Штифт и имплант: какая разница и что лучше выбрать?

Когда обычная пломба не восстановит зуб надежно, стоматолог предлагает другие варианты лечения. Иногда зуб еще можно сохранить: тогда врач работает с его собственным корнем и восстанавливает коронковую часть. В других случаях корень уже непригоден к реставрации или зуб отсутствует полностью. Тогда говорят о протезировании на импланте. И тут пациенты часто путаются в двух понятиях: штифт и имплант. Названия похожи, конструкции разные. В статье расскажем, чем отличается имплант от штифта в стоматологии, в каких случаях выбирают каждый из них.

Что такое штифты и что такое импланты

Главное – это разные конструкции, задачи которых отличаются в стоматологии. Рассказываем, что такое зубной штифт и имплант, в чем разница между ними.

Штифт – это опорный элемент, который фиксируют в подготовленном корневом канале зуба после эндодонтического лечения. Его ставят, когда зубной сосудисто-нервный пучок уже удалили, каналы запломбировали. Но коронковая часть разрушена настолько, что обычной пломбы или реставрации недостаточно, чтобы восстановить зуб. Штифт помогает удержать культю – основу для будущей реставрации или коронки.

Имплант – это искусственная опора, которую устанавливают в кость челюсти. Сам имплантат нельзя назвать целым зубом. Видимую часть восстанавливают отдельно. Для этого ставят протез.

Основные отличия между штифтами и имплантами

Штифт и имплант – какая разница между ними? В таблице показываем основные отличия.

Показания к установке штифта

Главное условие для установки штифта – корень подходит как опора для реставрации. Перед лечением врач оценивает, пролечены ли каналы, нет ли воспаления у верхушки корня, достаточно ли толщины стенок, есть ли трещины, какая нагрузка приходится на зуб и можно ли создать нормальную культю под коронку.

Штифт ставят, когда:

• коронковая часть зуба сильно разрушена, но корень сохранился и подходит для реставрации;
• зуб планируют использовать как часть ортопедической конструкции – как опору для моста;
• после лечения пульпита или периодонтита осталось мало собственных тканей зуба.

Показания к установке зубного импланта

Имплант – это не улучшенная версия штифта, а другая конструкция. Его выбирают, когда:

• зуба нет;
• зубной корень разрушен;
• пациент не хочет обтачивать соседние здоровые зубы под мост;
• нужно восстановить функцию и эстетику максимально близко к естественному зубу.

Материалы, используемые для штифтов и имплантов

Штифт и имплант – какая разница между ними по материалам? Те и другие конструкции биосовместимые, но требования к ним разные. Штифт работает внутри корня и удерживает культю. Имплант соединяется с костной тканью так, чтобы выдерживать жевательную нагрузку.

По материалам штифты делятся на:

1. Металлические – прочные, но более жесткие, чем зубные ткани. Если их устанавливают в зоне улыбки, часто портится эстетика из-за цвета.
2. Стекловолоконные – по упругости близки к зубным тканям. Выглядят эстетичнее металлических, благодаря чему их чаще ставят на передние зубы.
3. Керамические – эстетичные, но более жесткие. По этой причине не так удобны по биомеханике.
4. Углеродоволоконные – из-за темного цвета и появления более эстетичных стекловолоконных вариантов используются реже, особенно в зоне улыбки.

Основной материал имплантов – это титан и его сплавы. Они хорошо изучены и надежно срастаются с костной тканью. Реже используют циркониевые импланты, потому что они хуже изучены. Диоксид циркония белого цвета, благодаря чему лучше смотрится в зоне улыбки, особенно у пациентов с тонкой десной.

Процедура установки штифта

Зубной штифт и имплант – в чем разница между ними по установке? Когда ставят штифт, десну не разрезают. Врач работает с корневым каналом, коронковой частью зуба и старается сохранить стерильность.

• Стоматолог смотрит снимок, оценивает, как пролечили каналы, состояние тканей вокруг корня, толщину зубных стенок, глубину разрушения и будущую нагрузку.
• Корневой канал обрабатывают антисептиком и подготавливают к установке штифта.
• Штифт фиксируют в канале. Если выбрали стекловолоконную конструкцию, ее закрепляют адгезивами и композитными цементами.
• После того как закрепили штифт, восстанавливают культю – основу будущего зуба. Затем ставят коронку.

Процедура установки импланта

Установка импланта – это операция, которая входит в протокол имплантации. Процедура проходит в несколько этапов.

1. Подготовка и диагностика. Назначают обзорный рентген-снимок зубочелюстной системы, КТ, выполняют цифровое моделирование. При необходимости пациента направляют к другим специалистам, чтобы вылечить кариес, воспаление десен.
2. Хирургический этап. Десну разрезают, формируют ложе в кости, куда ставят имплант. Дальше работают по выбранному протоколу. Например, имплант закрывают заглушкой, а десну ушивают. Около 3–6 месяцев искусственный корень приживается в кости.
3. Установка формирователя десны. Десну разрезают, заглушку снимают, после чего ставят формирователь десны. Он нужен, чтобы сформировать эстетичный контур десны.
4. Протезирование. Хирург снимает формирователь десны, фиксирует абатмент и постоянную коронку.

Сама операция проходит под местной анестезией, поэтому боли нет. Наркоз применяют редко.

Восстановление после установки штифта и импланта

После установки штифта и импланта восстановление отличается, потому что объем вмешательства разный.

1. После установки штифта реабилитация быстрая. Пациент возвращается к привычным делам уже на следующий день. Возможна небольшая болезненность в течение 1–2 дней, которую легко снимают обезболивающие лекарства. Восстановленным зубом нельзя грызть орехи, сухари, семечки, лед и другие твердые предметы.
2. После имплантации восстановление идет дольше. В первые дни пациентов беспокоят отек и боль на стороне вмешательства. Чтобы облегчить самочувствие, прикладывают холодный компресс и принимают рекомендованные препараты. В первое время меняется гигиена полости рта: зубы чистят аккуратно, не задевают щеткой швы. Сначала едят жидкую и теплую пищу, рацион расширяют постепенно.

Преимущества и недостатки штифтов

Штифт помогает сохранить зуб, который без дополнительной опоры не восстановить. Врач оценивает показания и противопоказания, прежде чем составить план лечения.

Плюсы штифта:

• лечение занимает меньше времени, чем имплантация;
• помогает сохранить собственный корень зуба;
• стоит дешевле по сравнению с имплантом;
• меньшая травматичность процедуры.

Минусы штифта:

• штифт не укрепляет корень, а только помогает удержать реставрацию или культю;
• срок службы трудно предсказать;
• есть риск перелома корня, перфорации его стенок;
• при неудаче зуб удаляют, а затем обсуждают имплантацию или мост с опорой на соседние зубы.

Преимущества и недостатки имплантов

Имплантация восстанавливает отсутствующий зуб.

Плюсы импланта:

• замещает зубной корень;
• для установки не обтачивают соседние зубы;
• замедляет атрофию костной ткани;
• при хорошем уходе служит десятилетиями;
• дает комфорт и высокую эстетику.

Минусы импланта:

• лечение занимает несколько месяцев;
• нужна операция;
• более высокая стоимость;
• есть противопоказания к установке.

Срок службы и долговечность штифта и импланта

У штифта нет универсального срока службы. Если корень крепкий, каналы пролечили качественно, зубных тканей достаточно, жевательная нагрузка распределяется равномерно, а пациент хорошо ухаживает за зубами, восстановленный зуб прослужит долго. Если же зубные стенки тонкие, есть скрытая трещина, воспаление или перегрузка, зуб разрушится быстро.

У большинства имплантов высокий процент приживаемости в кости. Если пациент соблюдает рекомендации врача, хорошо ухаживает за искусственным корнем, он служит десятилетиями. Некоторые производители дают многолетнюю и пожизненную гарантию на свои импланты.

Коронки со временем изнашиваются. В среднем их меняют раз в 10–15 лет.

Штифт и имплант решают разные задачи: первый сохраняет и восстанавливает собственный зуб, второй полностью заменяет утраченный. Выбор между ними зависит от конкретной ситуации. Окончательное решение стоматолог принимает после диагностики. Врачи сети клиник «Зуб.ру» оценивают, можно ли сохранить свой зуб, и помогают пациентам выбрать подходящий способ реставрации.