Авиаперелет после синус-лифтинга: когда можно летать и как уменьшить риск осложнений

Иногда после синус-лифтинга пациенту вскоре нужно лететь на самолете. Например, в командировку, в отпуск или домой после лечения в другом городе. Поэтому стоматологов нередко спрашивают, когда можно летать после синус-лифтинга. Когда самолет набирает высоту и снижается, давление в салоне меняется, из-за чего давление внутри гайморовой пазухи может не успевать выравниваться. В результате воспаляется и повреждается ее слизистая оболочка.

В статье разберем, можно ли летать после синус-лифтинга, через сколько недель или какой промежуток времени это безопасно, как подготовиться к полету, а также что спросить у хирурга перед перелетом.

Суть и назначение синус-лифтинга

Синус-лифтинг – это операция, которая помогает увеличить высоту и объем костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. Процедуру проводят перед установкой имплантов, если после потери зубов кость атрофировалась, а дно гайморовой (верхнечелюстной) пазухи расположено слишком низко. В тонкой кости имплант не всегда фиксируется надежно.

Хирург поднимает слизистую дна гайморовой пазухи и заполняет образовавшееся пространство костно-пластическим материалом. За несколько месяцев формируется новая кость, и после этого врач ставит имплант. Но ждать нужно не всегда. В некоторых случаях имплантацию проводят вместе с синус-лифтингом.

Конечный результат зависит от многих факторов. В том числе важно то, как пациент соблюдает рекомендации врача после операции.

Как делают синус-лифтинг

Синус-лифтинг бывает открытым и закрытым.

При открытом доступе хирург делает разрез на десне, формирует «окошко» в боковой стенке гайморовой пазухи. Через него врач отслаивает и приподнимает слизистую оболочку пазухи, вводит костно-пластический материал, закрывает область вмешательства и ушивает рану. Такой доступ дает хороший обзор и позволяет увеличить объем кости при выраженной атрофии.

При закрытом доступе ко дну пазухи подходят через небольшое отверстие, которое используют как ложе импланта. Технику выбирают при небольшой атрофии кости. Костно-пластический материал добавляют не всегда. Пространство удерживает сам имплант, который обычно ставят в тот же день.

После синус-лифтинга врачи рекомендуют прикладывать холод к щеке в области операции, чтобы уменьшить отек. Обезболивающие препараты, антибиотики, сосудосуживающие капли в нос используют по показаниям.

В первые недели после синус-лифтинга важно избегать действий, которые вызывают резкие перепады давления в полости носа и околоносовых пазухах. Поэтому нельзя сморкаться, чихать с зажатым носом, пить через трубочку и нырять. От перелетов рекомендуют отказаться по той же причине.

Риск осложнений после синус-лифтинга

Осложнения после синус-лифтинга возможны, как и после других хирургических вмешательств. Самое частое из них – перфорация (разрыв) слизистой оболочки гайморовой пазухи. Также встречаются кровотечение, послеоперационный синусит (воспаление пазухи), потеря или смещение костного материала.

Почему сразу после синус-лифтинга не рекомендуют перелеты? При перелете повышается риск баросинусита. Он может развиться из-за перепадов атмосферного давления в самолете. Особенно нежелательно лететь, пока сохраняются боль, заметный отек, заложенность носа, кровянистые выделения. Симптомы указывают на то, что пазуха пока плохо вентилируется.

Влияние перелета на состояние после операции

При взлете и посадке давление в салоне самолета меняется. Среднее ухо выравнивает давление через евстахиевы трубы. Они соединяют носоглотку со средним ухом. Поэтому при заложенности ушей помогают глотание и зевание.

Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через естественные отверстия – соустья. Если проход перекрывает отечная слизистая или выделения из носа, внутри пазухи возникает разница давлений. Она может вызвать боль, чувство распирания, воспаление слизистой и носовое кровотечение.

После синус-лифтинга слизистая в гайморовой пазухе временно утолщается из-за повреждения и отека. В пазухе также может накопиться кровь или послеоперационная жидкость. В результате вентиляция в этой зоне ухудшается. При взлете и посадке давление в пазухе может не успевать выравниваться. Возникают боль, чувство распирания, а иногда повреждение слизистой и носовое кровотечение.

Почему давление в самолете может повлиять на заживление

Гайморова пазуха похожа на небольшую воздушную комнату с узким вентиляционным проходом. Пока проход открыт, давление внутри пазухи меняется вместе с давлением в салоне. Если соустье перекрывает отек, воздуху становится трудно войти в пазуху или выйти из нее. Тогда слизистая принимает перепад давления на себя.

При снижении самолета внешнее давление повышается. Если воздух не может попасть в пазуху, внутри формируется относительное отрицательное давление. Слизистая отекает, в ее ткани может выходить жидкость или кровь, появляется резкая боль. При наборе высоты возможна обратная ситуация, потому что запертый воздух расширяется и давит изнутри. Такой механизм называют баросинуситом, или синусовой баротравмой.

Баросинусит может повлиять на восстановление после недавней операции и конечный результат.

Рекомендации по перелетам после синус-лифтинга

Если вы планируете авиапутешествие вскоре после операции, заранее сообщите об этом хирургу. Врач учтет выбранный доступ, объем вмешательства, одновременную установку имплантов и особенности восстановления. Эти детали важнее универсального ответа из интернета.

Обсудить перелет лучше еще на этапе планирования операции. Если вы лечитесь вдали от дома, по возможности предусмотрите время на ранний контрольный осмотр и восстановление.

Не ориентируйтесь только на самочувствие. Отсутствие боли – хороший признак, но врач также оценивает послеоперационную рану, отек, выделения, состояние носового дыхания и возможные признаки сообщения между полостью рта и пазухой. Если есть подозрительные симптомы, может понадобиться рентгенография или КТ. Без показаний делать КТ только ради предстоящего перелета не нужно.

Сроки безопасного перелета после операции

Итак, как долго нельзя летать после синус-лифтинга? Ответ зависит от объема операции и особенностей восстановления:

• закрытый синус-лифтинг – не раньше чем через 2 недели;
• открытый синус-лифтинг – перелеты разрешают спустя 4-6 недель.

Если одновременно с синус-лифтингом устанавливали импланты, в среднем авиаперелеты возможны через 2-3 недели. При любых осложнениях перелет откладывают до обследования и лечения.

Можно ли летать спустя месяц после синус-лифтинга? Чаще всего да, но окончательное решение принимает врач.

Советы по подготовке к полету после синус-лифтинга

Перед перелетом посетите стоматолога-хирурга в срок, который он назначил. Дополнительный осмотр особенно важен, если сохраняются неприятные ощущения или синус-лифтинг прошел с осложнениями.

Заранее уточните, какие лекарства вам понадобятся. Чаще всего назначают обезболивающие, сосудосуживающие капли, иногда – антибиотики. Их можно положить в ручную кладь.

За день до перелета не употребляйте алкоголь. Он может усиливать побочные эффекты обезболивающих и других препаратов.

Как уменьшить дискомфорт во время перелета

Во время взлета и посадки делайте глотательные движения, пейте воду маленькими глотками, жуйте жвачку или рассасывайте леденец. При заложенности носа используйте сосудосуживающие капли, как назначил врач. Не зажимайте нос и не пытайтесь «продуть» уши с закрытым ртом. Из-за этого резко повысится давление в околоносовых пазухах.

Что делать при ухудшении самочувствия в полете

Если во время полета возникла резкая боль в области щеки или верхних зубов, заметный отек лица, кровотечение из носа – сообщите бортпроводникам. Экипаж окажет доступную первую помощь и при необходимости свяжется с медицинской службой. Решение об изменении маршрута или экстренной посадке принимает командир воздушного судна.

После приземления обратитесь к стоматологу-хирургу или ЛОР-врачу, если боль не проходит, кровотечение продолжается, отек нарастает, появилась температура, гнойные или неприятно пахнущие выделения. Если отек быстро увеличивается, становится трудно дышать или кровотечение обильное и не останавливается, нужна неотложная медицинская помощь.

Сохраните контакты вашего хирурга и краткую информацию об операции. Врач, который проводил синус-лифтинг, сможет объяснить местному специалисту, какой доступ использовали, был ли установлен имплант и возникали ли сложности.

Питание и уход после операции перед перелетом

Продолжайте питаться так, как рекомендовал врач. Строгие ограничения по приему пищи специально перед перелетом не нужны.

Не сморкайтесь, если еще действуют послеоперационные ограничения. Выделения из носа аккуратно промакивайте салфеткой. Если хочется чихнуть, откройте рот и не зажимайте нос. Продолжайте принимать только те лекарства, которые назначил стоматолог. Не продлевайте курс антибиотика «для подстраховки».

Зачем нужна консультация врача перед поездкой

Даже если вы чувствуете себя хорошо, ранний перелет стоит согласовать с врачом. Во время осмотра хирург проверит, как зажила послеоперационная рана, нет ли усиливающегося отека, болезненности, выделений и признаков воспаления. Также важно исключить ороантральное сообщение – патологический канал между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. Его не следует путать с естественным соустьем, через которое пазуха сообщается с полостью носа. При необходимости назначают рентген-контроль.

На консультации задавайте любые вопросы: можно ли лететь в выбранную дату, остались ли ограничения на сморкание и физическую нагрузку, нужен ли препарат для носа, какое обезболивающее допустимо и с какими симптомами следует обращаться за помощью.

Когда требуется повторный осмотр после перелета

После возвращения домой придерживайтесь графика контрольных визитов, который составил хирург. Запишитесь на внеплановый прием, если после перелета появились или усилились:

• боль или чувство давления в области пазухи;
• отек щеки или десны;
• повторное носовое или ротовое кровотечение;
• гнойные, зловонные либо необычные односторонние выделения из носа;
• неприятный запах или вкус во рту;
• повышение температуры;
• ощущение, что жидкость проходит изо рта в нос или воздух движется через послеоперационную рану.

Особенности перелета в международных рейсах

При длительных перелетах с пересадками риск осложнений выше из-за многократных взлетов и посадок. Воздух в салоне обычно сухой. Из-за этого могут пересыхать слизистые носа, рта и глаз.

Пейте воду по жажде. Увлажняйте слизистую носа спреями с морской водой. При пересадках выходите из самолета на свежий воздух, делайте легкую разминку. Во сне не опирайтесь на щеку в области операции.

Профилактика осложнений при авиапутешествиях после синус-лифтинга

• не летите раньше срока, который согласовал врач;
• перед полетом и во время него используйте сосудосуживающие капли, как рекомендовал стоматолог;
• не сморкайтесь, не чихайте с зажатым носом;
• при любых сомнениях отложите перелет.