубов, элайнерам сложнее фиксироваться и правильно передавать давление. В таких случаях врачи рекомендуют брекеты, комбинированное лечение или ортогнатическую операцию в сочетании с ортодонтией.

Преимущества элайнеров по сравнению с брекетами

Почему пациенты все чаще выбирают элайнеры, а не брекеты?

1. Эстетика. Капы прозрачные и заметны меньше, чем металлические брекеты. Это особенно важно для взрослых пациентов, которые много общаются, выступают на публике, ведут деловые переговоры или просто не хотят менять привычный внешний вид в период лечения.
2. Комфорт. У элайнеров нет дуг, замков и лигатур, поэтому они меньше травмируют слизистую щек и губ.
3. Питание без ограничений. Элайнеры снимают, чтобы поесть. Поэтому пациенты спокойно едят яблоки, орехи, сухарики и другие продукты, которые ограничивают из-за брекетов.
4. Проще ухаживать за зубами. Зубы чистят привычным способом. Не надо вычищать налет и остатки пищи вокруг замочков.
5. Понятный цифровой план лечения. Пациент видит ожидаемый результат до того, как начнет лечиться.
6. Реже приемы у ортодонта. Врач выдает несколько комплектов кап и приглашает пациентов на прием 1 раз в 2-3 месяца. С брекетами в клинику ходят раз в 1-1,5 месяца.
7. Меньше боли. По данным систематического обзора, пациенты с элайнерами меньше жалуются на боль на 3-4 день после смены кап, чем после активации брекет-системы.

Как лечатся, если выбрали элайнеры

Шаг 1. Консультация стоматолога-ортодонта. Врач осматривает полость рта, оценивает прикус, как расположены зубы, состояние десен, есть ли кариес, пломбы, коронки, импланты, спрашивает о жалобах.

Шаг 2. Обследование. Пациент проходит КТ и внутриротовое сканирование зубов.

Шаг 3. Планирование. На основе диагностики создают цифровую модель зубных рядов и моделируют перемещения зубов. Пациент видит предполагаемый результат на экране.

Шаг 4. Изготовление элайнеров. 3D-модель отправляют в лабораторию, где изготавливают серию кап.

Шаг 5. Начало лечения. Врач выдает первые капы, показывает, как надевать и снимать элайнеры. Главное – носите их не менее 22 часов в сутки. Снимайте капы, чтобы поесть и почистить зубы.

Шаг 6. Периодические осмотры. Врач оценивает, как идет лечение, устанавливает дополнительные элементы и выдает новые комплекты элайнеров.

Шаг 7. Финиш. Лечение заканчивается, когда зубы заняли нужное положение, прикус стабилен, зубные контакты плотные.

Шаг 8. Ретенционный период. После активного этапа лечения пациенту устанавливают несъемные ретейнеры и изготавливают капы, чтобы зубы не вернулись на прежние места.

Как долго лечиться

Сроки лечения зависят от того, насколько сложный случай и как пациент соблюдает рекомендации ортодонта.

Если случай легкий – зубы немного скучены, есть небольшие межзубные щели, лечение займет 6-9 месяцев. Если скученность зубов выражена сильнее, а некоторые зубы повернуты вокруг своей оси, на элайнерах лечатся 12-18 месяцев. В сложных случаях – 18-24 месяца и более.

Виды элайнеров в стоматологических клиниках «Зуб.ру»

Ортодонты работают с элайнерами нескольких российских брендов: 3D Smile, Eurokappa, FlexiLigner и Star Smile.

На элайнерах 3D Smile прошли лечение более 20 000 пациентов. Плюс 3D Smile – понятная цифровая схема лечения и большой опыт на российском рынке.

Eurokappa – российский производитель элайнеров полного цикла. У бренда собственное производство, цифровые технологии и удобная логистика внутри России.

FlexiLigner – российский производитель элайнеров и партнер ортодонтов. Бренд предлагает решения для взрослых и подростков.

У бренда Star Smile лечение планируют по 3D-сетапу. Врач-ортодонт и инженер рассчитывают, как переместить зубы. Плюс Star Smile – подробная цифровая визуализация плана лечения.

Цена элайнеров зависит не только от бренда. На нее влияют объем и сложность ортодонтического лечения, количество комплектов кап, которые понадобятся пациенту. Подробнее о стоимости расскажет врач, когда проведет диагностику и составит план лечения.

Индивидуальный подход к подбору элайнеров

Все пациенты разные: у одного нужно слегка развернуть резец, у другого – закрыть промежутки между зубами, у третьего – создать пространство под имплант, у четвертого – исправить рецидив после прошлого лечения. Поэтому элайнеры подбирают с учетом задачи и сложности случая.

Чтобы переместить зубы, иногда одних кап недостаточно. Ортодонт может добавить эластики (резинки) или минивинты. Минивинты устанавливают в кость через слизистую. Они создают точку опоры там, где собственных зубов для этого не хватает.

Правила ухода и гигиены при ношении элайнеров

Капа плотно охватывает зубы, поэтому остатки еды, сахар и кислоты оказываются словно под крышкой. Если надевать элайнеры на нечищеные зубы, налет дольше останется на эмали и деснах, а риск кариеса, неприятного запаха изо рта и воспаления десен возрастает.

Что нужно делать:

1. Чистите зубы после еды, перед тем как надеть элайнеры.
2. Очищайте сами элайнеры утром и вечером зубной щеткой с мылом или специальным раствором. Не используйте зубную пасту – она абразивная, царапает пластик и делает капы мутными.
3. Промывайте элайнеры водой каждый раз, когда снимаете их. Благодаря этому вы уберете слюну и часть зубного налета. Вода должна быть прохладной или комнатной температуры.
4. Храните в специальном контейнере. Нельзя класть капы в салфетку на столе. Их легко выбросить вместе с мусором, потерять или повредить.
5. Замачивайте в растворе для кап, если появился неприятный запах или налет.

В элайнерах нельзя есть и пить ничего, кроме воды. Не грызите капы и не используйте как антистресс-игрушку. Не оставляйте их в горячей воде или на батарее. Материал может деформироваться, из-за чего элайнеры перестанут правильно давить на зубы.

Возможные ограничения и противопоказания

Ортодонтическое лечение нельзя начинать, если у пациента активное воспаление десен, сильно подвижны зубы на фоне пародонтита, есть кариес и другие инфекционные процессы во рту. Сначала лечат зубы и десны.

Импланты учитывают в плане лечения. Свои зубы перемещаются, потому что вокруг их корней есть периодонтальная связка, а имплант ведет себя как неподвижная опора и не двигается вместе с зубами. В любом случае окончательное решение принимает врач после осмотра и диагностики.