Из чего состоит имплант зуба: разбираем конструкцию по частям

Когда человек впервые слышит про имплантацию, обычно все мысли сводятся к одной фразе: «В кость поставят винт, а сверху закрепят конструкцию, которая имитирует зуб». Здесь есть доля правды, но механизм слишком упрощен. Ведь имплантационная система – это не один «винт». Там несколько элементов, и у каждого своя задача. Чтобы вам было проще обсуждать лечение с врачом, в статье разберем строение импланта, из чего состоит имплант зуба, что соединяет его с коронкой и от чего зависит внешний вид будущего зуба.

Что представляет собой зубной имплант

Если говорить простым языком, зубной имплантат – это внутрикостная часть конструкции, то есть искусственный корень, который устанавливают в кость челюсти. После этого к нему присоединяют промежуточный элемент и ортопедическую часть, которая заменяет видимую часть зуба. В быту словом «имплант» часто называют всю систему целиком, но в профессиональном смысле это не совсем одно и то же. Имплантат – это то, что находится в кости, а не готовый зуб от корня до коронки.

Таким образом, мы разобрались, что такое имплант зуба. Дальше расскажем, из чего он состоит.

Основные составляющие зубного импланта

Из чего состоит зубной имплантат? В классическом варианте есть три основных элемента имплантационной системы: сам имплантат, абатмент и коронка. Иногда используют формирователь десны, но это временный компонент.

Имплантат, он же искусственный корень

Это основа всей системы. Хирург устанавливает имплантат в кость челюсти, где он приживается. Каково устройство имплантата? У большинства современных имплантов винтовая форма. На практике используют конические и цилиндрические варианты, а благодаря резьбе получают первичную стабильность и увеличивают площадь контакта с костью. Именно так создают благоприятные условия для остеоинтеграции. Этим термином обозначают процесс, как имплант срастается с костью.

Когда пациент жует, нагрузка переходит на имплантат, а затем – на окружающую кость. В этом и состоит его главная механическая роль: имплант заменяет корень удаленного зуба и становится опорой для ортопедической конструкции.

Абатмент – связующее звено

Абатмент соединяет внутрикостную часть системы с коронкой. Это переходник между имплантатом и будущим зубом. Он может быть стандартным или индивидуальным. Стандартные абатменты выпускают серийно, а индивидуальные изготавливают под конкретную клиническую ситуацию, например, для зоны улыбки. Здесь значимы форма десны, положение края коронки и общий эстетический результат.

В старых или слишком упрощенных описаниях встречается информация, что абатмент ставят только тогда, когда полностью приживется имплант. Это верно для классического двухэтапного протокола, но не для всех случаев. В протоколах с немедленной нагрузкой абатмент ставят сразу, без повторного вмешательства через несколько месяцев.

Коронка – видимая часть конструкции

Коронка – это то, что пациент видит во рту. Она восстанавливает форму зуба, участвует в жевании и влияет на эстетику улыбки. Коронки изготавливают из керамики, диоксида циркония, металлокерамики.

Когда выбирают материал, учитывают зону установки, жевательную нагрузку, требования к эстетике и финансовые возможности пациента. В зоне улыбки эстетика обычно выходит на первый план, а в боковых отделах челюсти особенно важна прочность, чтобы протез выдерживал жевательную нагрузку.

Материалы, используемые в имплантах

От материала, из которого сделан имплант, напрямую зависит, приживется ли он, не вызовет ли аллергию и как долго прослужит.

Титан и его сплавы

Титан – основной материал в дентальной имплантации, который по сути считается клиническим стандартом. Его выбирают за сочетание высокой биосовместимости, прочности, коррозионной устойчивости и большого массива долгосрочных наблюдений. Титановые системы предсказуемы в работе и лучше всего изучены на практике.

Цирконий

Диоксид циркония рассматривают как альтернативу титану, особенно когда важна эстетика. У циркония светлый цвет, поэтому он выглядит лучше, если у пациента тонкая десна. Кроме того, циркониевые абатменты давно используют ортопеды ради хорошего эстетического результата. Но титан пока лучше изучен в долгосрочных клинических наблюдениях, поэтому врачи чаще работают именно с ним.

Почему форма и материал зубных имплантов так важны

Успех имплантации зависит не от одного фактора. Важны материал, геометрические характеристики импланта, обработка его поверхности, первичная стабильность в кости, имплантационный протокол. Поверхность импланта влияет на контакт с костью, а резьба – на механическую фиксацию в момент установки.

Одноэтапный протокол

Над десной сразу оставляют выступающий компонент, например, формирователь десны или часть системы. За счет этого не рассекают мягкие ткани на втором этапе, когда ставят коронку. Благодаря этому сокращается общая длительность лечения. Одноэтапный протокол выбирают, когда есть хорошая первичная стабильность импланта, достаточный объем кости, нет воспаления в полости рта и здоровье пациента в хорошем состоянии.

Двухэтапный протокол

Имплантат устанавливают в кость и закрывают мягкими тканями, пока он приживается. После остеоинтеграции открывают имплантат и устанавливают формирователь десны. Потом его меняют на абатмент. У двухэтапного протокола меньше противопоказаний.

Как выбирают имплант для пациента

Пациент обычно видит только конечный результат – коронку. Но до этого врач составляет план лечения. Что он учитывает?

1. Состояние костной ткани. По результатам компьютерной томографии оценивают, хватает ли кости по высоте и ширине, позволяет ли ее качество установить имплантат без дополнительной подготовки, каково расстояние до анатомически важных структур.
2. Расположение зуба. В переднем отделе особенно внимательно относятся к линии десны, толщине мягких тканей, форме абатмента и материалу коронки. В боковых отделах на первый план выходят надежность и прочность.
3. Сроки лечения. Если дефект в зоне улыбки, рассматривают одноэтапный протокол, чтобы скорее поставить коронку.
4. Общее здоровье пациента. Учитывают хронические заболевания, болезни полости рта (воспаление десен, пародонтит).

Процесс установки импланта: краткий обзор

Чтобы понимать, как все элементы соединяются между собой, расскажем об общей последовательности имплантации.

1. Хирургический этап. Врач устанавливает имплантат в кость. В зависимости от протокола, десну ушивают или сверху оставляют компонент, чтобы поставить временную коронку.
2. Формирование контура десны. Если используют двухэтапный протокол, мягкие ткани разрезают, когда имплант приживется. На него ставят формирователь десны, чтобы создать естественный контур десны вокруг будущего зуба.
3. Этап протезирования. Формирователь десны снимают, на его место устанавливают абатмент, а затем фиксируют постоянную коронку.

Почему важно знать, из чего состоит имплант

Знания нужны не для того, чтобы спорить с хирургом, а чтобы лучше понимать логику лечения. Когда вы понимаете, что внутрикостная часть, абатмент и коронка – это разные элементы системы, у которых отличаются задачи, проще задавать правильные вопросы. Например, нужен ли индивидуальный абатмент. Так легче принять решение и быть уверенным в своем выборе.

Имплантационная система продумана до мелочей. Внутрикостный имплантат, абатмент и коронка работают как одно целое. Результат имплантации зависит от многих деталей: насколько точно врач оценил кость и мягкие ткани, выбрал протокол, добился стабильности импланта, провел ортопедический этап и научил пациента ухаживать за новым зубом. Врачи клиник «Зуб.ру» подбирают имплантационные системы после диагностики и сопровождают пациента на всех этапах лечения.