Имплант или имплантат

В стоматологии можно услышать два похожих слова: «имплант» и «имплантат». Кто-то уверен, что имплант – это искусственный корень, а имплантат – вся конструкция вместе с коронкой. Другие считают эти слова полными синонимами. С точки зрения русского языка оба варианта правильные. Однако в профессиональной стоматологии важно различать отдельные элементы конструкции: тело имплантата, абатмент и коронку. Благодаря этому проще разобраться, о каком этапе лечения говорит врач и что именно входит в указанную стоимость.

В этой статье разберем, имплант или имплантат – как правильно говорить, в чем разница, из каких частей состоит конструкция и что нужно знать перед лечением.

Имплант или имплантат: чем отличаются

Начнем с лингвистики и медицинской терминологии.

Что такое зубной имплант

Слово «имплант» происходит от латинского «implantare» – «сажать внутрь», «вживлять», «прививать». В современном русском языке его используют для обозначения устройства, которое хирургическим путем помещают в организм. В стоматологии так обычно называют внутрикостный имплант – это искусственный корень зуба, который устанавливают в костную ткань челюсти. Он берет на себя функцию опоры, которую раньше выполнял корень утраченного зуба.

Здесь важно не путать отдельные элементы. Тело имплантата находится в кости. К нему присоединяют абатмент – промежуточный компонент, который служит опорой для коронки или другого протеза. В некоторых системах тело имплантата и наддесневая часть объединены, но чаще это отдельные детали. Коронка или мост не являются частью самого импланта. Это протезы, которые фиксируют сверху.

Большинство современных имплантов делают из титана или его сплавов. Другой вариант – циркониевая керамика на основе диоксида циркония. Титановые конструкции хорошо изучены и широко применяются в стоматологии. Аллергия на титан встречается редко. У циркониевых имплантов пока немного долгосрочных исследований.

Что такое имплантат в стоматологии

Слово «имплантат» происходит от того же «implantare» и означает то же самое. В стоматологии имплантат – это синоним импланта. Нормативной разницы между ними нет: оба варианта есть в словарях русского языка. Ошибочным считается слово «имплантант» – лишней буквы «н» в термине быть не должно. Таким образом, имплант или имплантат – это одно и то же. Выбирать между ними не нужно.

Основные виды зубных имплантов

Импланты различаются по форме, диаметру, длине, материалу и числу компонентов. Однако некоторые названия, которые встречаются в рекламе, описывают не отдельный вид имплантата, а протокол его установки или срок фиксации протеза.

1. Корневидные имплантаты – один из распространенных вариантов. Обычно у них винтовая или цилиндрическая форма. Для безопасной установки нужен достаточный объем кости вокруг имплантата. Если собственной кости не хватает, врач может предложить костную пластику, выбрать другую длину или диаметр конструкции либо рассмотреть иной способ восстановить зубы.
2. Пластиночные импланты похожи на пластины. Они обладают историческим значением, но сейчас почти не используются.
3. Мини-импланты отличаются меньшим диаметром. Их применяют, чтобы удерживать съемные протезы, особенно на нижней челюсти.
4. Базальными называют группу конструкций, которые фиксируют в плотных кортикальных отделах челюсти. Их предлагают пациентам с выраженным дефицитом кости.

Показания к установке имплантов

Отсутствие одного, нескольких или всех зубов – основное показание. Имплантацию также рассматривают, если для традиционного моста нет подходящих опорных зубов или пациент не хочет обтачивать здоровые соседние зубы.

Импланты служат опорой для несъемных или условно-съемных протезов. Они передают жевательную нагрузку на кость и помогают замедлить ее атрофию.

Преимущества и недостатки имплантов

Преимущества: не нужно обтачивать здоровые соседние зубы, замедляется атрофия кости, можно восстановить один зуб, протяженный участок или всю зубную дугу, протезы получают устойчивую опору.

Недостатки: лечение требует хирургического вмешательства, обычно обходится дороже традиционного протезирования и может занимать несколько месяцев. При дефиците кости или мягких тканей нужны дополнительные операции. Имплантаты не поражает кариес, но окружающие их ткани могут воспаляться.

Процесс установки зубного импланта

Количество и последовательность этапов зависят от того, когда устанавливают имплантат – одновременно с удалением зуба или нет, требуется ли костная пластика, когда врач планирует присоединить протез.

Этапы хирургической процедуры

Для диагностики используют КТ. Она помогает определить ширину и высоту кости, положение канала нерва, дна гайморовой пазухи и корней соседних зубов.

При необходимости лечат кариес, воспаление десен и пародонтит, удаляют зубы, которые невозможно сохранить. Иногда дополнительно проводят костную или мягкотканную пластику.

Сама операция проходит под местной анестезией. Хирург формирует в кости ложе и устанавливает тело имплантата. При двухэтапном протоколе имплантат закрывают заглушкой и ушивают десну над ним. При одноэтапном сразу устанавливают формирователь десны и временный протез.

Реабилитация и уход после имплантации

В первые дни после операции важно не травмировать рану и выполнять именно те рекомендации, которые дал хирург.

Принимайте антибиотики и обезболивающие по схеме. Выбирайте мягкую пищу, не жуйте на прооперированной стороне. Откажитесь от интенсивных тренировок, тяжелой физической работы, сауны, бани и горячей ванны. Чистите зубы осторожно, не задевайте область импланта. Умеренная боль, отек и небольшое подкрашивание слюны кровью в первые дни – нормальная реакция организма на вмешательство.

Стоимость имплантов и факторы, влияющие на цену

Цена одного импланта зависит от бренда, материала, дополнительных процедур, региона и уровня клиники. Дополнительно оплачиваются костная пластика, синус-лифтинг, временное протезирование, анестезия, диагностика.

Ориентировочные цены: имплант (без коронки) – от 15 000 до 50 000 рублей, имплант + абатмент + коронка – от 50 000 до 150 000 рублей. Полное протезирование на имплантах (All-on-4, All-on-6) – от 300 000 до 800 000 рублей за челюсть.

Как выбрать клинику и специалиста для установки имплантов

В первую очередь уточните квалификацию врачей. Хирургический этап обычно выполняет хирург-имплантолог, а коронку или другой протез устанавливает стоматолог-ортопед. Проверьте образование, действующую аккредитацию, дополнительную подготовку на сайте клиники. Оцените опыт специалиста в лечении случаев, которые похожи на ваш. Отзывы помогают понять, насколько удобно организованы приемы и общение.

Отдельно изучите гарантийные условия. Заявление «гарантия на имплант 50 лет» нередко относится только к замене изделия от производителя. Оно не означает, что компания или клиника оплатит повторную операцию, костную пластику, новый абатмент и коронку. Условия гарантии на работу врача и зубного техника прописывают в договоре. Она действует, если пациент соблюдает рекомендации и регулярно приходит на осмотры.

Советы по уходу за зубными имплантами

Чистите зубы дважды в день мягкой щеткой. Чтобы очистить межзубные промежутки, используйте зубную нить (флосс) и ершики. Ирригатор промоет пространство под мостом и вокруг имплантов.

Раз в полгода проходите профессиональную гигиену у стоматолога. Не грызите орехи, кости, лед, не открывайте бутылки зубами. Кровоточивость, покраснение, отек, неприятный запах, дискомфорт или подвижность протеза – повод записаться на осмотр.

Возможные осложнения

Умеренная боль, отек и небольшая кровоточивость в первые дни относятся к ожидаемым последствиям операции. К ранним осложнениям относят продолжающееся кровотечение, инфекцию, расхождение краев раны, повреждение соседнего зуба, нерва или гайморовой пазухи, нарушение чувствительности и отсутствие первичной стабильности имплантата.

Со временем могут возникнуть периимплантный мукозит и периимплантит. При мукозите воспалены мягкие ткани, но потери опорной кости нет. Периимплантит сочетает признаки воспаления с прогрессирующей атрофией кости. Поломка тела имплантата встречается редко, менее чем в 1% случаев.

Часто встречающиеся мифы об имплантах

Миф 1: «Импланты не приживаются, часто отторгаются».

Правда: метаанализ показал, что импланты сохраняются у 96,4% пациентов через 10 лет.

Миф 2: «Ставить импланты больно».

Правда: операция проходит под местной анестезией, поэтому острой боли быть не должно, хотя пациент может ощущать давление, прикосновения и вибрацию.

Миф 3: «Импланты нельзя ставить при диабете и пожилым».

Правда: хорошо контролируемый диабет не считается противопоказанием. Возраст старше 75 лет сам по себе тоже не ограничивает имплантацию. Важнее общее состояние здоровья и возможность поддерживать гигиену.

Миф 4: «Импланты требуют сложного ухода».

Правда: уход почти такой же, как за своими зубами.

Миф 5: «Импланты придется менять».

Правда: импланты служат десятилетиями, но со временем могут изнашиваться коронки.

Сравнение имплантов с другими методами протезирования

Съемные протезы: обычно обходятся дешевле и позволяют восстановить зубы без операции. Однако хуже держатся во рту, особенно на нижней челюсти, и не замедляют атрофию кости.

Мосты на опорных зубах: требует обточки соседних зубов. Промежуточная часть моста закрывает дефект, но не заменяет корень и не передает нагрузку непосредственно в кость на месте отсутствующего зуба.

Импланты: позволяют заменить зуб без обточки здоровых зубов, дают опору как для одиночной коронки, так и для протеза на всю челюсть, обеспечивают максимальную эстетику и комфорт. Их минусы – нужна операция, более высокая начальная стоимость и более длительное лечение.