Сколько приживается зубной имплант: сроки и факторы успеха

Установка импланта в процессе имплантации зубов – не финал лечения. Главное, чтобы искусственный зубной корень прочно соединился с костью. Этот процесс называют остеоинтеграцией. Именно от остеоинтеграции зависит, станет ли имплант надежной опорой для коронки и сколько он прослужит. После имплантации кость постепенно перестраивается вокруг импланта, формирует прочный контакт с его поверхностью. В статье разберем, сколько по времени приживается зубной имплант, от чего зависят сроки и как понять, что все идет по плану.

Что такое зубной имплант и почему он должен прижиться

Зубной имплант – это внутрикостная структура, которая заменяет корень утраченного зуба. Для успешного результата между поверхностью импланта и костью должен сформироваться прочный контакт. Это и есть остеоинтеграция. Она зависит от материала искусственного корня, микрорельефа его поверхности, хирургической техники, кровоснабжения тканей и того, как пациент соблюдает послеоперационные рекомендации.

Если имплант не приживется, он останется нестабильным, не выдержит жевательную нагрузку. В конечном итоге искусственный корень удалят. По этой причине имплантологи уделяют много внимания профилактике осложнений после операции и дают подробные рекомендации пациентам.

Основные этапы имплантации

Перед тем как разобраться, сколько приживается имплант, рассмотрим все этапы имплантации. Пациенту часто кажется, что главное – пережить операцию. Но после хирургического вмешательства идет длительный период, когда заживают мягкие ткани, а имплант срастается с костью и становится стабильной опорой для протеза.

Подготовительный этап: диагностика и планирование

До имплантации врач оценивает, хватит ли объема кости, где проходят важные анатомические структуры и нет ли заболеваний, из-за которых выше риск того, что имплант не приживется. Для этого чаще всего используют конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Она помогает увидеть объем костной ткани, положение нижнечелюстного канала, расположение гайморовой пазухи, состояние участка кости после удаления зуба и спланировать установку импланта более точно. Именно на этом этапе врачу понятно, нужна ли костная пластика или синус-лифтинг в боковых отделах верхней челюсти.

Хирургический этап: установка импланта

Во время операции формируют костное ложе и устанавливают в него имплант. Дальше действуют по выбранному протоколу. В одних случаях на имплант ставят заглушку и закрывают мягкими тканями, пока он приживается. В других – сразу переходят к временному протезированию.

Период остеоинтеграции: как приживается имплант

Сначала в зоне операции формируется кровяной сгусток и идет ранняя воспалительная реакция. Она нужна для того, чтобы ткани нормально восстановились. Затем образуется новая кость и перестраиваются ткани у поверхности импланта. В первое время контакт между костью и имплантом хрупкий, потом он улучшается.

В классическом протоколе в этот период имплант не перегружают, особенно когда установили одиночный искусственный корень в зоне с измененной костью. Но если у искусственного корня хорошая первичная стабильность и нет ограничений по здоровью у пациента, врач может поставить временный облегченный протез сразу или в ближайшие дни после хирургического вмешательства.

Факторы, влияющие на сроки приживления зубного импланта

Сколько приживаются импланты на верхней и нижней челюсти? Нельзя ответить одной цифрой для всех случаев. Сроки зависят от состояния кости, хронических болезней и того, как пациент соблюдает рекомендации имплантолога.

Состояние и объем костной ткани

Чем лучше качество и объем кости, тем проще получить хорошую первичную стабильность импланта и тем предсказуемее он приживается. У нижней челюсти плотнее костная ткань. У верхней челюсти, наоборот, часто более рыхлая кость, особенно в боковых отделах. По этой причине на верхней челюсти остеоинтеграция идет дольше. Если кости не хватает и перед имплантацией делают костную пластику, общие сроки лечения увеличиваются.

Общее здоровье пациента и возраст

На приживаемость импланта влияет состояние здоровья. У пожилых людей импланты могут приживаться так же успешно, как и у более молодых пациентов, если хронические болезни под контролем, хороший уровень гигиены полости рта и нет других факторов, которые повышают риск осложнений.

У пациентов с хорошо контролируемым диабетом результаты часто такие же, как у людей без этого диагноза. Если есть остеопороз, это не означает, что имплант точно не приживется. Во многих случаях имплантация возможна и дает хорошие результаты. Но врач учитывает плотность кости, общий риск переломов, какие препараты принимает пациент. При аутоиммунных заболеваниях оценивают активность болезни, принимаемые препараты и риск осложнений.

Проведение операции

Даже хороший имплант не компенсирует неправильную технику операции. Для успеха важны правильный выбор диаметра и длины, точное позиционирование, достаточная первичная стабильность искусственного корня, щадящая работа с тканями и профилактика перегрева кости. Нередко импланты не приживаются, потому что были ошибки на хирургическом этапе или врачи недостаточно оценили общее состояние здоровья.

Тип импланта и используемые материалы

Чаще всего импланты делают из титана или титановых сплавов. Эти материалы остаются основным стандартом в дентальной имплантации благодаря хорошей биосовместимости и предсказуемым долгосрочным результатам. Циркониевые применяют реже из-за ограниченной доказательной базы по сравнению с титаном.

Импланты отличаются макродизайном, типом резьбы, формой, поверхностью. Поверхности с микрошероховатостью и дополнительной обработкой улучшают ранний контакт кости с имплантом и способствуют более предсказуемой остеоинтеграции.

По данным крупного обзора 2019 года, 10-летняя выживаемость имплантов находится примерно на уровне 96%. Причем долгосрочные результаты заметно зависят от ухода за полостью рта и того, как пациент соблюдает рекомендации врача.

Сколько приживаются зубные импланты: средние сроки

Если говорить о типичных ситуациях, то в среднем остеоинтеграция укладывается в 3–6 месяцев. На эти сроки врач ориентируется при классическом протоколе с отсроченной жевательной нагрузкой. В более плотной кости и при хорошей первичной стабильности импланты приживаются быстрее. В более сложных условиях – дольше.

1. Нижняя челюсть. Обычно кость плотная, поэтому имплант нередко более стабилен изначально. При классическом имплантационном протоколе ориентируются на срок около 2–4 месяцев до полноценной жевательной нагрузки.
2. Верхняя челюсть. Здесь кость менее плотная, особенно в боковых отделах. Сколько по времени приживается зубной имплант на верхней челюсти? Сроки остеоинтеграции чаще длиннее и составляют 4–6 месяцев. В сложных случаях, например, если была костная пластика, имплант приживается дольше.

Окончательное решение о том, что пора переходить к протезированию, принимают по совокупности признаков: хорошей стабильности искусственного корня, состоянию окружающих тканей, данным рентгенологического контроля.

Возможные осложнения на этапе остеоинтеграции

В первые дни восстановления после операции пациентов беспокоит боль, отек и дискомфорт. Это нормальные симптомы после хирургического вмешательства. Но есть тревожные признаки, которые указывают на осложнения.

• боль не стихает и только нарастает со временем;
• десна вокруг импланта краснеет, отекает, кровоточит;
• из послеоперационной раны выделяется гной;
• появился неприятный запах из раны и необычный привкус во рту;
• подвижность импланта – в норме он не должен шататься.

В любой из этих ситуаций нужен осмотр врача, причем как можно скорее.

Как контролируют процесс приживления импланта в клинике

После установки импланта пациенты не остаются один на один со своими догадками. Для контроля в послеоперационный период в стоматологиях используют два основных способа.

1. Регулярные осмотры. На приемах врач оценивает жалобы, как заживают мягкие ткани, наличие боли, отека, отделяемого из раны, стабильность имплантационной конструкции.
2. Рентгеновские исследования. По снимкам отслеживают положение импланта и в каком состоянии кость возле него.

Значение регулярных контрольных визитов к стоматологу

Даже если имплант прижился и коронка уже стоит, это не означает, что о новом зубе не надо заботиться. Имплант не болеет кариесом, но ткани вокруг него могут воспаляться. Врачи рекомендуют записываться на прием раз в полгода. Во время осмотра они оценивают:

• гигиену полости рта;
• состояние слизистой;
• наличие кровоточивости десен;
• стабильность ортопедической конструкции.

При необходимости проводят профессиональную чистку.

Благодаря регулярным приемам вовремя замечают осложнения и продлевают срок службы конструкции. При хорошем уходе импланты служат десятилетиями.

Имплант приживается успешно и в ожидаемые сроки, если врач правильно спланировал лечение, провел операцию по протоколу, а пациент соблюдал рекомендации и приходил на контрольные осмотры. В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» имплантацию выполняют по действующим протоколам и сопровождают пациента на всех этапах лечения.